连续血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床效果分析

冯凭 孔云 王世军

【摘要】目的：探究连续血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床效果。方法：选取98例多器官功能障碍综合征患者，按照入院治疗时间的先后，分为常规组（49例）与干预组（49例），常规组给予普通透析治疗，干预组给予连续血液净化治疗。对比两组患者的BUN（尿素氮）与Scr（血肌酐），使用统计学进行分析。结果：比对两组患者治疗后的BUN水平与Scr水平，干预组明显低于常规组，组间差异呈P<0.05，表现为统计学意义。结论：使用连续血液净化对多器官功能障碍综合征进行治疗。有效改善体内微循环，阻断各器官或系统衰竭，促进疾病的治疗。

【关键词】连续血液净化;多器官功能障碍综合征;透析治疗

【中图分类号】R197.3【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-049-01

前言

多器官功能障碍综合征是在原发疾病后产生两个及两个以上的器官功能障碍综合征，其中原发疾病多为严重创伤、外科大手术、严重感染等，具有较高的死亡率[1]。近年来，随着危急重症的发病率逐渐增多，提高存活率成为临床研究的重点，目前，临床常使用连续血液净化治疗多器官功能障碍综合征，取得显著效果。本文将对98例多器官功能障碍综合征患者进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月-2017年11月98例多器官功能障碍综合征患者，按照入院治疗时间的先后，分为常规组（49例）与干预组（49例）。常规组，男、女患者分别为26例与23例;年龄在38～66岁之间，平均年龄为（50.85±4.61）岁。干预组，男、女患者分别为27例与22例;年龄在39～65岁之间，平均年龄为（50.06±3.08）岁。对比两组患者的临床资料，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

设备：费森透析机器4008S、配套管路、FX80滤器、血管通路股静脉留置双腔导管、颈内静脉留置双腔导管。给予常规组普通透析治疗：行普通透析治疗，时间为4-6h，最终置换液离子浓度如下：钠（143 mmol/L），氯（112 mmol/L），HC03—34（8mmol/L），钙（2.11 mmol/L），镁（1.56 mmol/L）、葡萄糖（65mmol/L）。给予干预组连续血液净化治疗：行持续静脉一静脉血液透析滤过治疗，每天12-24h，4-7天/周，设定参数如下血流量（150—250 mL/min），设定透析液为（2000 mL/h），前稀释补充置换液（2～3 L/h），超滤率（10～20 mL/min）。抗凝方式：低分子肝素钙60-80IU/kg，肝素钠注射液0.5-1mg/kg，追加10-20mg/h。

1.3观察指標

对比两组患者的BUN（尿素氮）与Scr（血肌酐），使用统计学进行分析。

1.4统计学方法

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，计数资料的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，计量资料的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P<0.05，则表示统计学意义产生。

2结果

2.1两组患者的BUN水平与Scr水平对比

比对两组患者治疗前的BUN水平与Scr水平，组间差异呈P>0.05;比对两组患者治疗后的BUN水平与Scr水平，干预组明显低于常规组，组间差异呈P<0.05，表现为统计学意义。详情见表1。

3讨论

持续血液净化具有较为广泛的应用范围，可应用于多器官衰竭或全身炎症反应等疾病的治疗中[2]。使用持续血液净化治疗多器官功能障碍综合征，有效控制液体平衡、酸碱平衡、氮质血症与电解质等，同时还具有炎症介质紊乱的纠正作用，如清除IL-6、TNF-α等炎性物质，可阻止多器官功能障碍综合征的发生[3]，有助于改善器官功能与血流动力学，降低BUN、Scr等水平。连续血流净化治疗是通过缓慢的透析液速度与血流速度，以弥散和对流方式交换溶质与清除水分，达到血液净化的目的，稳定性与耐受性良好。与常规血液透析相比，连续血液净化治疗膜生物性更好，对心血管负荷显著缓解[4]，使有效循环量增加，最终实现心肌缺血的改善。在经过长时间缓和与持续的治疗，避免机体大起大落型内环境改变，保持心血管的稳定状态，治疗效果显著。

本次的研究表明，比对两组患者治疗后的BUN水平与Scr水平，干预组明显低于常规组，组间差异呈P<0.05，表现为统计学意义。

综上，使用连续血液净化对多器官功能障碍综合征进行治疗。有效改善体内微循环，阻断各器官或系统衰竭，促进疾病的治疗。

参考文献

[1]宋家志，张毅.连续性血液净化治疗尿脓毒血症导致多器官功能障碍综合征16例临床探讨[J].医学信息，2016，29（12）：144-145.

[2]王旭亮.连续血液净化在重症监护室多器官功能障碍综合征患者治疗中的应用[J].医疗装备，2017，30（18）：135-136.

[3]刘安平，杨欠，叶鹏， 等.不同血液净化方式治疗多器官功能障碍综合征的临床疗效比较[J].中国中西医结合急救杂志，2017，24（4）：415-418.

[4]王勤学，董晓辉.连续性血液净化治疗在多脏器功能障碍综合征治疗中的应用分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（2）：210-213.