情景教学联合问题导向教学在手术室护理带教中的应用

护理学是一门实践性强及应用性广泛的学科，学生在毕业以后必须要经历实习这个阶段，这是将实践与理论相结合的过程[1]。手术室的环境具有特殊性，对护理人员的要求也比较高[2]。很多实习生在实习期间不能熟悉手术室环境，因此在实习过程中存在不同程度的焦虑、紧张等情绪，这对实习生的实习效率带来了一定的影响[3]。问题导向教学可以通过培养学生的思维、独立解决问题的能力来使学生更好地渡过实习阶段。本次选取我院2017年3月—2018年3月手术室实习生68名作为调查研究对象，将68名实习生分为两组，分别采取传统带教的方式和情景教学联合问题导向教学的方式来进行实习带教，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2017年3月—2018年3月手术室实习生68名作为研究对象。按随机数字表法，将其分成对照组34名、实验组34名。实验组实习生年龄为20～25岁，平均（22.5±1.22）岁，均为女性；大专学历23名，本科学历11名。对照组实习生年龄为20～24岁，平均（21.5±2.5）岁，其中有4名为男生；大专学历18名，本科学历16名。两组实习生的年龄、性别、学历等一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用传统带教的方式。

实验组采用情景教学联合问题导向教学的带教模式[4]。（1）将相关资料发放至实习生手中，实习生可以通过查阅资料再结合临床实践对相关教学内容进行充分掌握。（2）将实习生分为两组，各17人，进行问题提问，要求每组实习生根据所学内容的问题再次查阅相关知识解决疑问[5]。（3）根据老师提供的情景模拟剧大纲制作PPT文件，对相关内容进行模拟情景剧剧本的编写[6]。（4）两组实习生分别进行PPT汇报。再结合PBL教学方法，将两组实习生的PPT汇报进行总结分析，并针对提出的问题进行小组讨论。（5）教学组长对学生的问题进行解析并进行总结，就学生的疑点、难点等内容进行重点讲解的同时对学生编写的剧本进行改正[7]。（6）帮助实习生进行角色扮演的排练。

1.3 疗效观察和评价

观察实验组和对照组实习生的实习效率，实习效率主要分理论成绩和操作成绩，再采用问卷调查的方法统计实习生对带教模式的满意度，调查表总分值为100分，调查分数80分及以上代表满意，分数在60～80分代表一般，分数低于60分为代表不满意。满意率=（满意人数+一般人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究涉及到的68名实习生所有数据均行SPSS 17.0软件处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生成绩比较

实验组实习生的操作成绩、理论成绩均高于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组和对照组实习生的实习成绩对比（±s）

表1 实验组和对照组实习生的实习成绩对比（±s）

实验组 34 94.88±2.15 96.32 ±3.13对照组 34 87.43±1.45 89.55 ±1.53 t值 - 16.751 3 11.330 7 P值 - ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组实习生的教学满意率对比

实验组实习生对教学满意人数为28名，一般人数为4名，实验组的教学满意率为94.12%，对照组实习生对教学满意人数为16名，一般人数为10名，对照组满意率为76.47%，实验组的满意率高于对照组，两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

外科护理中手术室护理是非常关键的，因此对护理人员的操作能力、理论知识以及综合素养都有着极高的要求。对于手术室实习生而言，带教是非常重要的，可以让学生头脑里书本知识转化为实践操作[8]。

近年来，护理学科一直在不断创新和发展，传统的带教方式对于老师和学生已经无法满足教学要求，因此，对手术室的实习生要进行正确的引导，提高对手术室的熟悉度及强化对手术室护理技巧的快速掌握，是目前带教老师面临的重要问题。问题导向式学习法（PBL）是一种以问题为基础并且以学生为主体的教学模式，培养学生的思维分析、自主自学、独立解决问题的能力[9]。在传统带教基础上进行整改能够进一步提升带教的实习效果[10]。本次选取2017年3月—2018年3月我院手术室实习生68名，随机分为两组，对照组采用传统的带教模式，实验组采用情景教学联合问题导向教学的带教模式，实验组实习生的操作成绩、理论成绩以及总成绩均高于对照组，实验组实习生对教学满意人数为32名，不满意为2名，实验组的教学满意率为94.12%，对照组实习生对教学满意人数为26名，不满意为8名，对照组满意率为76.47%，实验组的满意率高于对照组[11]。由此可见，将基于情景教学联合问题导向教学的混合式教学应用在手术室的实习生实习带教中，能够提升实习生知识的理解和操作水平，让学生真正获得知识和实践技能，从实习中有所收获，不仅如此，实习生对教学的满意率也有所提高[12-13]。

综上所述，采用情景教学联合问题导向教学能够提高手术室实习生的学习效率，不仅如此还受到教师和实习生的一致好评。

表2 实验组和对照组实习生的教学满意率对比