小小肚脐治全身

文秦丽娜 北京中医药大学第三附属医院 主任医师

脐疗是中医外治法的一种方式，是以经络和脏腑学说为理论依据，通过将药物制成一定剂型填敷脐中或在脐部进行针灸、按摩、拔罐等疗法，激发经气，疏通经络，促进气血运行，以调整脏腑功能，发挥扶正祛邪，平衡阴阳的作用，达到增强免疫力、防病治病的目的。

肚脐通百脉

脐疗是如何取得疗效呢？从中医角度看，肚脐位于任脉上，而任脉是阴脉之海，与督脉相连，共同管理人体的诸经百脉，并经奇经八脉可联系全身经脉。因此，五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨都与脐有着极为密切的联系，将药物贴敷其中，既有穴位刺激作用，又可透过经络传输到身体各部分，使药物充分发挥功效，使失调的机体恢复平衡，达到治疗疾病的目的。

从西医解剖角度看，脐部具有“皮薄”“血多”“神经多”的特点。脐部皮肤角质层薄，药物渗透快，脐下腹膜还分布有丰富的静脉网，药物透过皮肤后可迅速随血液扩散至全身。

而且，由于其血管分布特点，经脐吸收的药物到达肝脏极少，进而可避免肝脏和胃肠道分解作用而提高药物的利用度。脐部的各层组织中有丰富的神经末梢，不断刺激脐部，会使脐部神经末梢进入活跃状态，从而调节人体神经与体液，提高免疫力，改善组织器官功能，起到防病治病作用。

脐疗用药有讲究，芳香、温热为上品

由于脐窝较小，存药不多，脐疗用药多选用芳香走窜类、温热类药物，并配伍引经类药物。

芳香走窜类药物

气味俱厚、药性走窜，具有通经走络、醒脾透络、开窍透骨等功效，可率诸药开结行气，直达病所，如薄荷、冰片、丁香、肉桂、麝香、花椒等。

温热类药物

具有温通的作用，可通经活络，理气和血，达到“通则不痛”的目的，并能兴奋呼吸中枢，加速血液循环，如附子、干姜、细辛、小茴香、吴茱萸等，适用于阳虚证、阳脱证、痹症等。

引经药

是利用药物的性味归经、善走善行的特性，引导诸药直达病所，强化作用部位对药物的吸收，并减弱其他部位的吸收。如胸膈以上病变，可用白酒或黄酒调药；若肠胃虚寒引起不适，可用生姜汁调药；肠胃湿热，可用黄连浸泡药液；若是下肢患病，可用牛膝浸泡药液。

脐疗用药的剂型可分为散剂、糊剂、饼剂、膏剂、丸剂等。

散剂

是将药物制成细末，使用时取适量填脐内，外用纱布、胶布固定。

糊剂

是将药物研细末后再用适当的溶剂(如水、醋、酒、唾液、鸡蛋清、凡士林、蜂蜜等)调成糊状，外敷脐部，上盖纱布，胶布固定。

饼剂

是将药物研末后，加少许溶剂(多用水)调成饼状(比糊状硬)或将药物研末后，加用一些鲜药(如葱白等)捣在一起，制成饼状，然后贴敷脐部。

膏剂

是将药物研细末后配香油、黄丹等炼制而成，用时烘热烊化贴脐部。

丸剂

是药物研细末后，依法制成圆球形的药丸，用时取药丸填脐部。

临床常用脐疗方

脐疗的功用非常广泛，对消化、呼吸、神经、心血管、泌尿生殖等系统均有作用，可广泛用于内、外、妇、儿、皮肤、五官科疾病的治疗和养生保健。

1 阳虚型虚脱、晕厥等：

食盐填脐艾灸，可以用于虚脱、晕厥、中风昏迷病人的急救。以温热药物贴脐，通过药物的温热刺激，或艾灸、热熨的传导作用，兴奋呼吸中枢神经，能温通阳气，回阳固脱，使病人阳复厥苏。

2 气滞血瘀型痛经：

妇女经期腹痛难忍、拒按，乳房胀痛，经血夹有血

块，属气滞血瘀型痛经，可予配方：五灵脂、蒲黄、香附、丹参、乌药各9克，研磨细末，取适量直接填满肚脐，用纱布覆盖，胶布固定，每日换药1次，至病愈即停。

脐通任、督、冲、带四脉，冲为血海，任主胞胎，冲任督带与生殖及妇女经、带、胎、产息息相关，故脐疗可调节冲任，固精安胎。

3 脾虚型泄泻：

大便溏稀、面色萎黄、形体消瘦的脾虚型泄泻，予配方：人参、白术、肉桂、炮姜各3克，研磨细末，填入肚脐，盖上纱布，胶布固定，每日换药1次，至病愈即停。

脐居中焦，位于大腹中央，为经络和气化总枢，脐疗可增强脾胃的机能，使阳气得升，浊阴得降，故临床上对胃痛、呕吐、泄泻、便秘等病症有较好的疗效。

4 小便不通、腹水等：

治疗小便不通，可选白矾7克、葱根7个、艾叶15克，捣成泥状，敷脐部，每日1次。

三焦为水火气机必通之道，脐居中主枢，可转运阴阳之气，激发三焦气化功能，利水消肿，治疗小便不通、腹水、水肿、黄疸等病症。

5 失眠：

如因思虑过多引起的失眠，可取丹参、远志、石菖蒲、茯神各20克，研磨细末，加入白酒调成膏状，外敷脐中，纱布覆盖，胶布固定，每日1次。该方可敛汗安神，固精止带。

6 风寒感冒：

冬季常见风寒感冒，予葱白50克，胡椒1克，捣烂成膏状，敷于脐上，外盖纱布，胶布固定，再用暖水袋在脐部熨之，同时服用姜汤水1杯，每日1次。

7 风寒湿困型腰痛：

如见腰部冷痛沉重，转侧不利，天气变化加重，证属风寒湿困型腰痛，可取桂枝、艾叶、蛇床子各15克，土鳖虫4个，碾成细末，装入布袋，平摊肚脐上，再用热水袋熨之，每日治疗2次，每日换药1次，15日为1个疗程。

脐为先天之命蒂，又为后天之气舍，具有补脾肾、益精气之功，为保健要穴。脐疗可增强人体抗病能力，有祛病保健、益寿延年之功。

脐疗有宜忌，需妥善护理

并非所有人都适合脐疗，如脐部皮肤有溃烂、损伤、炎症者以及孕妇禁用脐疗。

在脐疗具体操作时，宜在温暖的室内快速进行，尤其在严寒季节应注意保暖，以免患者脐部受凉，引发腹泻、腹痛等。

脐疗时一般采取仰卧位，充分暴露脐部，先用75%的酒精棉球对脐及周围皮肤常规消毒，以免发生感染。

用药后，外敷纱布胶布贴紧，也可用宽布带固定。本法用于小儿时应妥善护理，嘱其不能用手搔抓或擦拭，以防敷药脱落。小儿肌肤娇嫩，不宜使用烈性药物，贴药时间也不宜过久。

因脐疗时常用一些有刺激性或辛热性药物，故疗程宜短，每个疗程之间可休息3～5天。