黑水城出土西夏文四则治风癞疮医方考述

梁松涛

（河北大学宋史研究中心科技史研究所，河北保定071002）

黑水城出土一件西夏文医书，编号ИHB.No.6476［1］，此件医方文献存 40 页，可释读文字 38面，行草抄本，页5行，行1～11字。此件医方文献内容分为三个部分，其中第三部分为治疗疮疡医方，各方之间用“O”隔开，此部分医方用药简易，既有内服方剂，又有外用药物，其所用药物具有西北地域特色，应为西夏民间偏验方性质。本文对四则西夏民族治疗热病医方进行破译、考校与研究，不足之处敬请方家指正。

1 治一切风癞疮医方

此方共6行，行8～9字不等，全方共54字。第2～6行为组方药物、熬制方法、服用方法、服用剂量（图1）。

图1 西夏文“治一切风癞疮医方”图版

1.1 西夏文转录

1禙舅蟨糣蜨履癦癦禙

2 肁肂/縇腮禠/縗螹/曝芐

3禠竤弛/镣繰袭趣味/聥

4虛城宛通/焊味纝趣/

5聥巫堡簧城/磨穉玛孙

6 緵祡/阂緉袭龋/窾炬

1.2 注 释

縇腮禠：“縇”译为“庭、家”［2］；“腮”对音为“鹰、用”［3］；“禠”译为“皮”［3］51。故“縇腮禠”可对译为“家杨皮”即是“杨皮”。杨皮，又名白杨皮、山杨皮、白杨树皮等。《唐·新修本草》卷一四载：“白杨树皮，味苦，无毒。主毒风，脚气肿，四肢缓弱不随，毒气游易在皮肤中，淡澼等。酒渍服之。”［4］《本草纲目》卷三五载：“去风痹宿血，折伤，血沥在骨肉间，痛不可忍，及皮肤风瘙肿，杂五木为汤，浸损处。治扑损瘀血，并煎酒服。煎膏，可续筋骨。”［5］杨皮有祛风活血、清热利湿、驱虫之功效，主治风痹等。

縗螹：“縗”译为“柳”［3］30；“螹”译为“枝”［2］401。故“縗螹”可译为“柳枝”。柳枝，出《唐·新修本草》，又名杨柳条、柳条。《唐·新修本草》卷一四载：“树枝及木中虫屑、枝皮，味苦，寒，无毒。主淡热淋，可为吐汤，煮洗风肿痒。酒煮含，主齿痛。木中虫屑可为浴汤，主风瘙痒瘾疹，大效。”［4］354《本草纲目》卷三五载：“柳枝去风消肿止痛。”柳枝有祛风利湿、解毒消肿之功效，主治风湿痹痛、小便淋漓、黄疸、风疹瘙痒、疔疮、丹毒、龋齿、龈肿等病。

曝芐禠竤：“曝芐”《同音》中译为“枸杞”［2］331；“禠”译为“皮”；“竤”常译为“白”。故“曝芐禠竤”译为“枸杞白皮”。枸杞白皮，即枸杞根皮，又名地骨白皮，出《神农本草经》。《唐·新修本草》卷一二载：“枸杞，味苦，寒，根大寒，子微寒，无毒。主五内邪气，热中，消渴，周痹。风湿，下胸胁气，客热，头痛，补内伤，大劳、嘘吸，坚筋骨，强阴，利大小肠。久服坚筋骨，轻身，能老，耐寒暑。”［4］320地骨皮即是枸杞的根部，所谓“地骨皮，枸杞根也”。地骨皮有清虚热、凉血之功效，主治风湿、虚劳、痈肿、恶疮等。

