优质护理服务理念在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

喻华

抚州市第一人民医院 （江西抚州 344000）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）为常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生命质量，加重社会经济负担。相对于年轻患者，中老年患者的病死率明显较高，因此临床中应积极采取措施以实现对COPD患者的早发现、早治疗，避免急性发作[1]。本研究探讨优质护理服务理念在COPD患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年10月至2018年1月我院收治的68例COPD患者的临床资料，根据护理方法不同分为对照组与观察组。对照组32例，男20例，女12例；年龄56～86岁，平均（64.73±4.17）岁；病程4～17年，平均（12.84±2.67）年；文化水平，大专及以上10例，中专及高中18例，初中及以下4例。观察组36例，男23例，女13例；年龄57～83岁，平均（64.14±4.09）岁；病程3～18年，平均（12.78±2.46）年；文化水平，大专及以上12例，中专及高中21例，初中及以下3例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要包括给予氧疗护理及常规生活护理，营造舒适的住院治疗环境，指导患者合理用药，严密监测各项生命体征等。

观察组在对照组基础上融入优质护理服务理念。（1）心理疏导：COPD患者由于呼吸困难等不适症状极易出现焦虑、紧张及恐惧等负面心理，不利于临床治疗的顺利开展，因此护理人员应增加与患者的主动交流，以适时掌握其心理状态，并给予针对性疏导，缓解甚至消除其不良情绪，增强患者对护理人员的信任与依赖，从而提高患者的治疗依从性。（2）健康知识宣教：向患者详细讲解COPD相关知识及治疗方法，以增强其对自身疾病的正确认知，并介绍我院先进的治疗设施设备，以增加其治疗信心。（3）呼吸道护理：定时为患者进行叩背，注意动作轻柔，力度适当，以促进其排痰并避免造成其他伤害；如果患者的痰液很黏稠且出现呼吸困难，则遵照医嘱给予其气管插管、吸痰及雾化吸入等方式排痰。（4）吸氧护理：对于需进行吸氧的病情严重患者，应帮助其选择正确体位，同时将氧浓度、氧流量等相关参数设置在合理范围，防止患者发生氧中毒。（5）康复训练：根据患者的病情改善及身体康复情况为其制定个性化运动方案，合理安排运动的量、方式与时间，并指导患者进行呼吸功能训练。

1.3 临床评价

比较两组临床疗效及护理满意度。疗效判定标准：显效，治疗后患者咳嗽、咯痰等症状等级由+++转为+，或由++转为-，呼吸窘迫症状消失，听诊示肺部湿啰音完全消失或显著减少；有效，患者咳嗽及咯痰症状等级由+++转为++，或由++转为+，呼吸窘迫症状有所缓解，听诊示肺部湿啰音有所减少；无效，患者咳嗽次数增多，咳痰量增加且痰液黏稠度增大，呼吸困难现象加重，其他临床症状及体征无改善甚至恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。护理满意度采用我院自行设计的《护理满意度问卷调查表》，从护理人员护理服务态度、护理专业程度及患者舒适程度等方面进行评价，评价结果分为非常满意、满意、一般、不满意，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组总有效率比较

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度比较

3 讨论

COPD为临床中常见的肺部疾病，由气道阻塞、呼吸肌疲劳、通气功能不全及呼吸道感染等造成，可导致患者发生呼吸衰竭，严重威胁其生命安全[2-3]。由于人体各项功能随着年龄的增长逐渐衰退，加之高血压、糖尿病及心血管疾病等基础疾病的影响，使得中老年人成为该症多发群体，使得COPD患者的临床治疗难度加大，因此临床除积极采取相应措施治疗，还应结合科学合理的护理干预，以不断提高临床疗效[4-5]。优质护理服务理念的核心是“以人为本”，该护理模式在科学的传统护理基础上，要求护理人员将患者作为一切护理服务的中心，关注患者的内心情感，尊重患者的需求，以不断提高护理质量[6-7]。本研究中，观察组在常规护理的基础上融入优质护理服务理念，针对患者存在的焦虑及恐惧等负面心理，护理人员主动与其交流沟通并给予针对性疏导，从而增强患者的治疗信心，提高其治疗依从性；加强对病房环境的管理，最大限度减少灰尘及其他外界环境对患者呼吸道的刺激，促进其肺功能的改善[8]。本研究结果显示，观察组临床疗效及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将优质护理服务理念应用于COPD患者，可显著提高其临床疗效，且患者护理满意度较高。