腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌对患者胃肠功能及复发和转移率的疗效观察

421900南华大学附属第三医院普外科

结肠癌属于临床常见的消化道恶性肿瘤疾病，有研究显示，随着近些年人们饮食结构的改变，结肠癌的患病率呈现逐渐上升的趋势，在一定程度上威胁了人们的生存质量[1]。手术是治疗结肠癌的常用方法，以往临床常对患者实施传统开腹手术治疗，但该手术的创伤较大，且患者术后发生并发症的概率较高，在一定程度上延长了患者住院时间[2，3]。我院对结肠癌患者分别实施腹腔镜右半结肠癌根治术、开腹手术治疗，以探究腹腔镜右半结肠癌根治术的效果，现报告如下。

资料与方法

2014年10月-2016年11月收治结肠癌患者68例，其中试验组38例，对照组30例。试验组38例患者年龄56～79岁，平均(63.75±3.73)岁；男 24 例(63.16%)，女14例(36.84%)。对照组30例，年龄55～78岁，平均(63.69±3.68)岁；男20例(66.67%)，女10例(33.33%)。试验组和对照组患者的资料经对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可对比性。

方法：试验组38例患者应用腹腔镜右半结肠癌根治术，对患者实施全身麻醉，于脐上缘处作一弧形切口，建立人工气腹，于患者腹部脐孔下缘切开皮肤，置入Trocar，以此为观察孔，插入腹腔镜，对患者腹部实施探查，了解病灶情况，确定主操作孔位置，对血管实施分离，清除相关的脂肪组织以及根部淋巴，提出右半结肠，对其实施体外切除，对回肠-横结肠端侧实施吻合处理，冲洗腹腔，放置引流管，缝合手术切口。对照组30例患者应用开腹手术，对患者实施全身麻醉，彻底切除右半结肠病变，然后对患者实施缝合处理。

评估指标：随访1年，研究对比两组患者的胃肠功能恢复时间、复发率及转移率。

统计学分析：选择统计学软件(SPSS 21.0)进行指标对比，P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者的胃肠功能恢复时间分析±s，d)

表1 两组患者的胃肠功能恢复时间分析±s，d)

组别 例数(n) 术后肛门排气 术后进流食 术后进普食试验组 38 2.10±0.19⋆ 2.45±0.21⋆ 3.65±0.69⋆对照组 30 3.26±0.34 3.62±0.46 4.89±0.92注：表示与对照组相比较，⋆P＜0.05。

表2 两组患者的复发率及转移率对比(n)

结 果

对比分析两组患者的胃肠功能恢复时间：试验组胃肠功能恢复时间相比对照组明显更短(P＜0.05)，见表1。

对比分析两组患者的复发率及转移率：试验组患者复发率及转移率相比对照组差异无统计学意义(P＞0.05)，见表2。

讨 论

较多研究证实[4]，目前，开放结肠癌根治术仍然是治疗结肠癌的标准术式，具有较好的治疗效果，但较多研究调查发现[5，6]，该手术的术中出血量较多，患者术后胃肠功能恢复时间及住院时间较长，且患者发生切口感染、出血、吻合口瘘、肠梗阻、肺部感染等并发症的概率较高。

随着近些年腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜手术已经被广泛用于治疗各类疾病中，且有较多研究证实[7，8]，对结肠癌患者实施腹腔镜手术治疗的效果较佳，部分患者甚至可达到和传统手术相当的效果。本研究对结肠癌患者分别实施腹腔镜右半结肠癌根治术、开腹手术治疗，研究发现，腹腔镜右半结肠癌根治术的复发率及转移率均较低，疗效较佳，且相比于开腹手术，该手术对患者造成的伤害较小，患者术后恢复速度更快。

此次研究数据显示，试验组胃肠功能恢复时间相比对照组明显更短，且试验组患者复发率及转移率相比对照组无显著差异，这提示腹腔镜右半结肠癌根治术具有较好的手术效果，患者复发率及转移率较低，且更有助于缩短患者的胃肠功能恢复时间。

综上所得，腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌具有较好的效果。