骨质疏松健康教育手册在社区围绝经期女性健康干预中的效果

张珍珍 张晓珍 张淑艳 王倩倩

随着人口老龄化，50～59岁女性骨质疏松患病率为15.5%，60～69岁达到42.2%，成为严重的公共健康问题[1]。围绝经期妇女骨质疏松患病率随年龄增长而增加，研究显示80～89岁高达80.8%[2]，而围绝经期骨质疏松和运动、生活方式、饮食等密切相关，所以对于围绝经期女性来说，骨质疏松的预防尤其重要[3]。本研究对某社区围绝经期女性发放骨质疏松健康教育手册，评价健康教育手册对该人群的认知水平、生活方式的变化。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年10月某社区围绝经期女性（45～65岁）110名，研究对象或家属了解本研究目的，具有阅读能力，并自愿参加。排除标准：智力或意识障碍者；不能配合者。随机把研究对象分为对照组和实验组，各55例，两组人群在认知水平和生活方式等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 ①对照组每月接受1次讲座，每2周1次电话指导，对饮食、生活方式、运动等方面进行健康教育。②实验组在对照组的基础上发放健康教育手册：内容包括饮食、运动指导、如何选择和补充钙剂、如何防止跌倒等。研究对象在研究开始和3个月后，均需填写认知水平和生活方式调查问卷来进行评价。调查问卷参照相关文献，自行制定，通过骨科、风湿科相关专家的验证，包括骨质疏松认知度、年龄、体重、身高、饮酒、吸烟、钙知识、含钙饮食、运动知识等[4～5]。认知度包括骨质疏松的基本知识、检查、治疗、危害及自我管理。

1.3 质量控制 研究中所有的量表均由社区的医务人员进行收集，调查表本人填写，不能独立填写者由工作人员逐条询问后填写。数据统一录入电脑，保证数据的准确性。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件分析数据。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组骨质疏松认知水平比较 3个月后，实验组对骨质疏松的基本知识、治疗知识、自我管理知识、防治并发症知识及相关知识等认知水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。

表1 3个月干预前后对照组及实验组骨质疏松认知评价得分比较（x±s，分）

2.2 两组干预前后生活方式比较 3个月后，实验组对喝牛奶、晒太阳、运动、吸烟、饮酒、喝咖啡等生活方式的改善程度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组饮浓茶、吸烟改善率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 3个月干预前后生活方式比较（例）

3 讨 论

骨质疏松症重在预防，其发生与我们的生活方式和生活习惯有关。通过健康教育可以改变不良习惯和饮食习惯来预防或减少危险因素，而人们对骨质疏松的了解只局限于表面，相关的影响因素、预防措施等知识的知晓率更低，并且获取相关知识的途径较少，骨质疏松症患者对相关知识的知晓率和自我健康管理行为较低[6]，所以对健康教育的需求很迫切，并且很必要。健康教育可以通过传播相关知识信息、进行相关行为的干预，来帮助人们了解有关的疾病相关知识，树立健康的生活理念，达到主动采取健康的行为方法[7～8]。

本项研究设计编写的骨质疏松健康教育手册内容详实丰富，直观生动，通俗易懂，可以让患者了解什么是骨质疏松、骨质疏松的危害、骨质疏松的防治等具体的健康指导[9]。传统的宣教通常以语言交际为基础的，难以达到预期的效果。骨质疏松健康教育手册改变了传统的教育模式。它可以使大多数高风险的人群在任何时候学习手册的内容，主动学习相关知识，使其更容易掌握和遵守。本研究表明实验组人群对骨质疏松的基本知识、治疗知识、自我管理知识、防治并发症知识及相关知识等认知水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。实验组人群对喝牛奶、晒太阳、运动、吸烟、饮酒、喝咖啡等生活方式的改善程度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明骨质疏松健康教育手册有利于提高围绝经期女性的生活方式和认知水平。

综上所述，骨质疏松症健康教育手册可改善社区围绝经期妇女的生活方式和骨质疏松症的认知度，有助于围绝经期妇女骨质疏松症的防治。