社区居民健康档案管理问题与对策分析

高阳

摘 要：伴随经济的发展，我国医疗卫生事业进入到快速发展的时期，人们健康意识逐渐觉醒，社区居民健康档案管理工作不断受到人们的重视，但是传统的管理体制存在多方面的不足，其主要表现在居民认知度较低、管理人员专业素质低下、现代化管理水平较低以及档案管理模式落后等，因此对社区居民健康档案管理工作进行改革和创新尤为重要。本文首先对社区居民健康档案管理工作中存在的问题进行分析，其次就如何强化社区居民健康档案管理工作提出建议，以期为提升社区居民健康管理工作水平。

关键词：社区居民；健康档案；管理；分析

伴随计算机技术的发展和医疗事业的发展的，国家基层卫生事业得到了一定的发展，民众的健康意识不断觉醒，社区健康档案管理逐渐成为了基层卫生设施的基本构架。为适应新医改的发展，需要改革传统的社区居民健康档案管理中存在的问题，由此，本文对当前社区居民健康档案管理工作方案进行探索。

1 社区居民健康档案管理问题

1.1 居民认知度较低

目前，社区健康档案管理中常见的一个问题便是居民认知度不高。相关人员对菏泽市牡丹区居民2017年档案管理现状进行研究，发现该地区老年居民管理率不高、农村社区居民建档的知晓率较低等问题频发[1]。上述问题的存在可能与健康档案宣传方式缺乏广泛性以及针对性有关。我国居民中的老年人群存在讳疾忌医的情况，其对自身疾病保持着回避的态度，且缺乏健康意识，进而出现老年居民管理率较低的现象。农村社区之中，受到居民自身文化水平不足、偏远地区健康方案管理不到位等情况的影响，出现农村社区居民建档知晓率较低的现象。

1.2 管理人员专业素质低下

管理人员的能力素质对公共卫生档案管理的规范性以及高效性均造成重大影响，但目前我国多数医院选择采用非专业出身的档案管理人员，此类管理人员的理论和文化水平存在较大差异，且具有较大的流动性；其次，管理人员专业素质低下，易出现工作人员轻视档案管理工作的情况，促使档案管理工作的被动性和管理模式的呆板性。

1.3 现代化管理水平较低

传统的档案管理模式下，档案资料的整理主要是第二年第一季度整理前一年的档案资料，在较为拮据的储存空间内保存收集的资料，在导致档案信息保存不全的同时，可能导致档案信息删除后无法复等情况出现[2]。大部分地区公共卫生档案管理检索工作主要依靠计算机进行，但受到计算机功能、特点开发和利用等因素的影响，信息化的公共卫生档案管理工作未能够得到良好的落实。

1.4 档案管理模式落后

就社区居民健康档案管理而言，其强调档案资源的保密性，因此，社区居民健康档案管理服务对象限制在职能科室和本系统。档案管理人员缺乏创新意识，习惯于服务单一对象，不仅导致基层公共档案管理工作缺乏创新性和主动性，而且导致社区居民健康档案管理工作模式的落后与陈旧。

2 强化社区居民健康档案管理措施

2.1 管理模式的完善

科学且完善的社区居民健康档案资源管理模式，不仅能够为社区居民健康档案管理水平的提升提供保障，还能够为社区居民健康档案管理工作的效率和品质提供保障[3]。一方面，可设立专门负责社区居民健康档案管理的职能部门其不但要求社区居民健康档案管理人员重视档案管理工作，还要求医院管理人员转变对档案管理工作的认识，为适应新时期医改的要求；另一方面，需要合理分配档案管理工作人员，既要有专业的档案管理人员又要有档案系统技术人员，以建立科学完善且具备高素质的档案管理团队，进而为档案管理工作水平的提升以及档案管理资源的充分利用提供保障。

