乳腺B超与钼靶检查在乳腺癌筛查中的应用价值

刘炎琴

【摘要】目的： 研究乳腺B超与钼靶检查在乳腺癌筛查中的应用价值。 方法： 将我辖区内2017年1月-2017年12月35-64周岁女性2832例进行乳腺癌筛查，其中乳腺B超检查2632例为对照组，转诊钼靶检查68例为研究组，对比两组患者诊断结果。 结果： 乳腺B超筛查率100%明显高于钼靶检测率2.58%，差异显著，P<0.05。 结论： 对于疑似乳腺癌的患者，采取乳腺B 超和钼靶检查诊断均有较高的应用价值，临床可进行联合检查，确保诊断的准确率，为患者后期治疗提供重要意义，值得应用。

【关键词】乳腺B超;钼靶;乳腺癌;筛查

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）04-024-02

由于许多女性对乳痛、乳胀、乳房肿块以及乳腺增生等症状掉以轻心，未能及时发现并及早治疗导致的乳腺病变发病率逐年攀升[1]。通常早期乳腺癌不具备典型症状和体征，以体检或乳腺癌筛查发现，目前解决该病的主要方法仍为乳房切除，但手术会影响患者的形体美，给患者的生理和心理均造成较大影响[2]。且患有此种疾病的患者年龄逐渐趋于年轻化，发病机制至今尚不明确，主要与绝经晚、初产年龄高、生活习惯不良、遗传或精神刺激等因素有关，因此早期诊断与治疗对患者具有重要意义[3]。本文通过将两种检查方式纳入其中，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我辖区2017年1月-2017年12月女性2832例进行乳腺癌筛查，其中乳腺B超检查2632例为对照组，转诊钼靶68例为研究组。排除已经获得确诊的患者，均知晓本文研究并愿意参加;排除其他恶性肿瘤者，临床相关资料不完善者。其中对照组：年龄为35-64岁之间，平均年龄为（50.55±4.25）岁;研究组：年龄为35-64岁之间，平均年龄为（50.34±4.21）岁。两组患者一般资料之间，无明显差异，P>0.05，可进行对比。

1.2方法

对照组采用常规钼钯检查，仪器采用美国生产的HOLOGIC乳腺癌X线钳钯检测仪，对患者实施常规双乳轴位检查，模式选择为全自动曝光。患者取仰卧位，对头足轴位与斜位逐次进行摄影，探测患者肿块的大小、密度、形状等，需要注意钙化点的大小与数量，对患者乳腺部位进行细致监测，记录患者乳房内的各项指标。检查结果需要由多为影像科医生同时进行评定，记录相关检查数据与结果。

研究组患者转诊进行B超检查，使用彩色多普勒超声诊断仪在患者乳腺及其周围进行探测，将探头频率设置为7.5 MHz。患者取仰卧位，医生对患者两侧乳腺进行扫描，重点探测病变范围、部位，对肿块的形状、数量、回声带及血流动力进行记录，观察诊断结果。

1.3观察指标

观察所有患者检查诊断率。

1.4统计学处理

本研究中采用SPSS19.0统计软件，对所有实验结果进行数据分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，前者表示方法为均数±标准差（x±s），后者为百分比，实验结果以P值是否<0.05为判断标准，若小于则表示组间数据存在差异。

2结果

乳腺B超检查2632例，B超筛查率100%，BI-RADS分级如下：0级：0人;1级：630人;2级：800人;3级：1200人;4级：2人;5级：0人。

钼靶检查68例，钼靶检测率2.58%;检出乳腺纤维腺瘤3例，其他乳腺良性疾病1例;检出乳腺癌2例，占0.08%。B超BI-RADS分级分别为ⅣC、Ⅳa，最后病理诊断分别为右乳浸润性导管癌Ⅲ级、右乳浸润性导管癌Ⅱ级，并进行了随访及追踪。

两种检测率对比，研究组100%明显高于对照组2.58%，χ2=189.940，P=0.000。

3讨论

由于社会生活中的压力不断增加，临床女性乳腺癌的发生率正在逐年上升。乳腺癌初期患者不会出现疼痛的直觉，患者由于常年不进行体检，导致病情不断恶化，加重治疗难度，影响女性的正常生活水平[4]。乳腺癌在一定意义上破坏患者的正常组织机构，不及时治疗会严重危害患者健康，而随着社会医学的进步与提高，大量乳腺癌患者，能够通过先进的技术进行检测，而寻找临床的最佳诊断方式成为当务之急[5]。

本文通过将乳腺B超与钼靶检查纳入其中，结果显示乳腺B超筛查率100%明显高于钼靶检测率2.58%。X线钼靶属于临床常规筛选乳腺的方式，其优势在于能够发现微小病灶，尤其是钙化灶的诊断，对于早期不明显的症状需要通过影像学显示肿块的范围，对于早期患者具有较高的诊断价值，且检查期间无创伤，但反复检查具有放射性损害，对于乳腺边缘诊断具有一定局限性。而乳腺B超具有操作简单且无创伤的优点，能够反复进行检查，在进行乳房检测时，需要注意调整探头频率，使得图像显示更加清晰[6]。超声检查对患者的要求较小，能够准确探查乳腺及其周围组织，乳房各层组织能够准确检查，及时判定病灶部位。在B超检查期间，不会出现检查盲区，对患者无损伤，能够判断乳腺癌的肿块症状，但钼靶无法得到;但钼靶可以判定钙化病灶，超声却无法达到。

综上所述，针对乳腺癌患者采取乳腺B超联合钼靶检查，准确率较高，患者可及时进行治疗，改善其预后，值得应用。

参考文献

[1]罗建国，王恩礼，李欢等.B超引导在X线下透明质酸定位乳腺钙化灶后真空辅助活检中的应用[J].广东医学，2014，35（23）：3728-3730.

[2]陈镇标.术前乳腺B超及MRI检查对乳腺癌患者腋窝淋巴结状态评估的准确性评估[J].影像技术，2014，26（1）：20-21，17.

[3]辛靈，陈路增，张虹等.乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声诊断价值及临床病理相关性分析[J].中华外科杂志，2014，52（12）：924-928.

[4]杨传盛.术前乳腺B超和乳腺MRI检查评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的准确性分析[J].中国现代医生，2017，55（31）：95-97，封3.

[5]肖栋，梁明，陈亮等.激素受体及Her2状态对乳腺癌术前B超及MRI评估腋窝淋巴结状态准确性的影响分析[J].中国现代普通外科进展，2014，17（12）：946-949.

[6]汤伟，李瑞敏，高毅等.数字乳腺断层融合X线摄影与常规影像学检查诊断效能的对比研究[J].中国癌症杂志，2017，27（6）：487-495.