心灵护理干预对肺腺癌患者睡眠及生活质量的影响

肺癌在临床工作中具有较高的发病率及死亡率，针对该病的治疗通常需要放化疗以及手术治疗等，无论哪种治疗方案即便可获得一定的效果，但同时也为患者带来了躯体方面的痛苦，或由于严重不良反应以及外貌上的变化为患者带来了较强的身心负担，对患者的睡眠质量及生活质量造成了较大的影响[1]。以往临床工作中实施的常规护理效果一般，现我院为了满足患者心灵上的需求，加强了对其情绪方面的重视，实施心灵护理干预，结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2016年7月—2018年7月收治的肺腺癌患者80例作为研究对象。采取随机数字表法，将其分为对照组与观察组，每组各40例。对照组中，男21例，女19例，年龄为39～72岁，平均年龄为（54.12±3.67）岁；观察组中，男20例，女20例，年龄为41～70岁，平均年龄为（56.25±4.18）岁，两组性别和年龄的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。诊断标准符合《原发性肺癌诊断标准》[2]，纳入及排除标准：在我院行临床症状、病理学检查后确诊，均自愿签署了关于本次试验的知情权同意书，排除了合并其他系统患有肿瘤性疾病者、肝肾功能障碍者、精神类疾病者等。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，包括用药指导、观察指标、饮食干预、环境护理等。观察组在对照组基础上，加用心灵护理干预，方法如下：护理人员加强与患者之间的沟通与交流，采取浅显易懂的方法，或通过图画、宣传视频等方法向患者演示护理方法实施的主要步骤，并向其说明每部护理服务实施的重要性及意义[3-4]。告知患者肺腺癌不等于死亡，通过接受积极有效的治疗仍然可以延长存活率甚至是成功治愈等。同时加强与患者家属之间的沟通与交流，建立患者家属微信沟通平台，每周定时推送2次关于肺腺癌治疗及护理的常识及方案。另外，护理人员指导患者如何采用正确的方式放松身心，给予相应的锻炼，包括调节气息、深呼吸训练等，每日进行3～5次，共进行30 min～1 h。对于存在不安或者躁动的患者，播放节奏轻松及内容舒缓的音乐，或为期朗读优美的文章等，尽可能的满足患者合理所需等[5-6]。干预1个月的时间。

1.3 观察指标

（1）干预1个月之后，采用阿森斯失眠量表（AIS）对患者的睡眠质量进行评价与分析，共8个条目，入睡时间、夜间苏醒、比期望的时间早睡、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪、白天身体功能及白天思睡，给予4级评分法，得分越高说明睡眠情况越差[7]。（2）干预1个月之后，采用SF-36量表评价患者的生活质量，量表中包括36个条目，包括躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能5个方面，每个方面为100分，得分越高说明生活质量越好[8]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后AIS评分对比

两组患者护理前入睡时间、夜间苏醒、比期望的时间早睡、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪、白天身体功能及白天思睡评分比较，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。与护理前相比，两组护理后入睡时间、夜间苏醒、比期望的时间早睡、总睡眠时间、总睡眠质量、白天情绪、白天身体功能及白天思睡评分均降低，与对照组比较，观察组护理后降低更加显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后AIS评分对比（分，±s）

表1 两组护理前后AIS评分对比（分，±s）

注：t1、P1表示对照组护理后与观察组护理后相比的统计值。

对照组 40 护理前 2.35±0.22 2.51±0.58 2.40±0.25 2.33±0.16 2.25±0.22 2.47±0.15 2.64±0.25 2.31±0.33护理后 1.61±0.30 1.61±0.28 1.53±0.32 1.54±0.13 1.65±0.24 1.72±0.17 1.81±0.36 1.74±0.26 t值 3.24 4.01 3.98 3.81 4.90 4.23 3.99 4.31 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05观察组 40 护理前 2.49±0.27 2.53±0.27 2.31±0.20 2.49±0.15 2.31±0.15 2.39±0.25 2.20±0.31 2.22±0.26护理后 0.95±0.17 1.15±0.23 0.86±0.25 1.19±0.21 0.92±0.13 0.92±0.19 0.90±0.21 1.12±0.29 t值 5.21 6.01 5.81 6.55 6.21 5.98 6.21 5.92 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t1值 4.67 5.32 5.02 5.34 5.77 5.01 5.33 5.23 P1值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组护理前后生活质量评分比较

两组患者护理前躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。与护理前相比，两组患者护理后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均升高，观察组护理后上述评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理前后生活质量评分比较（分，±s）

表2 两组护理前后生活质量评分比较（分，±s）

注：t1、P1表示对照组护理后与观察组护理后相比的统计值。

对照组 40 护理前 56.45±4.19 55.76±5.39 58.25±4.89 56.39±4.26 54.34±5.45护理后 64.59±3.54 62.67±4.14 63.34±3.59 62.25±3.67 64.23±5.90 t值 4.45 4.12 6.23 5.81 4.99 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05观察组 40 护理前 57.39±4.51 56.32±5.67 57.55±4.59 56.39±4.29 56.13±5.26护理后 76.42±6.25 73.23±6.35 72.33±6.24 72.34±6.56 72.29±5.21 t值 6.02 5.99 7.45 6.45 7.76 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 t1值 5.32 5.01 6.23 5.88 6.12 P1值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

肺腺癌作为临床上一类较为常见的呼吸系统肿瘤性疾病，通过给予对应的治疗能够获得一定的治疗效果，对肿瘤疾病的进展产生阻碍的作用，但与此同时也容易引起不同程度的不良反应等，严重时对患者的睡眠质量及生活质量均造成了不小的影响[9-10]。以往临床工作中实施的常规护理效果一般，现我院开始在常规护理基础上实施心灵护理干预，一方面帮助患者及其家属获得了与疾病相关的信息，并对患者给予发自内心的理解与支持，帮助其更好的接受自身的形象，避免自暴自弃[11]。另一方面通过专业的护理服务技术，帮助患者建立良好的生活习惯，纠正不良行为，帮助患者的身体及心理双方面均得到充分的放松，对患者提供专业性的照顾与支持。

有研究报道曾指出，肺癌、乳腺癌以及妇产科癌症合并发生睡眠质量障碍的概率要明显高于其他类型的癌症，以肺癌患者睡眠质量降低最为常见，分析出现问题的原因可能是肺癌患者存在着不同程度的呼吸方面的问题，并存在着呼吸组织受损的情况，这就导致了肺癌患者更加容易出现睡眠方面的障碍[12-13]。另外加之肺癌容易存在转移的情况，不论是转移到骨骼或者是内脏均会为患者产生较为强烈的疼痛感及躯体不适感，同样对患者的睡眠质量造成威胁，同时也降低了患者的生活质量，或表现为患者无法以良好的积极向上的心态来面对疾病的治疗，甚至产生拒绝及抵抗等情绪等[14-15]。

本次研究结果显示，两组护理后与护理前相比睡眠质量以及生活质量中的各项指标均得到了一定程度的改善，观察组护理后上述评分改善的情况要明显好于对照组，结果提示，在常规护理基础上加用心灵护理干预更加进一步深入的从患者本身出发，加强了对患者心灵方面的关怀，拉近了与患者之间的沟通距离，强化了患者对自身疾病及护理方法的认知，增加了其面对疾病康复的信心[16]。

综上所述，在常规护理基础上加用心灵护理干预不仅提高了护理服务质量，同时在根本上促进改善了患者的睡眠质量及生活质量，可通过进一步扩大样本量分析，从而总结出更加适合肺腺癌的护理干预方法，帮助其在临床工作中推广与应用。