手机微信在儿童输液留置针延续性护理中的应用

杨煌云

微信使人们能在各种智能手机操作系统上进行文字、语音、图片、表情、视频等信息传播[1]。静脉留置针是1964年由美国人发明[2]，它具有操作方便、保护血管、减少穿刺频率、且有效满足临床各种输液要求的优点，因而很快替代了头皮钢针在临床的使用。儿童由于情志发育不成熟，不能很好地配合临床治疗，治疗中需要家长的关注，而家长由于对静脉留置针的不了解，因而使留置针的堵管、脱落、渗液、置管部位炎症等并发症发生率在儿童中极高[3]。故如何提高儿童留置针的护理效率，减少并发症，提高满意率，是摆在专科护理面前的问题。为了更好的进行儿童静脉留置针的护理，我们采用手机微信平台，对本院部分儿童留置针患者进行延续性护理，效果满意。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月1日-2017年12月31日间在我科使用静脉留置针患儿300例，年龄6个月～12岁，中位年龄5.6岁，且患儿家属能熟练使用手机微信平台并知情同意、自愿进行手机微信交流。随机分为实验组和对照组，每组各150例。两组患儿的年龄、疾病严重程度、留置针的留置部位、留置针的品牌、型号等一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 对照组患儿进行常规留置针护理，即患儿门诊输液期间由责任护士给患儿进行静脉留置针的留置操作，随后责任护士向患儿及其家属介绍留置针的使用情况、注意事项、并发症的预防并发放留置针管理宣传小册子，指导患儿及其家属正确使用留置针。患儿携针离院后再次告知注意事项并预留电话。

1.2.2 实验组 实验组在常规留置针护理基础上增加手机微信平台进行延续性护理，即患儿及其家属在使用留置针期间发现问题后利用手机微信进行文字、语音、图片、表情、视频等信息进行“一对一”“一对多”“多对多”的交流，由其责任护士和/或有经验的患儿家属及时的进行解答和指导，进行留置针的延续性护理。

1.3 观察指标 采取问卷调查的方式，在留置针使用前对两组患儿及其家属发放问卷调查表（表1）。先由责任护士填写患儿姓名、年龄、留置针型号、规格。全部输液结束后，责任护士指导患儿及其家属对置针部位、留置天数、携针并发症（堵管、脱落、渗液、置管部位炎症）、注意事项掌握度、携针期间患儿表现、反映问题解决及时性、留置针管理满意度这7个问题进行填写，最后由责任护士回收调查表进行分析，比较两组患儿的携针并发症（堵管、脱落、渗液、置管部位炎症）、注意事项掌握度、携针期间患儿表现、反映问题解决及时性、留置针管理满意度。

1.4 统计学方法 计算器V1.70软件进行分析数据，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组患儿的留置针并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组中熟练掌握留置针注意事项的患者例数明显多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；实验组患儿携针期间配合率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿及其家属反映问题在1 h内解决占68.7%（103/150），1～4 h占27.3%（41/105）)，4 h以上6例（占4%），与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.01）；实验组患儿及家长对留置针管理的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。见表1。

表1 两组患儿使用留置针情况比较 例(%)

3 讨 论

手机微信软件应用广泛，使用方便，自从推出以来已应用到多个领域，大大地改变了人们的生活方式[4]。为了提高儿童静脉留置针的护理效率，我科在2017年下半年采用随机分组和问卷调查的方式，把手机微信用于儿童静脉留置针的延续性护理。

本研究发现，采用手机微信的延续性护理组患儿及家属对留置针的注意事项掌握的熟悉程度、留置针置针期间堵管、脱落、渗液、置管部位炎症等并发症发生率、携带留置针期间患儿舒适性表现、患儿家属反映问题解决及时性和留置针管理满意度5个指标均优于传统护理组（P＜0.05）。表明采用手机微信进行儿童留置针的延续性护理较传统护理更高效、快捷。究其原因是因为手机微信在我国已经普及、免费使用，且微信软件本身对文字、语音、图片、表情、视频等信息传播的快捷和及时性，这样极大方便了患儿及其家属在留置针管理期间遇到问题能及时的与责任护士和/或其他有经验者进行深入广泛交流留置针的管理与维护，从而降低了并发症发生，提高了患儿的舒适度，也提高了患儿及其家属的满意度。