脂肪肝患者的健康宣教

文·刘英（福建医科大学附属第一医院肝内一区，副主任护师）

一、脂肪肝的常见诱因

不良生活方式“催生”脂肪肝

①不合理的膳食结构：高脂肪、高热量的食物消耗过多。

②不良的饮食习惯：过量进食、吃零食、甜食和荤食、常吃宵夜、不吃早餐等不良饮食习惯。

③多坐少动的生活方式：人体主要是通过体力活动消耗多余热量，没有被消耗的热量会转化为脂肪储存。

④酒精滥用：尽管少量饮酒并不增加脂肪肝的发病率，但过量饮酒肯定会导致肝损害。

⑤遗传：有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中，以及脂肪肝家族史者，容易发生脂肪肝。

二、脂肪肝的营养处方

饮食治疗是大多数慢性脂肪肝患者最基本的治疗方法，也是预防和控制肝病进展及肝外并发症的重要措施。

1、饮食治疗的目标

尽可能使体重、腰围、血脂、血糖、血尿酸等指标维持在正常范围；减轻或逆转肝脏脂肪沉积，尽可能使血清转氨酶和谷氨酰转肽酶水平降至正常水平；防止低血糖、糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病等急性并发症；防止或改善肝脏、心血管等器官的慢性并发症。

2、饮食治疗的基本原则

①限制每日总热量的摄入，每餐只吃七八成饱。

②保证优质蛋白质的摄入，如牛奶(低脂)、瘦肉、鱼、鸡蛋等。

③在控制总热量的前提下，适当摄入糖类(糖水化合物)。

④主食“粗细搭配”，多吃粗粮，如红薯、玉米、荞麦、燕麦、红豆、绿豆等。

⑤多吃蔬菜，适量吃水果，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

⑥避免过量饮酒和不良饮食习惯，如不吃早餐，常喝含糖饮料，贪食甜点、油炸食品等高热量食物，以及经常外出就餐等。

3、脂肪肝患者需要平衡膳食

脂肪肝患者的主食为富含多糖的食物，如米饭、面条、馒头、土豆等。这类食物中的淀粉不会使血糖急剧升高，且体积大、饱腹感强，应该作为身体的主要热量来源。同时，脂肪肝患者还应增加膳食纤维的摄入，每日宜摄入25～30克。膳食纤维也是多糖的一种，在胃肠道内不被消化吸收，不产生热量，有助于降血糖、降血脂、保持大便通畅，并减少饥饿感，此外，脂肪肝患者还应增加维生素和矿物质的摄入量。富含B族维生素的食物有粗粮、干豆、蛋类和绿叶蔬菜。富含维生素C的食物有新鲜蔬菜和水果。富含钙质的食物有牛奶、豆制品和海产品。

4、合理安排一日三餐

不管是健康人群，还是肥胖、高脂血症、糖尿病、脂肪肝患者，一日三餐热量的分配非常重要。在每日热量明确的情况下，早餐、午餐、晚餐可按30%、40%、30%的比例分配。总的原则是，早餐应保证热量摄入和食物品种的丰富，并适当添加蔬菜水果；严格控制晚餐的热量摄入，特别应少吃高热量的食物，且晚餐后不再吃水果和牛奶。因为晚上入睡后，迷走神经功能亢进，胰岛素、胰高血糖素等合成激素分泌增加，容易将过剩的热量转化成脂肪，增加体重，导致肥胖相关疾病高发。