ECG-1250C型心电图机的操作使用注意事项与常规维护保养

2019-03-02邹义

医疗装备 2019年5期

邹义

哈尔滨市第五医院供应科（黑龙江哈尔滨 150040）

ECG-1250C型心电图机是上海光电医用电子仪器有限公司生产的一款具有6通道打印和解析功能的便携式心电图机，适用于各医疗机构、急救中心、诊所、科研教学等单位。移动和携带方便，使用广泛。本研究介绍了ECG-1250C型心电图机的最佳工作环境、主要参数、操作使用注意事项和维护保养知识。

1 工作环境

使用该型号的心电图机时，应避免在潮湿、高温、通风不良、阳光直晒的环境中使用。优先的，温度范围：15～30 ℃；湿度范围：35%～80%；大气压力：70～100 kPa。严禁在含有易燃麻醉气体和高浓度氧的环境中使用；严禁在磁共振检查室中使用；严禁在与电外科手术器械近距离的地方使用；严禁在无线电干扰的场所中使用。

2 主要技术参数

主要参数，电源电压：100～240 VAC±10%，频率：（50±1）Hz，（60±1）Hz。根据我国国情，优选电源电压220 VAC±10%，频率（50±1）Hz。输出功率：120 W。带背光的彩色LED显示器尺寸为14.478 cm（5.7英寸），分辨力为320点×240点。外观尺寸201 mm×69 mm×280 mm。该心电图自带SD卡槽一个，USB接口两个分别为：USBA型和USBB型，不含电池的净重量约为2.0 kg。

3 操作使用注意事项

心电图机与电外科手术器械一起使用时，务必遵守电外科手术器械的操作注意事项，不得违规操作，确保电外科手术器械的对地极板与患者皮肤完全紧密接触。

操作使用心电图机时，应远离明火，不得随意拆卸心电图机的电池。安装电池时应按规定的方向正确安装方式进行安装，安装位置不对时不能强行安装。如电池充满电后操作时间不足15 min，应联系临床工程师更换新的电池。不能将电池的正、负极短路，以免损坏电池或造成安全事故。

操作使用前，首先检查心电图机的电源线是否接触良好，必须使用3插头的电源线，因为使用其他的电源线容易增加患者被电击的风险系数。同时，检查心电图机的工作状态是否良好，检查心电图机的附件是连接良好。如使用电池工作时，应随时注意电池电压的状态，以免缺电造成突然关机致使检查工作中断。

导联线应按照说明书和临床知识正确连接，一般正确的安装部位为上肢：左臂L、右臂R；下肢：左腿F、右腿RF。常规胸部点击位置为：C1位于胸骨右侧第4肋间，C2位于胸骨左侧第4肋间，C3位于C2、C4的中间，C4位于左锁骨中线上第5肋间，C5位于左腋前线与C4水平处，C6位于左腋中线与C4水平处[1]。如采用其他的兼容导联线，则兼容导联线标识的V1～V6安装位置分别对应C1～C6即可。

启动心电图机的开始/停止键前，应等待10 s以上，待心电图机显示器上的心律画面稳定、ECG波形稳定、无电极脱落提示信息，且画面显示的QRS同步标记与拟笔音的QRS声同步闪烁后方能打印分析画面和结果。

操作使用心电图机时，应随时观察患者和心电图的状态情况，确保患者与心电图机机壳接触，如发生漏电流时，应关闭电源并移除与患者相连的导联线等附件，以确保患者的生命安全。

操作完成后,应松解电极,清除电极表面的导电膏，用软抹布擦干电极表面，防止电极腐蚀，从而影响心电图的检测质量，因为电极腐蚀严重会导致高接触阻抗，致使患者ECG波形严重变形，影响诊断结果。

如需插入和取出SD卡时，先关闭电源，否则容易造成SD卡损坏和心电图机无法操作。禁止医护人员随意拆卸SD卡，如需更换SD卡，需本院临床工程师操作，更换SD卡时推荐型号为QM-064D型。

4 心电图机的常规维护保养

心电图机出现故障时，应首先检查设置是否正确。我们曾遇到有的医护人员将心电图机的灵敏度设置过低，导致打印的ECG波形粗糙，便认为心电图机故障而报修。也遇到因滤波设置不当导致ECG波形干扰报修的情况。因此，心电图机出现故障时首先要检查设置是否合理，指导医护人员按要求设置相关参数。

ECG基线漂移。ECG基线忽上忽下出现无规律的上下波动，发生这种情况，首先要排除电极是否腐蚀或受到污染，检查电极连接是否松动，检查导联线接触是否良好，检查医护人员安装的电极是否正确，检查医护人员使用的导电膏是否合适。同时要注意患者呼吸或身体移动造成的胸部起落，这也是引起ECG基线漂移的一个重要原因。

AC电源干扰。故障现象一般为打印的ECG波形中，ECG的基线上叠加了波形平稳、频率规则的无关信号。需要说明的是，使用心电图时，应当在合格的房间使用，避免其他高频医疗设备产生的电磁辐射造成AC干扰[2]。另外，检查心电图机的接地是否良好，确保电源对心电图机外壳的绝缘电阻大于20 MΩ，以防产生严重的干扰[3]。检查导联线的接触是否良好，电极安装是否合理，患者检查时身上是否带了金属部件和其他干扰电子产品。

ECG波形打印异常。患者做心电图时，显示屏上ECG波形正常，但打印模糊、缺失、干扰异常。ECG波形打印纸上出现上下节段波形重叠，其中QRS波形段最为突出，这种情况可以通过降低打印灵敏度和变更打印通道数，一般就能消除此类故障。安装打印纸时，要注意手不要碰触到热敏打印头。定期用清洁笔清洁热敏打印头以防污染。如打印期间噪声过大，可能导致心电图不能打印，需要检查画面上是否有噪声叠加，确认没有噪声叠加后重新开始打印即可。