小儿推拿手法中频率快慢补泻对小儿便秘的临床观察探讨

聂卫强

【摘要】目的：探讨小儿推拿手法中频率快慢补泻对小儿便秘的临床效果。方法：于2017年08月--2018年08月，对本院收治的98例便秘患儿进行观察，利用电脑随机的方式分为常规组、研究组，各49例。常规组行传统推拿手法，研究组行频率快慢补泻推拿手法。结果：研究组总体疗效显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：对于便秘患儿而言，实施具有频率快慢补泻的小儿推拿手法，效果更佳，值得临床借鉴、推广。

【关键词】推拿;频率快慢补泻;小儿便秘;临床效果

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-090-02

小儿便秘指的是排便时间过长或者是排便不畅的一类疾病，主要特点表现为粪便硬结又干燥，该病可发生于任一年龄阶段、任一季节，好发于儿童群体。若治疗不及时，久而久之就会使得小儿食欲不振、腹胀、无法入睡，严重影响到小儿身体健康。对此，本文以98例便秘患儿作为观察对象，特此利用频率快慢补泻法帮助患儿进行推拿治疗。现做如下报道：

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文收治的观察对象为98例便秘患儿，收治的时间为2017年08月--2018年08月，利用电脑随机的方式分为常规组、研究组，各49例。研究组中男性观察对象25例，女性观察对象24例，年龄1-6岁，平均（3.1±0.4）岁;常规组中男性观察对象27例，女性观察对象22例，年龄1-5岁，平均（2.8±0.5）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2方法

常规组行传统推拿手法，双侧足三里按揉100次，捏脊2遍，七节骨用双手分推50遍，腹部按摩20遍，丹田按揉20遍。若患者为实证，对足三里进行常规点按，1次/s，按揉丹田1次/s。若患者为虚证，对足三里进行常规点按1次/s，腹部按摩0.5次/s，推七节骨1次/1.5s，按揉丹田1次/s。其他常规推拿手法不变。1次/d，一个疗程为期1周。

研究组行频率快慢补泻推拿手法，方法为：双侧足三里按揉100次，捏脊2遍，七节骨用双手分推50遍，腹部按摩20遍，丹田按揉20遍。如果患者为实证，行快速补泻手法，点按足三里2次/s，腹部按摩1次/s，推七节骨1次/s，按揉丹田2次/s。若患者为虚证，行补泄手法中的补法，点按足三里0.5次/s，推七节骨1次/3s，腹部按摩0.25次/s，按揉丹田0.5次/s。1次/d，一个疗程为期1周。

1.3观察指标

临床疗效评定标准等级分为显效、有效、无效，总体疗效=（总例数-无效）/总例数*100%。即治疗后，患儿临床证候积分减少70%及以上，视为显效;临床证候积分减少30%-70%，视为有效;临床症状积分减少<30%，视为无效。临床证候积分=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分*100%。

1.4统计学分析

用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异。最后以P<0.05表示统计学意义。

2结果

研究组总体疗效达到了93.88%，显著高于常规组81.63%的总体疗效，组间差异显著（p<0.05）。详情见表1。

3讨论

小儿便秘在临床儿科中比较常见，在综合性门诊中，小儿便秘发病率大约占比5%-10%，占肠道疾病25%[1]。若是小儿便秘控制不及时或治疗欠佳，有可能会使得大便潴留，机体过度吸收毒素而累积其他系统，引起直肠炎、溃疡等病症。

在传统推拿手法基础上经过改良、创新而来的小儿推拿，属于中医疗法，被临床广泛用于小儿疾病治疗。推拿的记载最早见于《史记·扁鹊参公列传》，其中所提出的“案杭”就是现代医学所称的推拿、按摩。小儿推拿的记载最早见于《五十二病方》中，曾提到过用勺边对小儿病所进行擦、刮。《千金要方》中提到过关于小儿便秘推拿手法治疗，指出“按摩腹部上百遍，则可消食”[2]。小儿推拿发展至今，已经延伸出多种流派以及手法，但小儿推拿补泻手法理论，目前尚未存在统一的观点。手法操作是推拿的特点，手法操作涉及作用时间、力度的轻重、按揉快慢等多种要素，不同学者都有各自的看法。本文通過对照观察，发现研究组临床治疗效果显著高于常规组，组间差异显著（p<0.05），表明相较于常规推拿而言，具有频率快慢补泻的小儿推拿手法治疗小儿便秘的优势更为突出。值得临床借鉴。

参考文献

[1]方雪婷，许丽.小儿推拿手法中频率快慢补泻对小儿便秘的临床观察[J].中国高等医学教育，2017（04）：136+138.

[2]尤卓，关睿谦，塔娜，周泉宇，崔健昆.小儿推拿手法中频率快慢补泻对小儿便秘的临床观察[J].中医药信息，2016，33（01）：85-87.