2.2 管理制度的创新

社区居民健康档案管理工作的基础是医院管理制度，实行有效且完善的档案管理制度不仅能够提高社区居民健康档案管理工作的质量，还能够提升档案管理工作人员的积极性[4]。主要考虑以日常管理工作中需要明确档案管理的重要性有关，其重要性即针对档案管理工作的特点以及工作的性质，制定出适合社区居民健康档案管理的完善体系，包括档案管理人员的职责、档案管理工作的定时指导以及对档案管理工作的管理三个主要方面。

档案管理人员等工作积极性同样具有重要作用，为能够有效提升档案管理人员的工作积极性，社区居民健康档案管理部门可以制定并完善相关考核和培训制度；而为确保能够有效落实已制定的各项规章制度，需社区居民健康档案管理人员的认同已制定的规章制度。实际工作时，首先应该选取具有多年档案管理工作的人员构建带头工作小组，而小组内部需要储备一名具有专业技能的技术指导人员；通过广泛收集各科室意见的方式，制定具有可行性的管理制度，以促进社区居民健康档案管理工作能够达到规范化和科学化，其主要目的在于为社区居民健康档案资料连续性及完整性提供切实保障。

2.3 管理人员素质的提升

由于社区居民健康档案管理工作是规范化、现代化以及制度化的高标准体统工程，不同于各门类档案管理的简单化集中性管理，因此，优化社区居民健康档案管理需要切实提升业务人员的专业素质[5]。从实际出发，针对现有社区的医护热源开展针对性的培训工作。针对目前我国社区居民健康档案管理工作中人员素质较低的问题，从切实提升档案管理人员的业务水平和专业知识水平出发，不仅将社区居民档案管理工作人员纳入到培养计划之中，而且将社区居民纳入到培养计划之中。此外，为实现培养复合型人才和调动人员积极性的目的，可以通过引进相关的考核晋升制度的方式，即奖优罚劣等措施。为满足居民的健康需求，在实际工作中可以借助于国家宏观调控的手段，加大对于基础卫生部门的资金投入，不断提高基层工作人员等工资待遇，保障基层卫生服务部门的长效稳定发展。

2.4 提高档案管理工作的信息化

完善的社区居民健康档案管理需要不断提高档案管理工作的信息化，即利用现代化设备对档案进行管理，可以在实现减少档案储存空间的同时节省管理工作中的资源消耗，继而有效提升社区居民健康档案管理工作的效率。为达到诡诞健康档案管理的目的，制定多项技术标准以及规范，强化社区卫生服務信息化健康管理软件的使用。其一，采用多样化的储存方式，为有效避免出现储存空间不足、查找困难、共享性差等情况的出现，可采用电子文件的方式进行管理，将其储存在关盘或者磁盘内；其二，采用网络化管理方式，网络时代促进网络化的发展，因此建立社区居民健康档案的电子管理网络具有极其重要的意义，以实现社区卫生服务中心、医院以及其他医疗机构之间的资源共享。

3 结束语

健康档案对于每一位居民均具有十分重要的意义，其不仅是居民健康的持续记录，而且是居民健康的动态记录。目前，我国居民健康档案管理中依然存在着居民认知度较低等方面的问题。针对社区居民健康档案管理工作中存在的问题，从完善管理模式、创新管理制度、提升管理人员素质以及引进现代化技术四方面对社区居民健康档案管理工作进行创新和改革，可有效提升社区居民健康档案的整体水平以及工作的质量。

参考文献

[1]张丽荣.社区居民健康档案管理问题及对策探讨[J].办公室业务，2018（4）：95.

[2]朱淑珍.浅谈社区居民的健康档案管理与慢病防控[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（25）：178.

[3]刘小靖.社区健康档案管理存在的问题与对策[J].中国卫生标准管理，2018，9（1）：19-21.

[4]荣立华.社区居民健康档案信息化管理完善措施探讨[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（A4）：20646，20650.

[5]杨建梅.居民健康档案管理存在的问题与对策[J].吕梁教育学院学报，2017，34（1）：53-54.