常规联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床效果

2019-03-14李岚

中国当代医药 2019年1期

李岚

[摘要]目的探讨常规联合雾化吸入治疗老年慢性支气管炎患者的临床效果。方法选取2017年5月～2018年5月我院收治的80例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，按照随机抽样法分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用雾化吸入。比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、复发率、症状缓解时间和住院时间。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的并发症发生率和复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的症状缓解时间和住院時间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对老年慢性支气管炎患者给予常规联合雾化吸入治疗有助于提高治疗效果，降低患者并发症的发生，避免患者再次复发，对患者的治疗具有积极作用，值得临床推广应用。

[关键词]常规治疗;雾化吸入;老年慢性支气管炎;临床效果

[中图分类号] R562.2+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）1（a）-0064-03

慢性支气管炎是由感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及其周围组织发生慢性非特异性炎症反应，使患者支气管黏液分泌增加，患者临床表现以咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状为主[1-2]。该病好发于秋冬季节，随着病情的发展患者可能会产生肺气肿、肺源性心脏病等并发症，对患者的生命健康造成严重威胁[3]。该病在老年群体中极为常见，随着病情加重，患者会表现出长期咳嗽、反复发作等特点，给老年人的生活、社会活动、身体健康均产生极大的影响[4]。近年来，我国老年人口不断增加，导致慢性支气管炎的发病率呈上升趋势。由于老年人的机体功能逐渐衰退，自身免疫系统功能下降，因此，患者在发生慢性支气管炎后易并发其他类型疾病，危及患者的生命安全[5]。由于常规抗生素使用效果不佳，临床上不断探索合适的治疗药物以提升老年慢性支气管炎患者的治疗效果，大量研究显示，雾化吸入治疗能够显著提升慢性支气管炎患者的临床疗效。本研究通过对我院收治的老年慢性支气管炎患者展开研究，旨在探讨常规联合雾化吸入用药在治疗慢性支气管炎中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月～2018年5月我院收治的80例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，按照随机抽样法分为对照组（40例）与观察组（40例）。对照组中，男23例，女17例;年龄63～78岁，平均（69.8±5.3）岁;病程3～7年，平均（5.2±1.2）年。观察组中，男22例，女18例;年龄62～79岁，平均（69.4±5.4）岁;病程：3～8年，平均（5.5±1.5）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。慢性支气管炎诊断标准：伴有咳嗽、咳痰、喘息、哮鸣音、喘鸣咳嗽等症状，睡眠时咳嗽喘鸣音加重，每年发病>3个月，连续发病2年。

纳入标准：所有患者均知晓并同意参与本研究;本研究得到医院医学伦理委员会审核批准;患者在接受治疗前均符合慢性支气管炎的诊断标准。排除标准：肺结核、肺脓肿、心源性哮喘、支气管哮喘等具有相同临床表现但是非支气管炎患者。

1.2方法

对照组患者实施常规治疗，包括平喘、解痉、抗生素以及吸氧等治疗，气促者可以静脉注射或口服氨茶碱（国药集团汕头金石制药有限公司，国药准字H44021063），痰多者则给予必咳平（江苏瑞年前进制药有限公司，国药准字H32023145）进行治疗，必要时给予青霉素治疗[6-7]。

观察组患者在对照组的基础上，加用沐舒坦（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字H20031314）雾化吸入治疗，将20 mg沐舒坦与10 ml生理盐水混合后，采用超声雾化吸入仪治疗，2次/d，每次25 min，两组患者均以1周为1个疗程[8-9]。

1.3观察指标及评价标准

比较两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、复发率、症状缓解时间和住院时间。①临床疗效评价标准包括显效、有效和无效3个方面，显效：患者经过治疗后，各项生命体征变化均消失，患者憋喘、咳痰、咳嗽等症状均显著消失，体温、白细胞等指标均趋于正常;有效：患者各项指标、症状均得到改善，体温等指标逐渐改善;无效：患者经过治疗后，各项指标、症状与治疗前比较无明显变化，甚至病情有所加重。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②症状缓解时间包括咳嗽缓解时间和喘息缓解时间。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 23.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗总有效率的比较

观察组患者的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者并发症发生率和复发率的比较

观察组患者的并发症发生率和复发率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者症状缓解时间和住院时间的比较

观察组患者的症状缓解时间和住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

近年来，随着我国环境污染日渐严重，人们的不良生活习惯等诸多因素的存在导致慢性支气管炎的发生率呈上升趋势[10]。老年人由于机体各项功能下降明显，发生慢性支气管炎的概率要显著高于年轻人，同时老年人的免疫力下降，其患病后病程长，易反复发作，如未及时接受治疗，会出现不同程度的并发症，导致患者的治疗效果不佳，严重影响到患者的身体健康[11]。

慢性支气管炎受到外界环境和季节的影响，会引起患者表现出咳嗽、咳痰、喘息等症状，导致患者出现上述症状的原因是由于患者支气管出现炎症改变、中性粒细胞聚集浸润，使患者痰液增加，细菌有了繁殖场所，不断增殖，加重了炎症反应[12]。

临床上主要采用解痉、平喘、抗生素等常规药物进行治疗，虽然具有一定的临床疗效，但并不理想。随着研究的不断深入，雾化吸入治疗逐渐被广泛應用于临床，而且取得了一定的效果[13]。沐舒坦作为临床较为常用的治疗支气管炎药物，其药理活性物质属于盐酸氨溴索，盐酸氨溴索能调节Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌表面活性物质，能有效稀释痰液，并促进痰液排出体外，同时氨溴索能作用于肺泡细胞中，使肺泡表面张力下降，改善纤毛的输送能力，起到抗炎、抗氧化的作用。雾化吸入治疗能通过局部给药，直接作用于病灶部位，降低炎症反应对患者的刺激[14-15]。

本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的并发症发生率和复发率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的症状缓解时间和住院时间短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。提示观察组患者实施常规联合雾化吸入治疗后，患者的病情得到明显好转。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者应用常规联合雾化吸入治疗，能提升患者的治疗效果，加快患者的康复进程，缩短患者的住院时间，对患者的治疗具有积极作用，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]梅记华.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作护理体会[J].临床研究，2016，24（3）：129-130.

[2]李国庆，张丽莉.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床效果分析[J].基层医学论坛，2018，22（4）：182-183.

[3]洪鹏.西医联合中药汤药结合疗法治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果[J].中国当代医药，2017，24（35）：141-143.

[4]曹晶.优质化护理在老年慢性支气管炎护理中的应用效果[J].中国当代医药，2018，25（21）：195-196，封3.

[5]李玉华.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察[J].首都食品与医药，2017，24（12）：98-99.

[6]常嵘.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的效果探析[J].中国卫生标准管理，2016，7（5）：77-78.

[7]丁月霞.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作护理体会[J].中国医疗设备，2017，32（S1）：308-309.

[8]高继宇.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎临床疗效分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（15）：104-105.

[9]刘泉.氨溴索雾化吸入在老年慢性支气管炎急性患者中的研究[J].中国继续医学教育，2018，10（14）：130-132.

[10]李鸿年.盐酸氨溴索雾化吸入疗法在临床治疗老年慢性支气管炎患者中的效果探讨[J].甘肃科技，2018，34（8）：113-114.