以家庭为中心的产科护理模式探讨

随着现代医学的不断发展，新式护理模式层出不穷，在妇产科中，产科抑郁症是临床中常见的一类症状，其严重影响着孕产妇的身心健康，不利于孕产妇顺利分娩，并且严重的抑郁症还在整个孕程及产后出现，为了能够使产妇的产前抑郁得到有效的控制和消除，并建立良好的护患关系，需要通过合适的护理方式来对产妇提供良好的护理服务，以家庭为中心的产科护理模式是一种全新模式的护理方式[1]。但这种护理模式仍处于探索阶段，为了能够使这种模式的效果能够更加确切，本次研究特选择2017年6月—2018年6月在我院分娩的100例产妇作为研究对象进行研究，现将报道示下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年6月—2018年6月在我院分娩的100例产妇作为研究对象，并采取随机分组的方式，将所选对象均分为对照组和观察组，每组各50例。观察组产妇年龄23～38岁，平均年龄（29.37±2.41）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.43±1.21）周。对照组产妇年龄24～38岁，平均年龄（29.33±2.39）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.46±1.23）周。此次研究已告知两组产妇及其家属，并已将知情同意书签署，且此次研究已通过医院伦理委员会批准。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要是产妇入院后，对其进行全面的评估，并对病房环境进行提升，同时辅助产妇做好各项检查，将健康教育工作向产妇全面落实。

观察组主要实施以家庭为中心的产科护理模式。具体方法如下。

1.2.1 产前护理 护理人员应该将与分娩相关的注意事项、相关知识向产妇进行指导，例如，母婴保健、新生儿护理、自我监测等[2]，此项操作可于产妇家中进行，同时还要询问产妇对医院病房的要求和其他要求，并尽量对产妇的要求进行满足[3]。在护理的过程中，应该由家属进行陪伴，从而使产妇的抑郁、焦虑等心理负担得以消除，同时护理人员还应该同产妇及其家属进行密切沟通，及时了解产妇的各项生理及心理状况。

1.2.2 产中护理 产妇的分娩时，应该由一位家属进行全程陪护，家属需进行全身消毒，从而使产妇的心理压力得到减轻，促进产妇分娩得以顺利完成[4]。与此同时，在进入产房之前要对产妇及其家属讲述产中紧急预案的方法、注意事项等，使产妇及其家属对分娩的认识得以提升，并指导产妇家属学习分娩按摩，使产妇心理压力缓解，并使其舒适度得到提升[5]，从而消除产妇心理压力。1.2.3 产后护理 产后护理人员应该对产妇进行全面的评估，并嘱咐产妇多休息，然后进行母婴指导，主要的内容包括母乳喂养、产后康复、新生儿抚触、新生儿沐浴、疾病预防等，并与产妇出院时发放健康教育手册，并对在家庭中的产后注意事项进行讲述，并相互添加微信号或是其他社交工具，方便日后联系。

1.3 观察指标

此次观察指标为护理后的总体满意率、焦虑评分以及抑郁评分。焦虑及抑郁评分通过相应的量表进行评测。其中，满意度可分为满意、比较满意、一般、不满意，总体满意率为满意与比较满意例数之和除以总例数。焦虑及抑郁评分通过其调查量表（HADS）进行评测，分别根据焦虑及抑郁设置7个问题，并按照四级评分将每个问题依照不同程度设置0～3分，当评分达到7～9分为疑似焦虑和抑郁；评分在9分之上为明显焦虑及抑郁[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理总体满意率的对比

表1 两组产妇护理总体满意率的对比 [例（%）]

见表1所示，观察组的总体满意率高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组产妇焦虑、抑郁评分的对比

见表2所示，观察组患者的焦虑评分以及抑郁评分均低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组产妇焦虑、抑郁评分的对比（分，±s）

表2 两组产妇焦虑、抑郁评分的对比（分，±s）

观察组（n=50） 9.87±1.87 2.16±0.49 9.69±1.83 2.61±0.52对照组（n=50） 9.91±1.90 5.32±1.03 9.64±1.81 5.62±1.01 t值 0.973 9 5.771 6 0.998 1 6.543 2 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

随着现代医学的不断发展，医学中各学科出现了融合，并形成了一系列新的医学模式[7]，产妇在分娩全过程容易产生抑郁、焦虑等不良心理，不利于产妇的正常分娩[8]，相关研究表明，产妇在分娩过程中出现抑郁、焦虑等不良心理会导致一系列并发症出现，不仅如此，孕产妇在产前以及产后均会出现不同的抑郁症状，若在产前出现抑郁、焦虑等症状，则不利于分娩的顺利进行，而在产中出现抑郁和焦虑，则会使整个产程受到严重的影响，不利于顺产进行，而实施剖宫产将会导致产妇的身体受到一定的损伤，且不利于产后恢复，若在产后出现抑郁和焦虑，甚至出现脾气暴躁的情绪状态，则会导致产妇产后回奶，不利于对婴儿进行母乳喂养，因此，产妇在分娩的全过程中，抑郁和焦虑情绪会严重影响产妇的产后恢复及身心健康[9]。传统常规护理模式对此方面未能够起到显著作用。而以家庭为中心的产科护理模式能够通过产妇家属参与的方式使产妇的不良心理得以消除或是减轻，并能够减少护患纠纷的发生[10-11]，提升产妇的满意度。

本次研究结果表明，观察组通过以家庭为中心的产科护理模式的应用，其总体满意率、焦虑评分以及抑郁评分均优于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。王麟[12]在此项研究过程中表明，通过此模式能够使产妇家属主动参与，并减轻产妇恐惧、焦虑等一系列负面情绪，可见，此模式下的产妇护理效果确凿，能够改善产妇分娩的有效性。

综上所述，产科护理采用以家庭为中心的产科护理模式，能够有效改善护患关系及产妇的心理状态，并提升产妇的满意度。