1.3 汉 译

1治一切风癞疮

2之药。家杨皮，柳枝、地骨

3白皮等，水中煨汤，浓

4稠时捡出各枝，余汁再煨，

5如秫米粥时，空腹时，用指头

6大小，热酒中服，则愈。

1.4 讨论

此方治一切风癞疮之方。风癞即是疠风①关于疠风在古医籍中不同的名称，详见韩成仁等主编.中医证病名大辞典［M］.北京：中医古籍出版社，2000：275.、麻风、癞病、大风癞疾。关于风癞的病因，《诸病源候论》卷二“诸癞候”载：“凡癞病，皆是恶风及触犯忌害得之。初觉皮肤不仁，或淫淫苦痒如虫行，或眼前见物如垂丝，或隐轸辄赤黑。此皆为疾始起，便急治之，断米谷肴鲑，专食胡麻松术辈，最善也……风癞者，风从体入，或手足刺疮，风冷痹痴。不治，二十年后便成大患，宜急治之。”［6］《疠疡机要》卷上载：“大抵此症，多有劳伤气血，腠理不密，或醉后房劳沐浴，或登山涉水，外邪所乘，卫气相搏，湿热相火，血随火化而致。”［7］故该病多因体虚元气不足，复感风疬之邪，或因与患者及其衣物接触而成。其病症多表现为皮肤麻木不仁，闭汗，溃烂，起红紫色块，易毁容，致使指如鹰爪、脸如狮面等。

本药方有三味药，分别是杨皮、柳枝、地骨白皮。三味药都具有主治疮的功效，现存汉文医籍中亦有关于杨皮②白杨皮和地骨白皮入药可治风瘾疹，如《太平圣惠方》卷二四载：“治风瘾疹，宜用地骨白皮汤拭之方。”详见：［宋］王怀隐编.太平圣惠方［M］.北京：人民卫生出版社，1958：670.、柳枝、地骨白皮治疮病的记载，兹列举如下：

①《太平圣惠方》卷二四“治大风癞诸方”之“桃枝汤浸浴方”［8］

治五脏大风癞，并赤白诸癞，毒疮遍身痛。桃枝汤浸浴方。

桃枝一斤，枫枝一斤，槐枝一斤，柳枝一斤，杉枝一斤，松枝一斤，桑枝一斤，苦参半斤，蒴藋半斤，牛蒡根半斤，枸杞根半斤，秦艽半斤，丹参半斤，莽草半斤。

右件药。细剉和匀，分为四度，每度以东流水一硕，煎取七斗，去滓，看冷热，于暖室内浸洗后，衣盖卧避风。

②《圣济总录》卷第一八“大风癞病”之“下药桑枝汤方”［9］

治大风癞疾，下药桑枝汤方。

桑枝、柳枝、槐枝、枸杞根、黄荆根、羚羊角镑各一两。

右六味。并生用，剉如麻豆大，每用药五钱匕，以水一盏半，煎取七分去滓，下前丸药。服一月，必觉四体皮肤痒痛不可忍，但宜饮酒睡，不得搔抓，仍频饭食，避外风。如有汗，必腥臭，及有虫从皮肤中出，如面尘，或如马尾头发尖，或如线丝尖，或如麸片。头黑身白，形色不定。但痒之后，仔细看之，或从小便中出，或从泄利中出者大效。此疾稍退，终身禁房室，及忌动风物，时以苦参汤洗浴，须换新衣，其旧衣并床荐等，并焚之。

③《太平圣惠方》卷二四“治大风疾诸方”之“赤箭圆方”［8］

治大风疾，赤箭圆方。

赤箭五两，赤柽五两，茵芋五两，地骨皮五两，乌蛇五两，白杨皮一（十）两去皱皮。

以上药。细剉，以水五升（斗）于釜内煮至一升（斗）滤去滓，澄清，再煎成膏。

防风五两去芦头，天麻五两，青蒿末五两。

右件药。捣罗为末，以煎成膏和圆，如梧桐子大，每服食前，以荆芥汤下十圆。

观诸上方，没有查到包含杨皮、柳枝、地骨皮三味同时入药治疗疮病的药方。不过杨皮和柳枝都能与地骨皮配药治疗大风癞疾。所查汉文医方配伍的药味一般都较多，服用方法有外用和内服两类。而西夏文药方中仅有三味药入药，服用方法为内服。如果大风癞疾真如《诸病源候论》中所述是因恶风而致，那么白杨皮、柳枝祛风，地骨皮主风湿、补内伤正可治疗此症。

