由公立医院建立的社区卫生服务中心财务管理思路构建

童文娟

摘 要：在我国医疗不断发展的过程中，社区卫生服务已经成为了现今医疗工作的重点。在实际社区卫生服务当中，做好财务管理可以说是其中的一项重点工作。基于此，就公立医院建立的社区卫生服务中心财务管理思路进行一定的研究。

关键词：公立医院;社区卫生;服务中心;财务管理

中图分类号：R197.3        文献标志码：A      文章编号：1673-291X（2019）03-0114-02

引言

社区卫生服务是我国现今医疗工作开展的重点内容，并在多年发展中不断提升社区卫生服务水平。在实际工作的开展中，社区卫生服务中心的建设十分关键，将直接对居民的健康状况以及卫生服务需求产生影响，各级政府应高度重视该项工作，大量资金的投入对城市社区卫生服务工作起到了积极的促进作用。为了能够更好地开展社区卫生服务，就需要做好财务管理工作，以此为该项工作的开展打下良好的基础。

一、社区卫生服务创新方式

在社区卫生服务当中，做好服务模式的创新十分关键。具体来说，其主要方式有：第一，在服务内容方面，即在健康需求的基础上为居民提供具有个性化以及综合特征的服务。具体来说，需要主要以基本医疗服务以及公共卫生为主，在防治结合的基础上做好健康管理服务处理。在此过程中，可以联系居民具体需求做好增值服务的提供，同时做好教育技能培训工作，做好健康教育方式的创新。第二，服务方式方面，即在对全科团队进行依托的基础上做好预约服务以及签约服务的探索，以此保证服务的连续性。具体来说，可以成立家庭医生工作室，做好服务平台的搭建，开展签约服务，通过契约关系的稳定促进社区首诊工作。同时，也需要做好预约服务的开展，实现就医流程的优化处理，通过居民健康管理的开展对医患之间的有效互动起到积极的促进作用。而为了能够进一步深入社区，也可以做好主动服务的提供。第三，服务手段。即通过信息化建设方式的应用做好创新处理。具体来说，可以便于患者进行信息查询与就诊，积极协助医务人员做好质量控制，对转诊以及预约服务信息系统进行完善，以此做好服务有序性以及便利性的提升。此外，也可以联系实际建立综合管理信息平台，以此做好绩效考核以及质量监管机制的完善工作。

二、财务存在的问题

在社区财务工作开展中，目前存在的问题有：第一，会计制度不全。对于公立医院，其通常具有较长的成立时间，具有完整的财务管理制度以及会计核算制度，并具有内部审计部门监督日常经济活动。作为公立医院的下属机构，社区卫生服务中心通常会对上级医院财务制度进行套用，而并没有联系自身实际对明细的财务细则进行制定，并因此对实际工作开展效果产生了影响。第二，分工不明确。对于社区卫生服务中心来说，具有岗位多以及人员少的情况，在实际工作开展中，部分岗位在设置方面也存在不合理情况，在具体权责划分方面存在不明确问题，并因此使实际管理工作的开展存在了较大的困难，不同岗位间在监督以及制约方面存在缺乏情况，并因此使内控制度无法发挥出应有的效果。第三，人员素质问题。在现今财务管理工作中，对于财务人员也提出了较高的要求。但在目前工作中，从业人员在责任心以及素质方面存在不足，并因此对实际工作开展效果产生了影响。

三、财务管理方式

在现今社区卫生服务中心工作开展中，需要做好把握的管理内容有：第一，健全财务制度。在实际运行当中，社区卫生服务中心可以说是公立医院的下属机构。对此，需要在上级医院财务制度基础上联系自身实际对具有细致特征的财务制度细则进行制定，严格根据对应的财务制度执行相关工作。在具体内控方面，则需要能够由上级医院做好人员安排，对中心具体财务工作的开展情况进行定期的检查，具体检查内容有收据在开局方面是否完整、真实，是否具有大头小尾等发票情况，医疗药品价格执行以及交接班手续等情况，通过该方式的应用保证社区资产具有完整以及安全的特征，避免因社区资产流失而对经营风险进行降低，以此实现财务管理水平的提升。第二，合理设置岗位。在社区工作开展当中，具有较多的工作岗位，但在人员数量方面却存在一定的不足，经常会出现身兼数职的情况，对于该种情况来说，即需要能够在工作中做好合适工作岗位的设置，对相应的审批制度进行积极的完善处理。以药房当中负责发药的人员，则可以在工作当中兼职划价以及收费等工作，而会计在工作当中也可以兼职负责资产管理等等。但也并非相关人员都能够兼职工作，出纳与会计这两个不相容的岗位则不可以进行兼职。而在具体的审批方面，也需要能够对审批、支付以及申请等制度进行积极的健全，对具体支出的责任、控制措施以及审批权限等进行明确，保证审批人能够在对应的授权范围内进行审批，避免出现无审批支出的情况。第三，强化人员能力。在具体社区卫生服务活动开展中，做好对财务人员能力的强化也是非常重要的一项任务。对此，需要能够做好财务人员的日常培训工作，通过该方式的应用实现其理论知识的增强。对于一个人来说，知识水平的存在将直接对其能力程度产生影响，要想成为一名合格的财务人员，就需要保证其能够具有良好的会计理论知识，同时在会计实务技能方面具有熟练的特征。而在具有良好技能的基础上，也需要具有良好的法制观念，作为财务人员，需要能够在工作当中做好自身法律意识的强化，在具体工作當中对国家的财经制度、法律以及法规等进行严格的执行。同时，也需要通过多方式的应用对财务工作的广度与深度进行拓展，在对业务培训活动进行加强的基础上使财务人员在责任意识方面能够有更好的表现。与此同时，财务管理人员也需要能够在工作中形成新理财观念的树立，通过对财务管理知识的积极强化实现自身工作效率的提升。第四，固定资产管理。在一定资金范围内，不同社区即需要能够充分联系自身需求做好办公以及医疗设备购买申请的提出，对于已经申请到位的资产，则需要由上级医院做好对应的等级以及管理处理，通过这部分方式的应用强化资产登记效果，在按时做好折旧计提的基础上到期申请报废。

结语

综上所述，我们对公立医院建立的社区卫生服务中心财务管理进行了一定的研究，在具体工作中，需要能够联系实际做好管理方式的针对性优化，不断提升自身财务水平。

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