医院资产管理存在的问题及对策

张晓利

摘要：我国医院大部分都是公立医院，使用并承担着国有资产，因此构建完善的医院固定资产管理体制、保障国有资产的安全与质量、维持医院可持续发展是当务之急。利用物联网技术可以最大化缩小医院核查对固定资产的人力和时间成本，提高医院资产的管理效率。

关键词：固定资产管理;问题;措施

近几年国家加大了对卫生部门的财力投入，使得公立医院的固定资产在其资产总额中的占比越来越大，固定资产管理逐渐成为医院管理的重要组成部分。医院的固定资产属于国家财产，由医院使用并控制，能给医院带来社会效益和经济效益。但伴随着现代社会的进步与技术更新，以往的资产管理模式已经出现了弊端。医院在经营过程中的管理观念、管理意识和管理手段都需要创新改变。

一、医院固定资产管理中的问题

（一）重购轻管，权责不清

医院采购医疗器械和申请固定资产，均是经由财政拨款和正规自筹渠道。医院总负责人把大部分时间都放在申请政府资金支持和设备采购上，设备入院后却忽视了认真维护和小心使用，显得前期积极性过高;财务部门则专司账目和金额核对，除入库流程以外一概不理;设备管理部门和总务部门只负责采购和清点设备，对账目明细并不清楚。虽然这样分工明确，但没有确定每个部门每个设备的责任人，职责归属不明确，相关责任人难以具备保护资产的意识;而且每个链条都缺少沟通，信息不流通，使得医院工作人员对固定资产了解不足，一旦资产有损失，就会出现管理混乱、无法追究责任的情况，进而加剧医院资产的损毁程度，继而造成医院的人力物力损失。

（二）固定资产的盘点和维护不足

医院在进行资产管理时，存在对固定资产盘查和维护不足的情况，大大降低了医院固定资产的管理效率。主要表现为：设备管理部门盘查固定资产时，由于工作人员专业水平和人数的差异，导致不能及时完成统计和不能准确的统计资产信息;总务部门在日常保管和维护资产时，由于没有配备对应的记录程序和统计设备，导致无法正常录入数据和更新资产信息。除以上因素之外还有很多客观原因，对医院资产管理的效率都有很大的妨碍影响，不利于提升医院资产的维护质量。

（三）信息化程度不足

医院在进行资产管理时，由于前期信息化建设不够完善，仍延续着滞后的人工管理模式，主要借助人力资源来实现医院资产的记录、使用和查询，大大降低了医院资产的管理效率，再加上医院发展迅速，几乎每天都会生成大量的数据信息，单一的人工管理模式已经无法适应最新的医院运营节奏，难以迅速筛选出有效的真实数据并做好归类统计工作，以至于时常出现记录信息缺失和药品进出数据不对应的现象。除此之外，因为客观上信息技术落后和主观上沟通意识淡薄，导致各部门之间缺少有效的交流，导致对医院固定资产的管理举步维艰，继而降低了医院的工作效率。

（四）管理人员素质相对较低

医院在进行资产管理时，工作人员的管理素质直接决定了医院资产管理的效率。然而在当前的医院经营中，因为缺乏专业的资产管理人员，导致医院资产的管理效果并不理想，甚至存在较大漏洞。主要是因为管理策略、管理意识和管理思维的落后，最终使得医院的资产管理频频出现问题，不利于提高医院的整体收益。

二、医院固定资产管理存在问题的解决措施

（一）健全财务管理机构，加强责任意识

以往医院采取的是分诊制度，先划定大科室，再在每个大科室下细分各类小科室，这种树状模式导致了医院固定资产在管理上的分散。办公用品的采购和维修由总务处负责，医疗器械的引进和维护由设备科负责，这两个科室分别独立于医院财务部，各自拥有不同的医院规划和科室发展策略，沟通工作不到位，使得宏观层面的管理方向上出现很多漏洞，比如某项固定资产损坏或丢失后，无法落实责任人。为了改变这种情况，需要完善医院资产管理制度，加强管理人员的管理意识，明确各个岗位的工作职责。第一，医院需严格遵守国家相关规定，创建专业的资产管理团队，并实行责任分配制度，给每一位相关人员都分配好保护固定资产的责任，增大固定资产的保护强度。第二，医院要设立健全的资产管理制度，对所需固定资产的采购、核实、记录、归档、报修等流程都进行详细规划，以保证每一个环节都有可落实的责任人，并且對财务部门的定期盘查不会手忙脚乱。有科室提出新的采购需求时，需公开进行部门表决，综合衡量该资产的性价比和引进风险。第三，建立属于资源管理部门内部的资产管理信息体系，让医院资产能更直观的体现出来，便于管理人员的审核和更新，也便于使用人员了解资产状况，从而大大增强各个资源管理部门之间的交流，填补管理环节中的漏洞。