2 治大人小儿面生疳疮方

此方共3行，行7～9字不等，全方共23字。第1行为所治疾病，第2、3行组方药物、制作方法、使用方法（图2）。

图2 西夏文“治大人小儿面生疳疮方”图版

2.1 西夏文转录

2蜨失脜落/秢聬袭物

3莐斥碂属/闰窾炬

2.2 注 释

秢聬袭物：“秢”译为“狗”；“聬”意为“粪、屎”［2］404；“袭”译为“间、中”；“物”译为“米”［3］32。故“秢聬袭物”可译为“狗粪中米”。

狗粪中米，《本草经集注》卷六载有狗屎中骨［10］，《唐·新修本草》卷一五载有牛屎中大豆［4］378、马屎中粟［4］379。《本草纲目》卷五〇载：“屎中粟（白狗者良。一名白龙沙），主治：噎膈风病，痘疮倒陷，能解毒也。”［5］1973可知粪中所出未消化之物亦能治病。

2.3 汉译

1治大人小儿面生疳疮，

2新生小狗之狗粪中米，

3烧为灰，涂则愈。

综上所述，良好的家庭环境、全面的学校心理健康教育，能为抑郁的大学生成长提供潜移默化的力量，而家庭的核心支持是抑郁的大学生个体社会功能完善的根本保障，父母有责任通过不断的学习获得成长，实现科学教养，实现教养与时俱进，创建和谐、有序、民主、团结的家庭氛围，使孩子远离抑郁，远离伤害。

2.4 讨论

该方为治疗大人小儿面生疳疮之方，关于面生疳疮的病因，《太平圣惠方》卷九〇载“夫小儿疳疮，生于面鼻上，不痒不痛，恒有汁出，汁所流处，随即成疮。亦生身上，小儿多患之，亦是风湿搏于血气。”［8］2907面生疳疮可能即是牙疳和鼻疳之类。牙疳指牙龈红肿，溃烂疼痛，流腐臭脓血等症。牙疳有三种即风热牙疳、清腿牙疳、走马牙疳。多以湿热蕴于脾胃，湿热循经上扰而致。鼻疳是指鼻前孔皮肤红肿、糜烂、刺痒痛、结痂等特征，又有疳鼻、疳虫蚀鼻、鼻疮之称，该病肺热，或湿热之邪熏蒸所致，如肺经蕴热，又受风热之邪侵袭，上灼鼻窍熏蒸而成；脾胃运化失调，郁而化热，湿热循经上犯或风热外袭，内杂湿热，熏蒸鼻窍而成；邪热内滞，耗损阴血，阴虚血燥使鼻窍失养，或血虚生风，虚热上攻，熏蒸鼻窍而成。

本西夏文方中所用药物为狗粪中米应为狗粪中未消化之物。关于动物粪便中未消化之物入药在汉文医籍中也多有记载。南北朝时陶弘景《本草经集注》有“狗屎中骨”的记载；从唐《新修本草》开始有关粪中之物入药的记载开始增多，如“牛屎中大豆”“马屎中粟”等；宋代已有关于“狗粪中米”治疗小儿疳疮的记载。兹列举如下：

《太平圣惠方》卷九〇“治小儿疳疮诸方”之“治小儿身上及口面生疳疮方”［8］2908。

治小儿身上及口面生疳疮方。

右取狗粪中米。烧灰细研，傅之。

观诸上方，可知《太平圣惠方》中“治小儿身上及口面生疳疮方”与西夏文药方中的记载内容基本一致，都是用狗粪中米治疗疳疮。不过西夏文药方的治疗范围还包含大人，而且关于狗屎中米还特别指出是新生小狗。与汉文药方相比。此西夏文药方明显内容较详细，治病范围也较广。

