研究养心安神方治疗心肾不交型失眠症40例疗效

傅 良 张 新 王俊婷 王 剑*

1国家粮食和物资储备局青岛疗养院 266071 2山东中医药大学附属医院 2500003青岛福彩养老院 266000 4*海军青岛特勤疗养中心第二疗养区 266071

失眠在中医中属“不寐”的范畴[1]，《内经》中将其名为“目不瞑”、“不得卧”，是指患者无法正常睡眠的一种病症，以入睡困难、无法酣睡、醒后无法再睡等为主要临床症状。近几年，随着我国生活节奏的加快，生活压力明显增加，失眠人数显著上升，成为临床治疗中多发的一种睡眠障碍病症，既侵害患者的免疫功能、认知功能与记忆功能等，又影响人们的心理健康，严重危害患者的身心健康。笔者节选2015年1月—2018年6月来我院就诊的80例心肾不交型失眠症患者的相关资料进行探究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年1月—2018年6月时间段内我院治疗的患者中，拣选出80例心肾不交型失眠症患者实施对照观察。80例患者均存在入睡难度高、醒后难再睡、易醒、心烦、健忘、多梦、头晕、神疲乏力、头痛等症状，均满足《中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分》的诊断要求。本次研究对象均分为两组，分别是观察组、对照组，其中观察组由女性26例、男性14例组成，年龄横跨区域是34—58岁，年龄中间值（45.8±4.2）岁，病程波动范围在3个月—25个月内，病程中间值（13.7±5.3）个月；对照组由女性28例，男性12例，年龄波动范围是36—55岁，年龄中间值（45.2±4.8）岁，病程跨度是4个月—26个月，病程中间值（13.5±4.7）个月。分析研究对象病程、年龄、性别等资料存在的差异性，在统计学方面没有意义（P＞0.05），仍有可比性。本次查究过程中所涉及到的研究对象均事先知情且同意参与。

1.2 方法

对照组执行西医治疗方案，给予患者乌灵胶囊（生产企业：浙江佐力药业股份有限公司；国药准字：Z19990048），口服，3粒/次，3次/d，饭后半小时用药；观察组执行养心安神方治疗方案，组方如下：党参：30g、熟地黄：18g、山萸肉：30g、丹皮：12g、远志：10g、菟丝子：18g、五味子：10g、炒山药：20g、泽泻：12g、茯神：30g、炒酸枣仁：70g、莲子：12g。若患者存在彻夜不眠、心烦不寐等症状，可增加牡蛎：30g、首乌藤：30g、龙骨：30g、合欢皮：30g。一天一剂，用水煎煮，分早晚两次服用。一个疗程2周，需连续用药3个月。

1.3 疗效判定标准

依据《中药新药临床研究指导原则》进行评估。用药后，患者的睡眠正常或者是晚上睡眠时间超过6小时，睡醒后无疲惫感，精力充沛，为治愈；用药后，患者的睡眠好转显著，增加时间超过3小时，为显效；用药后，患者的临床症状明显减轻，睡眠增加时间低于3小时，为有效；治疗后，患者的症状未见好转，甚至是加重，为无效。

1.4 统计学分析

此次观察研究有关的数据资料输入到软件SPSS20.0中，通过（±s）形式体现相关计量资料，并开展t检验，计数资料需完成χ2检验，两者间的数据差异性较大，在统计学方面存在意义（P＜0.05）。

2 结果

对照组治疗后的临床治疗总有效率与观察组两者间的数据差异性较大，在统计学方面存在意义（P＜0.05）。详细情况如表1：

表1：对照两组的临床治疗总有效率[%（例）]

3 讨论

睡眠属于人类生活中极为重要的活动，睡眠质量良好有利于人们的身体健康，提高生活质量。不寐指的是在很长的一段时间里，睡眠质量与睡眠时间均不如人意，以睡眠时间不足、入睡困难、无法深度睡眠、醒后不再睡、时醒时睡等为主要临床症状，严重时一夜无法入睡。睡眠与人机体的气机升降有序、脏腑阴阳调和等存在密切关系，只有人的脏腑与机体有序运行，人的睡眠才能够正常。因此，临床治疗中需治本，遵循“补不足、调虚实、泻有余”的原则[2]，以实现协调脏腑气机、调和阴阳，治愈不寐的目的。

中医中使用养心安神方治疗心肾不交型失眠症，组方中的党参具备补元气，补脾益肺、安神益智的作用；熟地黄具备益精填髓、补血滋阴的作用；山萸肉具备收涩固脱、补益肝肾的作用；丹皮具备活血化瘀、清热凉血的作用；远志具备具备交通心肾、安神益智的作用；菟丝子具备补益肝肾的作用；五味子具备益气生津、收敛固涩、补肾宁心的作用。

本研究中，对照组的临床治疗总有效率与观察组的差异性较大，保有统计学意义（P＜0.05）。和现有的苏日亮[3]等人的研究结果差异不大。

综上所述，养心安神方治疗心肾不交型失眠症，不仅能够有效改善患者的临床症状，增加患者的睡眠时间，而且能够交通心肾，调养患者的身体机能，发挥宁心安神的功效。