高血压脑出血的术后个性化护理探究

作者简介：伍云（1970年6月-）;女;汉族;云南楚雄人;大专;主管护师;主要从事神经外科护理工作。

【摘要】目的：观察高血压脑出血的术后个性化护理疗效。方法：我院2017年5月-2018年5月收治的74例高血压脑出血患者为本次研究对象，按照是否给予个性化护理将所有患者分为对照组（37例：常规护理）与实验组（37例：个性化护理），比较两组患者预后情况。结果：实验组患者干预3个月后显效率（45.95%）、有效率（48.65%）均明显优于对照组，P<0.O5。结论：对于高血压脑出血患者个性化护理干预效果明显优于常规护理干预效果。

【关键词】高血压脑出血;个性化护理;常规护理

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-187-02

高血压脑出血属于中老年较为常见的急性脑血管疾病，患者病情发展快，该病病因为机体血压长期高出正常水平，动脉血管发生硬化改变，当患者情绪激动、便秘时即可导致患者颅内小动脉破裂发生出血症状。高血压脑出血患者抢救术后可出现不同程度的肢体运动障碍、肢体感觉障碍，对于高血压脑出血术后患者如何提高患者护理质量，提升患者术后生活能力，显得十分重要[1]。本次研究比较我院2017年5月-2018年5月37例常规护理患者与37例个性化护理患者单位时间内预后情况，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组37例高血压脑出血患者中男性20例，女性17例，患者年龄最小为48岁，年龄73岁，中位年龄为（63.28±1.29）岁，高血压平均病程为（10.95±0.82）年。出血部位：有18例患者为壳核，有15例为丘脑，有3例为小脑，有1例为皮层下。对照组37例高血压脑出血患者中男性21例，女性16例，患者年龄最小为45岁，年龄78岁，中位年龄为（63.25±1.36）岁，高血压平均病程为（10.95±0.81）年。出血部位：有19例患者为壳核，有14例为丘脑，有3例为小脑，有1例为皮层下。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、高血压病程以及出血部位等方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2病例选择标准本次研究经医院伦理会同意，参与本次研究的患者入院后均经相关影像学检查显示患者颅内有出血症状，患者既往均有高血压病史，患者均符合高血压脑出血临床诊断标准，均行开颅手术以及颅内血肿清除术，均顺利完成手术。（1）排除术后合并认知功能以及意识功能障碍患者。（2）排除合并血液系统、免疫系统、代谢系统等全身性疾病患者。

1.3方法

对照组患者均给予常规护理，实验组患者在常规护理基础上给予个性化性护理，具体方法如下：（1）心理护理：高血压脑出血术后意识恢复患者术后肢体运动障碍可能性发生率高，生理的改变可促使患者出现焦虑、抑郁等负面心理情绪。对此，护理人员应及时与患者及患者交流、沟通，向患者列举术后康复良好案例，防止患者术后发生过激行为，积极配合术后康复锻炼。（2）早期康复锻炼：患者术后护理人员给予患者功能体位，从而促进患者术后躯体神经功能的恢复，鼓励患者进行坐、站、行等运动，对于伴有语言交流障碍的患者，护理人员应训练患者练习发生，并给予患者咽上抬、声门吞咽等咽部锻炼，训练患者语言表达功能，促进患者语言表达功能的恢复（3）出院随访：为患者构建健康档案，使用QQ、微信、打电话等方式与患者及其家属之取得联系，每周电话询问患者血压变化情况、日常功能改善情况，了解患者出院后具体情况，并针对患者术后遇到的问题给予针对性建议。

1.4观察指标

观察比较两组患者护理干预3个月后临床治疗效果，本次研究参考日常生活活动能力BADL量表（1级-5级），显效：患者治疗后BADL量表为1级-2级，患者恢复正常生活或可独立生活。有效：患者治疗后BADL量表为3级-4级，患者自主生活受限，需借助人帮助。无效：患者治疗后BADL量表為5级。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数。

1.5统计学处理

选择SPSS21.0统计学软件对相关实验资料进行整理，实验资料中（%）中百分数用x2验证;P<0.05表示有统计学意义。

2结果

观察比较两组患者术后恢复情况，具体情况（见表1），实验组患者术后干预3个月有2例患者病情无明显改善，对照组有8例患者病情无明显改善，实验组患者恢复明显优于对照组。

3讨论

我国近些年人口老龄化程度不断加深，高血压、糖尿病、脑出血等相关老年疾病发病率逐年提升，高血压脑出血患者术后护理可直接影响患者日常生活能力的提高[2]。传统护理主要是给予患者术后体位护理、饮食护理，护理工作的实施主要依据医师医嘱，护理活动实施的过程中忽视了患者生理与心理的联系[3]。个性化护理给予常规护理，根据患者术后心理情绪改变，给予患者心理护理，提高患者对术后康复治疗的信心，心理干预的实施有利于增进护患之间的了解，使护理人员充分获得患者的信任，有利于后续临床护理操作的实施，保证患者积极进行早期功能锻炼，对促进患者术后生活功能的改善有重要的意义[4]。本次研究显示实验组患者干预3个月后共有35例患者病情明显改善，明显多于对照组。

综上所述，个性化护理干预对高血压脑出血术后患者有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]李岩.微创手术治疗高血压脑出血护理与康复训练体会[J].中国现代药物应用，2016，1（4）：224-225.

[2]尹春梅.探讨经皮锥颅穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血护理效果[J].中国保健营养，2016，26（31）：202-203.

[3]张建荣，李燕，张金秀等.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J].国际神经病学神经外科学杂志，2015，42（1）：37-40.

[4]顾彩萍，倪志宏，马颖君等.综合护理措施对高血压脑出血患者实施微创手术的护理效果[J].护士进修杂志，2015，11（14）：1311-1312.