MRI扩散张量成像在阿尔茨海默病诊疗中的临床应用

2019-03-02邱志强

影像研究与医学应用 2019年6期

邱志强

（徐州市东方人民医院江苏徐州 221004）

阿尔茨海默病是伴随认知功能障碍的进行性痴呆为主要临床表现的大脑变性疾病，阿尔茨海默病的诊断目前主要依靠临床症状及相关的神经心理学检查，MRI检查可以为阿尔茨海默病的确诊提供一定的客观依据[1-2]。本研究主要探讨MRI扩散张量成像在阿尔茨海默病诊疗中的临床应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月—2018年10月在我院住院治疗的阿尔茨海默病患者20例作为观察组，其中男性14例，女性6例；年龄65～79岁，平均年龄（72.3±3.2）岁；受教育年限9～18年，平均（13.3±3.1）年。20例健康查体者作为对照组，其中男性12例，女性8例；年龄66～78岁，平均年龄（71.8±4.5）岁；受教育年限8～17年，平均（12.9±4.3）年。两组患者在性别、年龄、受教育年限等基线资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准：（1）所有研究对象年龄＞65岁；（2）既往无精神或神经病史；（3）最低学历为小学以上者；（4）均无MRI检查禁忌；

1.2.2 排除标准：（1）排除有精神分裂症、抑郁症患者；（2）排除脑外伤所致神经系统损伤患者。

1.3 检查方法

采用德国SIEMENS公司Spectra 3.0T磁共振对被检者进行头部扫描，所得数据，利用DTI技术进行后处理，选定圆形ROI(16～40mm2)区域对不同脑区白质纤维进行FA及ADC值测量。

1.4 观察指标

对比两组患者胼胝体膝部、胼胝体压部、右侧顶叶、左侧顶叶、右侧枕叶、左侧枕叶、右侧额叶、左侧额叶、右侧扣带回、左侧扣带回等ROI区的FA及ADC值。

1.5 统计学分析

采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，计量数据进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者ROI区FA值比较

两组患者在左侧顶叶、右侧枕叶、右侧额叶、左侧额叶、左侧扣带回等ROI区FA值比较，P＞0.05，差异无统计学意义。观察组患者胼胝体膝部、胼胝体压部、右侧顶叶、左侧枕叶、右侧扣带回等ROI区FA值均明显小于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者ROI区FA值比较（±s）

ROI区观察组对照组 P胼胝体膝部 0.42±0.04 0.47±0.02 ＜0.05胼胝体压部 0.49±0.02 0.54±0.06 ＜0.05右侧顶叶 0.45±0.05 0.50±0.03 ＜0.05左侧顶叶 0.48±0.02 0.50±0.07 ＞0.05右侧枕叶 0.48±0.03 0.50±0.05 ＞0.05左侧枕叶 0.49±0.05 0.54±0.02 ＜0.05右侧额叶 0.43±0.04 0.45±0.07 ＞0.05左侧额叶 0.44±0.02 0.46±0.03 ＞0.05右侧扣带回 0.38±0.02 0.42±0.04 ＜0.05左侧扣带回 0.43±0.03 0.45±0.05 ＞0.05

2.2 两组患者ROI区ADC值比较

观察组患者各ROI区ADC值均明显小于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。两组患者ROI区ADC值比较，见表2。

表2 两组患者ROI区ADC值比较（±s）

ROI区观察组对照组 P胼胝体膝部 5.49±0.12 5.18±0.06 ＜0.05胼胝体压部 5.76±0.10 5.47±0.13 ＜0.05右侧顶叶 7.08±0.16 6.76±0.19 ＜0.05左侧顶叶 6.15±0.19 5.84±0.15 ＜0.05右侧枕叶 6.53±0.20 6.28±0.07 ＜0.05左侧枕叶 5.79±0.22 5.58±0.20 ＜0.05右侧额叶 7.28±0.16 7.10±0.18 ＜0.05左侧额叶 6.50±0.10 6.20±0.15 ＜0.05右侧扣带回 7.75±0.23 7.53±0.19 ＜0.05左侧扣带回 7.62±0.14 7.46±0.15 ＜0.05