整体护理在急性脑梗死患者静脉溶栓治疗期间应用价值

李新昕

【摘要】目的：对急性脑梗死患者静脉溶栓治疗期间整体护理的应用价值进行探讨。方法：选择于2017年7月至2018年6月在我院接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者80例，随机分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。常规组患者接受常规护理，实验组患者接受整体护理，观察两组患者治疗效果、护理满意度。结果：实验组患者治疗总有效率95.0%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）。实验组患者护理满意度97.5%，显著高于常规组的75.0%（P<0.05）。结论：在急性脑梗死患者静脉溶栓期间开展整体护理，能够显著提升临床治疗效果，促进患者更快康复，具有较高推广价值。

【关键词】急性脑梗死;整体护理;静脉溶栓

【中图分类号】

R47【文献标志码】

A【文章编号】1005-0019（2019）02-170-01

急性脑梗死为临床常见心脑血管疾病，患者主要存在头痛、四肢无力、半身不遂、耳鸣等临床表现，起病突然、进展迅速。该疾病会对患者健康产生严重威胁，具有较高的致残率、致死率，患者发病后需及时开展治疗，以促进闭塞血管再通，改善疾病预后。相关研究认为，针对急性脑梗死静脉溶栓患者开展整体护理，能够有效缓解患者负性情绪，缩短疾病康复时间。基于此，本研究选择收治急性脑梗死患者80例，在其中部分患者静脉溶栓治疗过程中开展整体护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2017年7月至2018年6月在我院接受静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者80例。纳入标准：满足急性脑梗死临床诊断标准;接受静脉溶栓治疗。排除标准：合并其他严重基础性疾病;存在静脉溶栓治疗禁忌症;治疗依从性不佳。随机分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。常规组包括女16例、男24例;年龄范围41～76岁，平均（58.7±6.7）岁。实验组包括女15例、男25例;年龄范围42～77岁，平均（58.9±6.5）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规组患者在静脉溶栓治疗期间接受常规护理，实验组患者静脉溶栓治疗期间同时接受整体护理。常规护理主要内容包括：溶栓治疗后12小时不可进食，之后可进流食，若患者無法自主进食，3天后给予流食饮食鼻饲，保证患者可获得充足的营养和水分，进食过程中要预防食物反流情况。定期开窗换气，将病房温度、湿度控制在合理范围内，定期擦拭患者受压部位，并通过按摩等方法预防褥疮。每2小时检测一次患者血压、心率、血糖，3天后若患者病情稳定，则每12小时检测一次。同时对患者用药后反应进行密切观察，若四肢肌力、瞳孔、神志情况异常，及时向医生汇报。整体护理内容包括：（1）心理护理：由于起病较急，患者通常会出现负性情绪，例如恐惧、焦虑等，护理人员应当患者情绪变化进行观察，了解其存在心理问题，在此基础上进行相应心理疏导，使其负面情绪得到针对性缓解。并对溶栓治疗的作用和潜在风险进行介绍，使其形成合理的与其，并在具体治疗中引导患者积极配合。（2）溶栓护理：溶栓前：了解患者年龄、病史、发病时间等基本情况，对溶栓治疗的可行性进行分析。溶栓准备：严格排除溶栓禁忌症，进行血常规、CT检查，定期监测心率、血压变化，控制舒张压低于100mmHg、收缩压180～200mmHg。溶栓中：依据患者情况，给予重组人组织型纤维溶酶原激活剂（浙江海正药业股份有限公司;国药准字H20103631），剂量为0.5mg/kg，静脉推注10%总剂量后，1小时后持续静脉泵入剩余剂量。护理人员在溶栓治疗过程中每个15分钟观察患者四肢肌力、瞳孔、神志等情况，若有异常情况立即告知医生，并协助其采取处理措施。

1.3观察指标

统计两组患者疗效、护理满意度。应用自制问卷评估患者满意度，不满意0～59分、满意60～79分、非常满意80～100分，总满意度为满意与非常满意之和。

1.4疗效判定标准

无效：症状、体征加重或未好转。明显好转：语言、肢体等功能改善明显。基本治愈：语言、肢体功能基本恢复，临床症状基本消失。总有效为基本治愈与明显好转之和。

1.5统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果对比

实验组患者治疗总有效率95.0%，显著高于常规组的80.0%（P<0.05）。见表1。

2.2两组护理满意度对比

实验组患者护理满意度97.5%，显著高于常规组的75.0%（P<0.05）。见表2。

3讨论

急性脑梗死为临床常见疾病，具有起病突然、进展迅速等特点，患者通常存在头痛、四肢无力、半身不遂等临床表现，会对其正常生活产生严重影响[1]。脑梗塞患者通常具有不同的症状表现，部分患者症状轻微，所以常常被忽视[2]。临床中治疗急性脑梗死的重要方法之一就是静脉溶栓，但治疗过程中需开展有效护理，以保证治疗效果和安全[3]。

综上所述，在急性脑梗死患者静脉溶栓期间开展整体护理，能够显著提升临床治疗效果，促进患者更快康复，具有较高推广价值。

参考文献

[1]王萍，王思杰.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响[J].中国实用护理杂志，2016，28（10）：12-13.

[2]蔡怡.优化护理流程对脑梗死患者静脉溶栓及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：312-314.

[3]徐碧芝，杜蓉，吴晓翠.优化护理流程对脑梗死患者静脉溶栓效果及生活质量的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37（12）：144-147.