（二）建立健全医院固定资产管理制度

我国医院大部分都是公立医院，使用并承担着国有资产，因此构建完善的医院固定资产管理体制、保障国有资产的安全与质量、维持医院可持续发展是当务之急。固定资产管理系统的构建和完善需要面向医院各个层次，逐一突破。首先对于资产管理部门而言，医院要统计清楚资产的分布特点，创立专门的固定资产管理部门，对固定资产进行统一高效管理。针对资产管理部门。医院要针对自身资产分散的特点，设立专门的固定资产管理部门，提升固定资产管理有效性。设置明确的规章制度和审查处罚机制，减小资产管理内部人员出现受贿赂的违法行为。在规章中详细确定采购、使用、维修等业务所需的申报原则和审核标准，能够降低固定资产管理的安全风险。其次，对于财务部门而言，第一步要确立财务内部的职责分工，资产定期盘查和资产账户建立交由专业人士负责，文职人员做好记录工作以应对不同科室的业务，根据规章制度处理相应事宜，降低财务纠纷。第二步要加强财务部门的内部管控，自行监管固定资产责任人的工作，避免出现盘查延期和资产卡账户滞后建立的状况，避免记录工作不到位导致数据不符，防止由于账实不符而导致财务赤字。最后，将医院固定资产的管理作为科室考核标准之一，明确写入管理体制，要求各个科室明确固定资产责任人。当盘查固定资产时，一旦出现固定资产损坏、丢失、跨科室混乱使用等情形，都统一在科室内部追责处罚。考核结果优秀的科室，医院可以进行物质嘉奖或流动红旗，激发科室人员对固定资产的保护。

（三）运用物联网技术

（1）物联网技术可以最大化缩小医院核查对固定资产的人力和时间成本。医院内部派系庞杂，资产种类繁多，仅医用设备就有上千种，大小规模不一，使用范围也各不相同，更不必说其他设备，因此统计起来十分麻烦。而物联网技术利用扫码枪等设备，可以快速识别医疗器械，通过相连接的计算机传输数据，完成入库记录，再经由资产管理体系将新的医疗设备分派到所申请的科室，科室的使用情况和维护情况通过同样的途径反馈给资产管理部门。这样就连接起了资产管理的每一个把控环节，实现数据的及时共通，有助于医院固定资产的管理和盘查。（2）物联网技术可以提升医院的固定资产利用率。科学利用物联网技术，能够在第一时间掌握固定资产的使用情况，增大了医院对内控制力度，避免了流程上可能出现的漏洞，便于提升科室内部的资产利用率。（3）物联网技术提供了一种管理方式，能够为医院降低运营成本。由资产管理部门和财务部门联合建立固定资产的电子档案和信息识别卡片，信息识别卡贴于固定资产设备上，在定期盘查时，通过识别二维码上的信息，财务部门获得经济信息，资产管理部门获得使用信息，并全部自动更新到电子档案中，这样能够简化核对流程，缩短核查时间。科室内部也可以查阅电子档案，及时调整对固定资产的运用，做到真正的低成本高效益。

三、结束语

医院对固定资产的管理效果可以在一定程度上反映医院的经营状态和医疗水平，科学有效的资产管理能够促进实现医院的经营目标，保障医院的长远发展。为此医院应当构建完善的资产管理机制和监督惩处机构，让医院固定资产发挥最大的使用价值。

参考文献：

[1]彭杰.时期医院资产管理存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务，2014 （30）：85-186.

[2]宋振彩.浅谈行政事业单位国有资产运行管理中存在的问题及对策[J].山东经济战略研究，2009 （10）.