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春季防病南北不同

2019-03-16

特别文摘 2019年6期
关键词:脱髓鞘脑膜炎感染性

春天是新一轮的开始,健康防护格外重要。

南北多发疾病不同

早春,北方地区的气压、风速、温差等还不稳定,干燥多风、温差大。变化多端的气候可能会导致心脏血管发生痉挛,加上此时易患感冒,常是诱发心绞痛和急性心梗的原因,患有高血压、冠心病的人更要注意。

1.注意保暖防寒。

居室内的温度应保持在15℃~18℃为宜;增减衣服要根据天气的变化,一件一件地减,被褥也不应该马上减薄;出门时最好戴上帽子、手套,穿双暖和的鞋子,全方位防止冷空气的侵袭,避免突然降温诱发心脑血管意外。适当的体育锻炼可以使血流加快,心脏搏出量增加,对心脑血管有益。

2.呼吸系统疾病:慢阻肺。

慢阻肺是一种逐渐削弱患者呼吸功能的破坏性慢性肺部疾病,同时也是容易在春季发作的呼吸系统疾病之一。咳嗽、咳痰、呼吸困难、活动能力下降是慢阻肺的主要症状。春季北方日夜温差大,慢阻肺患者若不注意保暖,也会诱发慢阻肺急性发作。

在饮食方面,慢阻肺患者要少吃高碳水化合物的食物,否则会增加呼吸功耗。慢阻肺患者经常咳嗽导致浑身无力,消耗量大,在饮食上可多吃富含蛋白质的食物补充营养。

3.注意“春困现象”。

春天气温回升,皮肤和肌肉微血管处于迟缓舒张的状态,体表血液供应量增加,流入大脑的血液就相应减少,易出现困乏,保证充足的睡眠和规律的起居生活也格外重要。

南方春季气温普遍高于北方,而且大部分地区冬季不下雪。气温稍有回升,细菌、病毒等就会大量繁殖,因此,出现流行性感冒等呼吸道感染疫情的可能性更高。

从3月开始,南方逐渐进入雨带覆盖区,神经科专家指出,这种天气容易诱发病毒性脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病以及多发性硬化等中枢神经系统炎性脱髓鞘等疾病。

1.发热头痛有细微差别。

感染性疾病最常见的有病毒性腦炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎。春天是感冒发热的高发期,而感染性神经系统疾病往往出现在感冒发热之后。常见感染性神经疾病都会表现为头痛、发热、抽筋、昏迷。

如果高热40℃持续5天,出现头痛、抽筋、意识障碍等症状,很可能是病毒性脑膜炎的表现。如果发热5天以上、1个月之内,出现头痛、呕吐等症状,则有可能是隐球菌性脑膜炎的表现。如果低烧5天以上,出现盗汗、消瘦、纳差等症状,则有可能为结核性脑膜炎。

2.神经系统炎性脱髓鞘疾病。

中枢性神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要有视神经脊髓炎、多发性硬化等。多表现为反复发作的神经功能受损和渐进式致残。多发性硬化最常见的表现是视觉障碍、感觉障碍和运动障碍,有些患者从手指开始逐渐身体麻木、眩晕,甚至小便失禁,有的视力下降,有的走路一瘸一拐,表现很像中风。

周围神经系统炎性脱髓鞘疾病主要有格林巴利综合征。通常患者会先出现腹泻、上呼吸道感染症状,在5天到1个月内,从下肢开始出现对称分布的瘫软无力,且症状逐渐向上蔓延,有些病人最终出现吞咽和呼吸困难的症状。

该病在起病之初容易被错当成普通呼吸道感染进行治疗,甚至有的病人上了呼吸机后才发现是神经系统病变。治疗该病的常规方案是采用大剂量丙种球蛋白进行冲击。

南北都要注意的疾病

1.呼吸系统疾病:哮喘。

预防哮喘发作,首先要避免与发病有关的过敏源接触。春天百花盛开,空气中的花粉颗粒浓度显著升高,这些飘浮于空气中的花粉可以诱发或加重哮喘。

其次,要预防呼吸道感染。春天天气冷热变化较大,昼夜温差也大,呼吸道容易感染,而呼吸道感染与哮喘的发作密切相关。

第三,居室环境要适宜。地毯、沙发、空调里的灰尘中往往寄生着看不见的螨虫、霉菌等微生物,春季的气温、湿度很适合它们生长繁殖,而这些微生物也可诱发或加重哮喘。

第四,防治变应性鼻炎(也称过敏性鼻炎)。有资料表明,哮喘患者中有60%左右的人患有变应性鼻炎。哮喘合并有变应性鼻炎的患者,在气管吸入糖皮质激素治疗的基础上,积极控制鼻炎能明显减少哮喘的发作频率,并减轻哮喘的症状。

哮喘患者外出时应随身携带沙丁胺醇或特布他林气雾剂,以备哮喘发作时缓解症状。

2.过敏性疾病:花粉症。

花粉症,俗称花粉过敏,其主要症状为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、眼痒流泪、耳朵痒、嗓子痒,有5%左右的花粉过敏还会引发哮喘。花粉症的治疗也需要依据具体情况来制定方案:第一种情况是对症治疗。过敏已经发作,那就针对病情服药或喷药。第二种情况是预防性治疗。比如使用鼻内喷用肾上腺皮质激素的患者,可以在了解自己病情和发病规律的基础上,适当提前使用,这样也更有利于药物发挥作用。

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