3 治身上遽生硬红风疮

此方共3行，行8～9字不等，全方共26字。第1行为所治疾病，第2、3行组方药物、制作方法、使用方法（图3）。

图3 西夏文“治身上遽生硬红风疮”图版

3.1 西夏文转录如下

1禙竃毋糣蜨缸聸脜/

2迪緪竤碂毋藒緊扶碂

3督蔎丧/硂硂闰属/窾纙

3.2 注释

迪緪竤：“迪”常译为“山”［3］34；“緪”，可对音为“出”［3］31；“竤”，译为“白”。故“迪緪竤”可译为“白山醋”。可能是一个叫“白山”的地方出产的醋。

醋，出《名医别录》，又名苦酒、淳酢、酰、米醋。《神农本草经疏》卷二六载：“醋，味酸，温，无毒。主消痈肿，散水气，杀邪毒……醋惟米造者入药，得温热之气，故从木化，其味酸，气温，无毒。酸入肝，肝主血，血逆热壅则生痈肿。酸能敛壅热，温能行逆血，故主消痈肿……外科敷药中多资用。”［11］《本草衍义》卷二○载：“醋，酒糟为之……有米醋、麦醋、枣醋。米醋最酽，入药多用。谷气全也，故胜糟醋。”［12］《本草求真》卷七载：米醋“酸主敛，故书多载散瘀解毒，下气消食。……又云能散痈肿，以消则内散，溃则外散，收处即是散处故耳。”［13］醋有散瘀消积、止血、解毒之功效，主产后血晕、症瘕积聚、吐血、衄血、便血、虫积腹痛、鱼肉菜毒、痈肿疮毒等病。

藒緊：译为“食盐”。

督：译为“酥酪”。

3.3 汉译

1 治身上遽生硬红风疮，

2 白山醋及食盐末与

3 酥油混合，热涂，则愈。

3.4 讨论

此方为治疗身上生红风疮之方，该病似为风热疮，汉文文献中醋、食盐、酥油三味组方治疗风热疮较为少见，但单味如盐、醋和麻油可治疗牙疳③如《外科大成》卷三“牙齿部”之“洗牙疳方”。详见：［清］祁坤著.外科大成［M］.上海：上海卫生出版社，1957：249.，醋和油可治疗疽疮④如《备急千金要方》卷五之“治小儿疽极，月初即生，常有黄水出方”。详见：［唐］孙思邈撰，蒋士生等整理.备急千金要方，中华医书集成（第8册）［M］.北京：中医古籍出版社，1999：102.，醋和盐入药可治疗瘑疮⑤如《肘后备急方》卷五所载“疗瘑疮”和《外台秘要》卷三〇载“《集验》疗瘑疮方”。详见：［晋］葛洪撰，文体端等整理.肘后备急方，中华医书集成（第8册）［M］.北京：中医古籍出版社，1999：70；［唐］王焘撰.外台秘要［M］.北京：人民卫生出版社影印，1955：827.、热毒疮⑥如《卫生易简方》卷九之“治一切热毒疮”载：“用蚯蚓粪和盐，醋调涂。”详见：［明］胡濙撰.卫生易简方［M］.北京：人民卫生出版社，1984：226.，盐、酪入药可治疗风搔隐疹⑦如《备急千金要方》卷二二之“治风搔隐疹方”载：“酪和盐熟煮摩之，手下即消，良妙。”详见：［唐］孙思邈.备急千金要方，中华医书集成（第8册）［M］.北京：中医古籍出版社，1999：440.，酥油也有治疮之功效。但汉文医籍中醋和盐入药者多，可能与汉族地区酥油较少有关。

