老年患者初次电子喉镜检查的护理策略

刘瑶

【摘要】目的：探讨老年患者初次电子喉镜检查的护理策略与效果.方法：收集2018年8月到2018年12月本人进修期间200例老年初次电子喉镜检查患者，随机分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受全程护理干预，比较两组心理状况与检查时间.结果：①护理后观察组SDS（43.8±1.2）分与SAS（36.2±1.5）分显著低于对照组（P<0.05）。②观察组电子喉镜插入时间（3.0±0.4）min，对照组电子喉镜插入时间（5.5±1.4）min（P<0.05）。结论：给予初次电子喉镜检查的老年患者全程护理效果显著，值得肯定。

【关键词】老年患者;电子喉镜检查;护理策略

【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-165-01

临床上，电子喉镜检查因高清、放大、图像清晰等优势在耳鼻喉科得到广泛应用，但该操作属于侵入性操作，初次喉镜检查患者很容易产生焦虑、恐惧、抑郁等心理障碍，老年患者因认知能力的不足对电子喉镜检查的接受度更低[1]。本文对初次接受电子喉镜检查的老年患者的护理方法进行了总结。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年8月到2018年12月本人进修期间200例老年初次电子喉镜检查患者，均符合电子喉镜检查指征[2]。随机分为两组，对照组100例，男59例，女41例，患者年龄在60-85岁之间，平均（69.5±3.3）岁;观察组100例，男57例，女43例，患者年龄在60-84岁之间，平均（68.9±3.0）岁，两组患者一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组  接受常规护理，内容有告知患者常规检查注意事项等。

1.2.2观察组  接受全程护理干预：①检查前护理：初次电子喉镜检查的老年患者普遍存在恐惧、焦虑等心理，护理人员应热情搀扶并帮助患者，播放舒缓的音乐及时转移患者注意力，尊重、体贴患者，让患者产生安全感。加强对患者的健康指导，告知患者电子喉镜检查安全性高、痛苦小，及时打消患者疑虑，告知患者详细的检查注意事项和检查步骤，告知患者表面麻醉剂的作用、喷药后的不适感以及配合方式。②检查过程中护理。护理人员应全程陪伴患者，减少老年患者的恐惧感和孤独感，增强患者完成检查的信心。在具体检查过程中，指导患者放松全身肌肉，及时进行自我控制，不憋气、嘴巴呼吸，深呼吸，尽可能降低检查不良反应。护理人员应多使用鼓励性语言，帮助患者顺利完成检查。③检查后护理。患者完成电子喉镜检查后，护理人员应密切关注患者面色、生命体征，警惕患者有无呼吸增快、头晕、呕吐等症状。告知患者1-2小时后麻醉药物自行消失，检查后1小时可进水，2小时内不要进食过多的水和食物。禁止剧烈活动、饮酒、吸烟，说话时注意低语速。

1.3观察指标

1.3.1精神状态  使用SDS抑郁自评量表和SAS焦虑自评量表分评估患者的抑郁与焦虑情况，两个量表均采用正向评分法，得分越高表示心理障碍越严重[3]。

1.3.2比较两组电子喉镜检查时间

1.4统计学方法

采用spss17.0处理数据，计数资料以%表示，进行χ2检验;计量资料进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1精神状态

护理前，两组患者SDS与SAS量表评分无显著差异（P>0.05）;护理后，观察组SDS（43.8±1.2）分与SAS（36.2±1.5）分显著低于对照组（P<0.05）。见表1：

2.2两组电子喉镜检查时间比较

观察组电子喉镜插入时间（3.0±0.4）min，对照组电子喉镜插入时间（5.5±1.4）min（P<0.05）。

3讨论

电子喉镜技术是新型的鼻咽喉疾病诊断技术，外形细小、导光性能良好、视野清晰、冷光源照明亮度高，临床应用广泛。但是，侵入性的内镜检查会让部分患者产生敏感性增强、恐惧等现象，再加上缺乏对电子喉镜的了解，很多初次进行喉镜检查的老年患者很容易产生抗拒心理，拒绝检查，这对临床护理提出了较高要求。

在本文研究中，我们对观察组患者进行了全过程干预，针对老年初次喉镜检查患者的心理及整体状态，加强患者心理指导与健康教育指导，让患者正确认识电子喉镜检查的安全性与耐受性，告知患者配合与注意事项，全面提高患者配合依从性，减少焦虑、抑郁等心理障碍;检查过程中的护理能缓解患者的不良情绪，增强患者的检查依从性，使患者主动配合完成电子喉镜检查，并降低各种不良反应几率;检查后的生命体征观察与健康教育指导，能全面提升患者及家属的健康保护意识，降低不良事件几率，效果显著，同时也能有效提升患者检查耐受力与依从性，患者满意度高。通过本文研究证实，观察组焦虑、抑郁评分以及电子喉镜插入时间均显著低于对照组，与同类报道的结果相接近[4]。

结合本次研究结果，可以认为，對于初次接受电子喉镜检查的老年患者，应给予全程护理，以改善患者精神状态，缩短喉镜检查时间，促进检查顺利结束，值得肯定。

参考文献

[1]周秀芬.高龄患者行电子喉镜检查的护理体会[J].医药前沿，2013，1（30）：258-259.

[2]周春华，徐素娟.持续性人文关怀在电子喉镜检查护理中的应用[J].右江民族医学院学报，2013，35（6）：893-894.

[3]张萍，宋学.电子鼻咽喉镜下行鼻咽活检术患者的护理[J].医药前沿，2014，1（35）：308-309.

[4]刘文青，苏芳，李鹏，等.全程护理干预纤维鼻咽喉镜在门诊鼻咽喉部疾病检查中的应用[J].广州医药，2017，48（1）：99-101.