多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果分析

255000淄博市张店区第二人民医院

资料与方法

2016年12月-2017年12月收治老年晚期非小细胞肺癌患者40例，给予患者多西他赛进行单药治疗，所有患者均符合纳入和排除标准。其中男24例，女16例；年龄61～78岁，平均(69.23±3.85)岁；病程0.5～4.50年，平均病程(10.35±0.21)个月；病理分型：腺癌14例，鳞癌22例，鳞腺癌4例；UICC分期：3a期9例，3b期10例，4期21例；其中ECOG≤1 22例，ECOG=2 18例；伴随疾病：高血压21例，冠心病8例，糖尿病15例，慢阻肺9例；所有患者的Karnofsky评分≥60；临床表现为疲乏无力、食欲下降、呼吸困难、体重下降、咳血等。

纳入标准和排除标准：⑴纳入标准：①所有患者均为我院肿瘤科收治的非小细胞癌患者，均为癌症晚期且年龄≥60岁；②患者在研究前经过伦理委员会批准，且患者知情并签署同意书；③患者除非小细胞肺癌外，无其他严重肺部疾病如肺结核等。⑵排除标准：①年龄＜60岁患者或早期、中期患者；②患者除肺癌外，患有严重的肺部疾病；③拒绝入组或患者、家属不知情等。

治疗方法：所有患者给予多西他赛单药治疗[1]，具体治疗方式如下：给予患者多西他赛进行治疗，静脉滴注25 mg/m2的多西他赛混合200 mL生理盐水，静脉滴注时间1 h，给药时间第1天、第8天，以21 d为1个疗程，连续治疗4个疗程[2]。在正常治疗过程中给予地塞米松进行抗过敏治疗，给予多西他赛前1 d给予患者地塞米松口服8.0 mg/次，2次/d[3]。同时给予8-HT3拮抗剂预防患者出现恶心呕吐等不良反应。给予患者常规护理：给予患者适当的心理护理和健康教育，同时对患者的生活给予一定的干预。

评价标准：记录并分析患者的一般资料，如年龄、分期、病理类型等，记录患者经过4个周期的治疗后治疗效果以及不良反应的发生情况，对结果进行分析。

数据处理：数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，P＜0.05认为差异有统计学意义。

结 果

治疗情况，见表1。

根据上述结果得知性别、病理类型、疾病分期等与疾病的治疗效果有一定的关系，本次研究中男性、鳞癌、4期患者治疗有效率较高。

不良反应情况，见表2。

根据上述结果得知40例患者在治疗过程中主要的不良反应为骨髓抑制，其中粒细胞减少最为常见，出现26例(65.00%)，血小板减少出现8例(20.00%)，其他不良反应有周围神经炎、肝功能受损和脱发等，未见肾功能损害、过敏反应等。

讨 论

据有效研究显示，多西他赛治疗效果较好，治疗有效率可达30%左右，联合其他药物进行治疗能够在一定程度上增加治疗有效率，且患者的生存时间较长。

综上所述，对于老年晚期非小细胞肺癌患者的治疗，采用多西他赛单药治疗具有确切的疗效，且不良反应相对较少，值得推广应用。

表1 40例非小细胞肺癌患者治疗效果比较

表2 血液透析患者护理满意程度比较(n)