穴位埋线治疗不同证型单纯性肥胖疗效观察

杨理权

大理州祥云县人民医院 云南祥云 672100

单纯性肥胖指机体中有过多脂肪堆积，或非正常分布，没有突出病因可考究，主要症状为肥胖，且有代谢异常的疾病[1]。穴位埋线是治疗单纯性肥胖的常见方法，此方法安全可靠，操作简单。本文探讨穴位埋线用于不同证型单纯性肥胖治疗的疗效，研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

挑选2017年11月-2018年11月来我院接受治疗的180例单纯性肥胖患者，依据证型差异分成脾虚温盛组、脾胃燥热组、气滞痰凝组、脾肾阳虚组，各组45例。脾虚温盛组男28例，女性17例，年龄15-62岁，平均(29.4±2.3)岁；病程1-14年，平均(4.1±1.5)年；肥胖度等级I级9例，II级12例，III级24例。脾胃燥热组男21例，女24例，年龄14-60岁，平均(26.5±3.8)岁；病程2-16年，平均(4.7±1.6)年；肥胖等级I级10例，II级14例，III级21例。气滞痰凝组男20例，女25例，年龄12-65岁，平均(33.5±2.9)岁；病程1-17年，平均(4.5±1.8)年；肥胖等级I级7例，II级13例，II级25例。脾肾阳虚组男24例，女21例，年龄13-63岁，平均(32.5±2.8)岁；病程1-15年，平均(4.2±1.4)年；肥胖等级I级8例，II级15例，III级22例。三组性别、年龄、病程等一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者都实施穴位埋线治疗，治疗穴位包括：三阴交、阿是穴、曲池、丰隆、支沟、梁丘、梁门、带脉、大横、中脘和气海。

脾虚湿盛型组，增加脾俞穴；脾胃燥热组增加足三里穴；气滞痰凝组添加肝俞与足三里穴；脾肾阳虚组增添关元、脾俞及肾俞穴；如果患者出现便秘，添加天枢、腹结、上巨虚与足三里穴。

使用医用胶原蛋白线或羊肠线段并准备好一次性埋线针7号8号9号，治疗前对穴位消毒，把具有吸收性的外科缝线穿插置一次性使用埋线针针管内，穿刺至规定深度，选择穴位皮下组织或肌层进行埋线，拔出针后要压紧穿刺点，每隔15天进行1次治疗，持续治疗1个疗程，即6次。

1.3 观察指标

观察治疗前后体重与BMI指数变化，对比治疗效果。

分三个等级评定疗效，经治疗，体重降低幅度超过5kg或脂肪百分率降低幅度超过5%，症状基本消退，定为显效；经治疗，体重降低幅度超过3kg或脂肪百分率关减少超过1%，症状有所缓解，定为有效；经治疗，没有达到以上标准，定为无效。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比四组体重和BMI指数变化

经治疗，所有患者的体重与BMI指数都有一定转变，脾虚湿盛型改善状况优于其它组别（P＜0.05）。如下表1。

表1：四组体重与BMI指数变化比较(±s)

表1：四组体重与BMI指数变化比较(±s)

组别 例数 体重BMI治疗前 治疗后 治疗前 治疗后脾虚湿盛组 4586.11±11.0979.87±8.6231.18±3.7227.24±2.26脾胃燥热组 4587.32±9.9579.92±9.1632.03±3.9527.36±2.74气滞痰凝组 4586.43±10.2980.52±8.7331.24±3.8128.49±2.51脾肾阳虚组 4586.98±9.0580.67±9.4231.97±4.4530.28±2.69

2.2 疗效

脾虚湿盛组疗效远好于其它组别（P＜0.05）。如表2。

3 讨论

肥胖除了导致堆积脂肪，身形走样外，还会引发高血脂、高血压、冠心病、脂肪肝等疾病，肥胖还会诱发长痤疮，出现疲劳综合征、便秘、失眠、月经失调。

中医穴位埋线疗法是一种新兴的穴位刺激疗法，是以中医理论为基础，以针灸学，经络学说为指导理论与现代物理医学相结合的产物，、埋线是针灸的延伸和发展，是改良式针灸，针灸疗法+埋藏疗法+无菌操作=中医穴位埋线疗法，埋线就是利用（医用胶原蛋白线或羊肠线)进入穴道内，在人体内软化、分解、液化和吸收，通过线体对穴位产生持续有效的刺激，产生的“物理刺激效应”和“化学刺激效应”将其刺激信息和能量，经经络传入体内，一方面改善糖类代谢、脂肪代谢，增强自身内分泌系统的功能;抑制下丘脑摄食中枢，抑制了患者亢进的食欲，同时也抑制了患者亢进的胃肠消化吸收，从而减少能量的摄入，调节内分泌及植物神经紊乱，促进脂肪分解代谢，增加消耗而达到平衡。

表2：四组治疗效果分析（f，P）

另一方面它可以刺激患者迟钝的自主神经(交感神经)，使其功能活跃，增加能量消耗，促进体内脂肪分解，所以穴位埋线减掉的是人体的脂肪而不是水分。

穴位埋线减肥根据患者的个体差异，不同的症状，不同的肥胖机制，进行合理有效的辨证选穴，在相应的穴位埋入(医用胶原蛋白线)，起到“长效针感”、达到“健脾益气、疏通经络、温中散寒、调和阴阳气血”的作用，从而调整了患者的植物神经和内分泌功能。以此刺激机体各脏器器官，促进血液循环，增加机体代谢能量，减少机体能量吸收，从而降低脂肪堆积，最终实现减肥的目的。本次试验中，分析实验结果发现应用穴位治疗单纯性肥胖患者后，患者的体重与BMI指数都得到有效改善，脾虚湿盛组治疗效果显著比其他组别要优（P＜0.05）。

综上所述，治疗不同证型单纯性肥胖，穴位埋线治疗效果良好，安全可靠，操作简单，是目前世界上公认的绿色治疗方法，它在治疗疾病的整个过程中，对人体以及周围环境无任何不良影响，符合国际公认的减肥方案，具备(不腹泻，不厌食，不乏力)等特点，因此在众多减肥疗法中，埋线减肥受到了青睐。有着极高的应用价值，值得大力推广应用。