医疗器械消毒柜的维修

王元

新疆医科大学第二附属医院 （新疆乌鲁木齐 830000）

医疗器械消毒柜是指通过紫外线、远红外线、高温（通过加热管进行高温消毒）、臭氧等方式，对医疗器械、手术专用设备、毛巾、衣物、餐具、医疗设施等物品进行杀菌消毒、保温除湿的工具[1]。医院都十分重视对各类医疗仪器、器械的消毒工作，部分医院引进了消毒柜等先进的消毒设备。现将医疗器械消毒柜的常见故障及维修经验进行分析总结。

1 医疗器械消毒柜的功能特点及工作原理

医疗器械消毒柜采用H2O2为灭菌介质。H2O2气态分子在真空条件下可被特定电磁波激发形成低温等离子体，其中众多带电粒子具有较高的热动能，可瞬间高速击穿、蚀刻、氧化器械表面附着的微生物蛋白质和核酸物质，使其灭活，从而达到对器械灭菌的目的。灭菌完成后，无有害物质残留，对医护人员无损伤，对环境无污染。医用器械消毒柜可对医疗器械等物品进行低温消毒和干燥，其具有消毒功能强、快速无损、安全环保、寿命长、适用场合广等特点。医院、研究所等场所因其特殊性会滋生大量细菌，损害人体健康，因此必须使用医用器械消毒柜进行杀菌消毒处理[2]。

2 医疗器械消毒柜的常见故障及维修

2.1 气动门故障

气动门的工作原理是通过操作板上的按钮开关控制消毒柜开门，通过主控板上的单片机控制压缩空气阀门驱动气缸活塞的上下移动。气动门出现故障后，按下按钮无法执行开门动作。导致这一故障的原因包括压缩空气未达到执行工作所需压力、开关按钮出现问题无法进行控制工作、单片机寄存器中数据丢失、传输信道或执行器出现问题[3]。出现这种状况时，工作人员首先需要检查压缩空气的供应，排除故障；其次，进入设备维修模式，通过功能测试，诊断开关是否出现问题；再次，测试传输信道与执行器问题；通过以上排查找到故障原因并进行维修。此外，若按下按钮后可以开门，但无法全部开启，其原因可能是钢丝绳滑落到槽外，启动阻断装置，由光电开关和接收器形成光轴，在光电开关接到信号后，使门停止工作[4]。解决这一问题需要将脱落的钢丝绳放回滑轮上，并调整松紧度。

2.2 高温报警

进水电磁阀出现水垢可导致高温报警。消毒柜的工作流程包括加水、蒸汽消毒。加水过程中，进入消毒仓的水量主要依靠设备程序的记忆时间所决定，而不是由液位传感器所决定的；当设备使用时间过长时，在进水阀和水管处会出现水垢，导致进水量减少，出现高温报警；在遇到这种情况时，需及时清理水管和进水电磁阀中的水垢。在加热到蒸汽消毒过程中，CPU通过消毒仓内的压力信号来及时做出指令动作[5]，若压力仓温度过高，则不会执行下一个过程，此时也会出现高温报警，这说明压力仓中缺水，需以零压力打开仓门，及时加水；如果不是因为仓内缺水而产生报警，就需要排查加热片本身是否出现问题。另外，在按下开始键完成加水工作后，转换为加热状态，若此时仓内压力和温度无变化，则原因是测量加热片两端没有交流电压；如果测量固态寄存器有电压，就说明固态寄存器没有导通，此时需在CPU板上找到控制光耦，判断光耦是否出现故障，如有故障，则排除故障。

2.3 设备卡匣出现报错

卡匣槽前面有一个压力传感器，检测到卡匣后，卡匣传送机构将卡匣送入指定位置，卡匣的位置和胶囊计数是由传送机构上的光电传感器来确定的；正常状态下，在第1次等离子注入阶段，注入针扎破胶囊吸取H2O2，退回注入针，卡匣前进到下一个胶囊处，准备下一次H2O2注入，随后进行扩散、电离，直至完成整个消毒过程[6-7]；报错时使用的胶囊有被扎破吸液的痕迹，针孔不在正中央；拆开仪器外壳，放入卡匣，压力传感器指示灯亮，说明压力传感器正常；再次仔细观察整个工作过程，注入针在扎破胶囊吸取H2O2并回退到原来位置后，卡匣传送机构向前运动，但卡匣脱离了固定位置，没有同步运动，导致前端压力传感器检测不到卡匣，报卡匣到位信号丢失[8-9]；检查整个卡匣固定传送结构，发现注入针没有回退到位，导致注入针挂住卡匣，使卡匣脱离固定位置；拆除注入针后，发现针头变形，可能是长时间使用或者注入针位置偏离胶囊中心造成的；更换注入针，并调节传送机构上光电传感器的前后位置（调整注入针到胶囊的中心位置），故障排除。

3 小结

医疗器械消毒柜可实现在常温常湿下利用紫外线、臭氧对物品进行消毒，操作简便，是消毒特殊器械最快捷的方法；在日常对该设备的维护与保养中，要切实做到定期巡视、定期清洁、及时报修、及时解决，保障医疗器械消毒柜的正常工作，以期为患者提供更好的医疗环境。