卵巢囊腺瘤和囊腺癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断价值

王润平

云南新昆华医院 云南昆明 650301

卵巢肿瘤是一种妇科常见疾病，是威胁妇女生命最严重的肿瘤之一[1]。在患病早期，患者无症状或症状不明显，可随着肿瘤的逐渐增大，患者会出现腹痛、腹胀等情况，部分患者还会出现月经不调和阴道出血等症状，严重影响患者的生活质量和生命安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月至2017年7月期间在我院接受治疗的44例卵巢患者为研究对象，回顾性分析临床资料，其中，34例卵巢患者为卵巢囊腺瘤，10例为卵巢囊腺癌患者；年龄在28至60岁之间，平均年龄为（44.2±6.21）岁。被选择的研究对象大部分会出现腹痛、腹胀、消化不良和经期不稳等情况，少数患者则会出现阴道出血的临床症状。

1.2 方法

选择美国GE16排多功能CT BrightSpeed Elite Select的螺旋CT扫描仪对患者进行扫描。首先，对扫描仪的参数进行设置，管电压为120kV，管电流为175mA，层厚和层距均为10.0mm，螺距设置为0.875：1，图像的重建矩阵设置为256×256，显示矩阵则为512×512；其次，采用扫描仪对患者进行扫描，先对患者采取常规的腹部平扫，随后使用高压注射器对患者的肘静脉注射80-100mL的非离子对比剂碘海醇进行CT的增强扫描，流速保持在每秒3.5-4ml。最后，将所采集到的扫描图像进行重建，进而观察患者肿块的基本属性，包括形态、大小等。

1.3 观察指标

通过分析CT值，探究患者的病例检查结果；分析CT特征与卵巢囊腺瘤病理分型及良恶性的相关性。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，其中，计量资料运用T检验，用±s来表示计量资料；计数资料运用卡方检验，用%来表示计数资料。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 CT检查的病理结果

经过CT检查，卵巢囊腺瘤患者中有24例患者为浆液性囊腺瘤，10例为黏液性囊腺瘤；卵巢囊腺癌患者中共有7例患者为浆液性囊腺癌，3例为黏液性。两种类型的患者均以浆液性患者居多，浆液性囊腺瘤占比为70.59%（24/34），浆液性囊腺癌占比为70%（7/10），差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。

2.2 CT特征与卵巢囊腺瘤病理分型及良恶性的相关性分析

根据结果得知，在瘤体边缘、瘤体形态3即单房和多房、投影密度三个方面，浆液性患者和黏液性患者之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1：

表1：CT特征与卵巢囊腺瘤病理分型的相关性分析

表2：CT特征与卵巢囊腺瘤良恶性的相关性分析

在CT值、瘤体直径、瘤体形态1、2、3和投影密度等方面，良性卵巢囊腺瘤和恶性之间的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。而在CT表现方面，恶性卵巢囊腺瘤的CT值明显偏高，主要以多房为主。结果见表2：

3 讨论

随着科技的不断发展，医学上利用CT检查疾病的限制性是逐渐降低。而螺旋CT作为CT检查中的方法之一，由于其造影成本低、图像任意重建及图像质量高的优点，逐渐成为了CT检查中较为常用的方式，受到了医学人士及众多患者的肯定和认可，尤其是在检查血管性疾病和肿瘤性疾病中，优势日益凸显[2]。在妇女卵巢疾病的检查中，螺旋CT就以其优势能够精确的扫描出患者卵巢的情况，助力医生快速、准确的获取患者卵巢病变的信息，在判断患者瘤体病理和良恶性方面，都具有较为重要的参考意义[3]。本文选择44例卵巢患者为研究对象，来分析螺旋CT在诊断卵巢囊腺瘤和囊腺癌疾病中的意义。根据结果显示，在病理结果方面，囊腺瘤患者和囊腺瘤患者均以浆液性为主，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。在CT特征与卵巢囊腺瘤病理分型的相关性方面，浆液性卵巢囊腺瘤患者在瘤体边缘、瘤体形态3即单房和多房、投影密度三个方面，与黏液性患者之间存在较大差异；且在CT特征与卵巢囊腺瘤良恶性方面，良性和恶性患者在CT值、瘤体直径、瘤体形态和投影密度等多方面，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，即使卵巢囊腺瘤和囊腺癌之间的特征有一定的重合之处，但利用螺旋CT对其进行检查，还是能够准确的判断出患者的病理类型和良恶性，临床应用价值较大。