产后尿潴留产妇采用康复综合治疗仪配合护理干预的效果

邓冬兰

万载县妇幼保健院 (江西宜春 336100)

尿潴留是临床上一种常见的产后疾病，可严重影响产妇的生理健康和心理健康。产后康复治疗仪是运用现代科技手段，将产后康复治疗纳入科学化、规范化和标准化的轨道，为孕妇提供产前产后全方位服务，是促进产妇产后康复、提高产妇生命质量、促进妇女产后形体恢复、提高母乳喂养水平的重要措施。本研究旨在探讨产后尿潴留产妇采用康复综合治疗仪配合护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2017年8月我院产科收治的60例产后尿潴留产妇作为研究对象，采用抽签法分为观察组和对照组，各30例。观察组年龄21～36岁，平均(26.58±6.65)岁；初产妇26例，经产妇4例；自然分娩22例，剖宫产8例。对照组年龄21～35岁，平均(25.58±7.65)岁；初产妇25例，经产妇5例；自然分娩21例，剖宫产9例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组均采用常规产前护理。(1)健康教育：在产后保证会阴部清洁，告知产妇如何科学地进行会阴护理，并告知其产后及时排尿，避免膀胱充盈的重要性。(2)心理护理：产妇在产后会出现宫缩加强、疼痛、破膜、羊水流出等症状，易出现焦虑、恐惧等情绪，产后尿潴留更会加重产妇心理负担，护理人员需要在护理中采用细心、和蔼的态度，消除产妇的不良情绪，提升产妇的治疗依从性。

对照组采用药物治疗，即甲硫酸新斯的明(上海信谊金朱药业有限公司，国药准字H31022770)肌内注射，0.25～1.00 mg/次，1～3次/d，7 d为1个疗程，治疗周期为4个疗程。

观察组采用产后康复综合治疗仪(武汉三丰医疗设备有限公司，品牌：金莱特，型号：JLT)治疗。(1)产妇取平卧位，将圆形的导电橡胶片放于其耻骨联合上方膀胱区与皮肤紧密接触，腹带固定，选择促进产后排尿功能，以产妇耐受程度来调整能量，一般为180～250 Hz，时间25～40 min[1]。(2)护理干预：对产妇进行健康教育，告知其做好膀胱区的多频振动理疗可促进产妇排尿和子宫收缩，降低产后出血。护理人员需要督促产妇在治疗后5～10 min下床排尿。诱导排尿时可通过听流水声，促进条件反射，让产妇产生尿意，促进排尿。还可以采用热敷法，用热毛巾在膀胱部位敷5 min，促进膀胱收缩松弛腹肌，提高腹压而促进排尿[2]。如仍排不出，再休息20 min后再次排尿。治疗周期为1个月。

1.3 临床评价

(1)比较两组治疗有效率。通过产妇的临床症状进行疗效判定，分为显效：产妇在治疗结束后，可以在20 min内自行排尿；有效：产妇在治疗结束后，可以在40 min内自行排尿；无效：产妇在治疗结束后，可以在60 min内自行排尿。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(2)比较两组首次排尿时间、首次尿量及需导尿比例。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗有效率比较

注：与对照组比较，χ2=5.4545，aP<0.05

2.2 两组临床指标比较

观察组首次排尿时间(32.54±11.23)min早于对照组(52.32±12.54)min，首次尿量(255.36±97.65)ml多于对照组(142.54±51.36)ml，需导尿比例3.33%(1/30)小于对照组23.33%(7/30)，差异均有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

产后尿潴留是指产妇在生产后6 h以上都无法自动排尿，并且膀胱保持充盈的状态[3]。造成该病的原因包括：产程过长，胎先露压迫过久，支配膀胱的神经功能出现紊乱及膀胱区水肿、充血；产后因侧切、会阴撕裂导致会阴剧烈疼痛；产妇因畏惧疼痛害怕用力排尿；在围手术期应用大量的镇静药；妊娠持续时间久、腹壁松弛、腹压下降等，都会导致产妇于产后出现尿潴留[4]。若处理不及时，充盈的膀胱会影响子宫收缩而造成产后出血和泌尿系感染等，所以，应为产妇做好产后尿潴留的积极预防及护理。

对于尿潴留产妇，传统方法是药物治疗或导尿缓解，但均会影响产妇生命质量。产后康复治疗仪是利用电脑调控，使产妇盆腔肌肉、筋膜产生规律运动，带动膀胱壁肌肉节律性运动，治疗仪的脉冲电刺激还可缓解胎先露造成的膀胱水肿、充血，促进膀胱功能恢复而顺利排尿，减少产妇的痛苦，提升护理效果[5]。通过健康教育和心理护理，可帮助产妇冷静沉着面对病情，促使产妇家属认识到尿潴留的危害，积极配合治疗，提升产妇的治疗依从性。

本研究结果显示，观察组恢复效果更好，说明采用产后康复综合治疗仪配合优质护理干预的效果良好，且观察组的首次排尿时间、首次尿量、需导尿比例均优于对照组，说明通过产后康复综合治疗仪配合优质护理干预可以促进产妇快速康复，有利于产妇的预后。

综上所述，产后尿潴留产妇采用产后康复综合治疗仪配合优质护理干预的效果良好，且产后康复综合治疗仪具有无痛、无创、安全性高，可以在临床治疗中推广使用。