4 治一切癞疥疮方

此方共3行，行9～10字不等，全方共27字。第1行为所治疾病，第2、3行组方药物、制作方法、使用方法（图4）。

图4 西夏文“治一切癞疥疮方”图版

4.1 西夏文转录

1禙螚寡蜨谍蘃丧槽落/蠎

2篛簱/巳蜏弛碂属/嫩袭翅

3埠祡/寸緉闰/窾炬

4.2 注释

蠎篛簱：“蠎”音“操”［14］；“篛”可对音为“吾”［3］31；“簱”可对音为“头”［3］38。故“蠎篛簱”可对译为“草乌头”。

草乌头，出唐·侯宁极《药谱》。《重修政和经史证类备用本草》卷一〇载“乌头，味辛、甘，温、大热，有大毒。主中风恶风，洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热，消胸上痰冷，食不下，心腹冷疾，脐间痛，肩胛痛，不可俯仰，目中痛，不可久视。又堕胎。其汁煎之，名射罔，杀禽兽”［15］。《本草纲目》卷一七载：“治头风喉痹，痈肿疔毒”［16］。草乌头有搜风胜湿、散寒止痛、开痰、消肿之功效，主治风寒湿痹、中风瘫痪、破伤风、头风、脘腹冷痛、痰癖、气块、冷痢、喉痹、痈疽、疔疮、瘰疬等病。

巳蜏：“巳”可对音为“瑠”［3］27；“蜏”可对音为“黄”［3］34。《天盛律令》卷一七“物离库门”所载药物亦有“巳蜏”，史金波、聂鸿音均译为“硫磺”［17］。故“巳蜏”可对译为“硫磺”。

《唐·新修本草》卷四载：“石硫黄，味酸，温、大热，有毒。主妇人阴蚀，疽痔，恶血，坚筋骨，除头秃。疗心腹积聚，邪气冷癖在胁，咳逆上气，脚冷疼弱无力，及鼻衄，恶疮，下部疮，止血，杀疥虫。”［4］112硫磺有补火壮阳、温脾通便、杀虫止痒之功能，主治阳痿、遗精、尿频、带下、寒喘、心腹冷痛、久泻久痢、便秘、疥疮、顽癣、秃疮、天疱疮、湿毒疮、阴蚀、阴疽、恶疮等。

4.3 汉译

1治一切癞疥疮方，

2草乌头、硫磺等为粉，油调少许，

3沸热时涂，则愈。

4.4 讨论

此方为治疗癞疥疮之总方。癞疥疮即是疥疮的俗称，是因疥虫引起的一种接触性皮肤病。方中有草乌头和硫磺两味药。草乌头和硫磺都有治疗疮病的功效，在中医文献中有关乌头和硫磺入药可治疗白驳风⑧如《太平圣惠方》卷二四“治白驳风诸方”之“治白驳方”：“治白驳方。又方。川乌头一两去皮脐，硫黄一两研入，右件药。捣罗为细散，以醋调涂之。”详见：［宋］王怀隐编.太平圣惠方［M］.北京：人民卫生出版社，1958：687.、白秃疮⑨如《太平圣惠方》卷四一“治头疮白秃诸方”之“治白秃疮”方。详见：［宋］王怀隐编.太平圣惠方［M］.北京：人民卫生出版社，1958：1252.，所查药方《太平圣惠方》之“治白驳方”虽药与西夏文药方相同，但是两方主治病症不同。《圣济总录》中的“乌头散方”⑩如《圣济总录》卷一三六之“乌头散方”：“治诸疥。乌头散方。乌头，吴茱萸，石硫黄，莨菪子各一两，右四味。捣罗为散，用生油调如糊，涂患处，日三五度即差。”详见：［宋］赵佶编.圣济总录［M］.北京：人民卫生出版社，1982：2275-2276.和“皂荚膏方”⑪如《圣济总录》卷一三六载“治皮肤风热生疥干痒，宜涂皂荚膏方。”详见：［宋］赵佶编.圣济总录［M］.北京：人民卫生出版社，1982：2276.虽都是治疗疥病之方，但在治疗中都是用油调药的外敷法，只是组方已不止两味。