多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的临床意义

秦绪开，辛本洁，丁 波

（1 照市岚山区人民医院巨峰分院 山东 日照 276812）（2 日照市岚山区黄墩中心卫生院 山东 日照 276814）（3 日照市东港区涛雒中心卫生院 山东 日照 276805）

宫颈癌淋巴结转移会极大地降低患者的生存几率，因此及早对宫颈癌患者的淋巴结转移情况进行诊断十分有必要[1]，可以及早采取有效措施予以处理,显著提升患者的生活质量和生存几率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2018年2月进入本院治疗的60例宫颈癌淋巴结转移患者进行此次实验的研究，其中腺患者15例，鳞癌患者29例，小细胞癌患者16例；患者最小年龄为33岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（43.34±3.79）岁。使用多层螺旋CT对宫颈癌淋巴结转移患者的宫颈癌髂外、髂内和腹总动脉旁的淋巴结转移进行诊断，将诊断结果与手术病理诊断结果进行对比分析。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：所有患者入院时均伴随一定程度的阴道出血，阴道分泌物异常分泌等症状，患者及其家属均配合实验并签署知情同意书；均经医院伦理委员会批准；

排除标准：血液系统疾病者；精神疾病者及对检查存在排斥现象的患者。

1.3 方法

所有参与本次研究的患者均使用16排螺旋CT进行诊断，患者扫描前接受呼吸训练，扫描期间患者要屏住呼吸以取得更好的扫描效果，扫描前患者服用泛影葡胺使膀胱充盈，从膈肌部位开始扫描至耻骨部位，扫描参数设置为50毫安、120千伏，512乘以512的矩阵，层厚和层间距设置为2毫米。

1.4 观察指标

将宫颈癌淋巴结转移患者使用多层螺旋CT诊断结果与手术病理诊断结果进行对比。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对多层螺旋CT诊断的敏感性和特异性进行分析

多层螺旋CT诊断的宫颈癌髂外、髂内、髂总和腹总动脉旁的淋巴结转移敏感性和特异性分别见下表所示。

表 使用多层螺旋CT诊断的敏感性和特异性

3 讨论

宫颈癌是妇科临床上常见的一类恶性疾病，主要集中病发于中老年女性[2]，临床诊断主要通过患者自述、患者临床症状和影像检查几个方面进行初步的排查诊断[3]，其中影像检查包括CT和MRI检查。使用多层螺旋CT对宫颈癌淋巴结转移患者进行诊断能够看到淋巴结转移的具体情况，同时还能对淋巴结的体积、数量和密集度进行观察。研究表明[4]，宫颈增大的程度超过3.5厘米即可进行宫颈癌的诊断，但是在临床上，宫颈增大的大小与怀孕次数、年龄等因素都存在联系，因此单纯宫颈增大的程度不能作为诊断宫颈癌的标准。而多层螺旋CT在宫颈癌患者早期有较大的优势，若CT图像显宫颈边部清晰、光滑就预示宫颈癌尚未转移，多层螺旋CT能够获取薄层轴位、冠状和矢状的具体情况，显示宫颈和阴道的空间关系，研究表明，患者淋巴结大小与转移的几率呈正向变化。结合研究结果显示：在本次研究干预之后，将多层螺旋CT诊断的结果与手术病理诊断结果进行对比，其中多层螺旋CT诊断的宫颈癌髂外、髂内、髂总和腹总动脉旁的淋巴结转移敏感性分别为91.77%、86.67%、87.75%和91.15%；特异性分别为72.15%、66.56%、67.93%和71.43%。诊断结果无统计学意义(P＞0.05）。结果与张勇[5]文献研究结果基本相似。说明：在宫颈癌淋巴结转移患者中实施多层螺旋CT诊断方式效果较为理想，达到本次实验研究的目的。

综上所述，在宫颈癌淋巴结转移患者中实施多层螺旋CT诊断方式效果显著，患者可以得到及时的治疗，由此可知，多层螺旋CT诊断在宫颈癌淋巴结转移患者中具有较好的推广价值。