“四低四高”

王延群

世界卫生组织和国际高血压联盟对高血压的定义为：当收缩压大于或等于140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），或舒张压大于或等于90 mmHg时，即可被诊断为高血压。高血压是中老年人易患的一种常见病，为心脑血管疾病的重要致病因素。一旦得了高血压，患者应及时进行药物治疗，以使血压控制在理想水平。研究证实，除了遗传和环境因素，高血压的发生与患者的饮食有着一定的关系，其中与食盐摄入过多、钾盐摄入较少、大量饮酒、肥胖等因素密切相关。所以，合理的饮食调理，是防治高血压的重要部分。高血压患者在治疗的过程中，只有合理的饮食才能取得事半功倍的疗效。

高血压患者在饮食上应注意的“四低原则”

一、低鹽：由于食盐中的钠离子（食盐的成分氯化钠）与高血压的发病密切相关，所以高血压患者应限制食盐的摄入量，一般每日用盐量应控制在5 g以下（最好是3 g），使食物中稍有咸味即可。伴有耳鸣、眩晕、水肿的高血压患者，更应严格地控制食盐的摄入量，每日用盐量应控制在2 g以下，或用10 ml酱油（1汤匙约为15 ml）代替食盐。一般含钠多的食物主要有腌制食品（咸肉、咸鱼、咸菜、酱菜等），味精及加碱、发酵粉或小苏打制成的面食、糕点等。

二、低脂：膳食中应尽量减少动物脂肪的摄入，烹调时多采用植物油，全天烹调油的用量宜控制在20～30 g。植物油中的亚油酸对增加微血管的弹性、防止高血压并发症有一定作用。

三、低胆固醇：限制含胆固醇高的食物，如动物内脏、肥肉、鱼籽、蛋黄、乌贼鱼等。长期进食高胆固醇的食物，可能导致高脂血症，使动脉内脂肪沉积，加重高血压的发展。

四、低糖：高血压患者要限制糖的摄入，糕点、糖果尽量不吃，最好不饮含糖饮料;可以选择饮茶（特别是绿茶），这样可以摄入丰富的微量元素，起到降脂、降压作用。

高血压患者在饮食上应注意的“四高原则”

一、高蛋白质：每日蛋白质的摄入量以每千克体质量1 g为宜，例如60 kg体质量的人，每日应吃60 g蛋白质，动物蛋白和植物蛋白各占50%。应多吃些鱼、大豆或豆制品（豆浆、豆腐、豆腐皮等）。鱼肉中含有丰富的蛋氨酸和牛磺酸，可以促进尿中钠的排出，抑制钠盐对血压的影响，从而起到调节血压的作用;鱼肉中还含有不饱和脂肪酸，能降低血胆固醇，还可改变血小板的凝聚性，抑制血栓形成，预防中风。大豆虽无降压作用，但对预防卒中和降低胆固醇均有良好的效果。因此，高血压患者在饮食上应注意动物蛋白质和植物蛋白质的合理搭配。如果高血压合并肾功能不全时，应在医生的指导下，采取低蛋白的膳食措施，以协助治疗。

二、高钙：多食含钙高的食物，含钙丰富的食品如牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、豆制品、绿色蔬菜等，对血管有保护作用，并有一定的降压功能。

三、高钾：多摄入富含钾、镁、碘和锌的食物，这些微量元素有降低血压、保护心脏和预防动脉粥样硬化的功能。含钾高的食物主要有柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、大豆、黑豆、菠菜、土豆、禽类、鱼和瘦肉等;含镁高的食物主要有各种干豆类及鲜豆、苋菜、桂圆、豆芽等;含碘高的食物主要有海鱼、海带、紫菜、淡菜、海蜇、菠菜、大白菜、玉米等;含锌高的食物主要有瘦牛肉、瘦猪肉、肝脏、牡蛎、黄鱼、花生、糙面粉等。

四、高纤维素：提倡吃谷薯类食物，如淀粉、面粉、米、红薯等。特别是玉米面、小米、燕麦、荞麦等含膳食纤维较多的食物，促进胃肠道蠕动，有利于胆固醇的排除。多吃绿色蔬菜和新鲜水果，绿色蔬菜和新鲜水果富含维生素C、胡萝卜素及膳食纤维等，有利于心肌代谢，改善心肌功能和血液循环;还可促使胆固醇的排泄，防止高血压病的发展。