中医保守治疗肺癌患者应用中医护理模式对其睡眠质量以及生命质量的改善分析

任红英

(山东省冠县中医院，聊城，252500)

肺癌属于恶性肿瘤，发病率与致死率均较高，对人们的生命健康构成了严重的威胁。肺癌患者的临床症状一般表现为咳血[1]、呼吸障碍，常合并诸多疾病相关症状，通过化疗能获得一定的效果，但也会给患者带来诸多不适，使患者出现恐惧、烦躁和抑郁等负面情绪，这些因素均会不同程度地影响着患者的生命质量[2]、睡眠质量。近些年来，随着中医研究的深入开展，肺癌中医护理已取得了一定进展，这种护理模式能将患者作为护理服务的重点与中心，并通过规范护理人员的行为，提供给患者系统、优质且安全的护理服务。现对常规护理模式、中医护理模式的有效性展开探究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2018年1月山东省冠县中医院收治的肺癌患者72例随机分为对照组与观察组，每组36例，对照组中男20例，女16例，年龄42～80岁，平均年龄(58.26±3.96)岁；观察组中男22例，女14例，年龄43～79岁，平均年龄(58.17±3.82)岁。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

2组入院后均行中医保守治疗，方剂组成：柴胡6 g、九节菖蒲10 g、甘草6 g、酸枣仁20 g、白术15 g、远志10 g、珍珠母30 g、郁金15 g、茯神15 g、香附12 g。将上述药物混合后煎制为300 mL的汤剂，分3袋封口备用，3次/d，1袋/次，15 d为1个疗程。

1.2.1 对照组 依照常规护理流程开展常规护理，主要包括心理疏导、健康教育、饮食指导、环境护理、用药干预等。

1.2.2 观察组 在上述干预基础上给予中医护理模式：1)饮食调节：结合患者的证型实施不同的饮食指导，其中肺脾气虚型：指导患者多食鸡肉、山药、大麦、南瓜与瘦肉等食物；肺阴两虚型：指导多食秋梨、葡萄、银耳等滋阴润肺的食物；气阴两虚证型：指导食用养阴益气等食物，例如海参、瘦肉与鱼肉等；气滞血瘀型：指导多食山楂、桃仁、白萝卜等解毒化瘀、活血行气的食物；2)情志护理：中医较为重视患者的心理状态，肺癌患者受疾病的影响易产生焦虑、担忧等不良情绪，此类情绪极易损伤患者的脾胃，导致病情恶化。因此护理人员开展护理工作时可先评估患者的心理状态，再采取按时疗法、移情转志疗法和认知干预等，消除患者的不良想法；3)对症护理：a.实证护理：患者主要表现为脉搏弦滑、痰带血块、剧烈咳喘等，病情进展快速，需给予化痰宣肺中药，痰多者且咳出难度大时需及时吸痰，并对痰中血块及时处理，避免呼吸道受阻或窒息，协助患者保持侧卧位；b.虚证护理：患者主要表现为舌质淡白、咳喘无力与痰液无法咳出等，常见于高龄且病程长的患者中，病情进展缓慢，可给予补肺气中药方剂治疗。结合患者的症状表现实施艾灸、穴位按摩、中药泡洗以及耳穴贴压等辨证施护。

1.3 观察指标 1)参考PRQI(匹兹堡睡眠质量指数)[3]评估睡眠质量，主要调查指标包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物与日间功能障碍，总分为21分，评分愈低提示睡眠质量愈佳；2)参考SF-36(生命质量调查量表)[4]评估生命质量，调查维度有生理领域、独立性领域、心理领域、社会关系领域、环境领域与精神支柱。总分为100分，评分与生命质量呈正相关。

2 结果

2组护理后的睡眠质量评分、生命质量评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

肺癌是一种多发性的恶性肿瘤，患病原因尚未明确，有资料显示，肺癌的发生与长期大量吸烟关系密切[5]。中医理论指出，肿瘤发生的内在根本因素在于正气不足，正虚为患病基础，而肺癌是因正气不足、脏腑功能紊乱[6]以及气血阴阳失衡等，导致机体抵抗力下降，邪气乘机侵袭引起的，不仅影响机体健康，还会对患者的睡眠状况带来不利影响。

中医护理是一组科学实用的护理模式，其内容齐全，能由辨证证候要点、情志护理、生活起居、用药护理和饮食调护等方面对护理人员进行规范指导，并采取艾灸、耳穴贴压与中药泡洗等中医干预，严格遵照辨证施护的原则，使患者享受到细致舒适的护理服务，进而卸下心理压力，使患者的心态朝有助于健康的方向转化，最终达到改善睡眠与病情的目的。本研究结果提示护理后，观察组生命质量显著提高，睡眠质量明显改善，优于护理前及护理后的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，这说明中医护理应用在接受中医保守治疗的肺癌患者中可行性高，能改善患者的生活状态，提高其生命质量，与朱晓菊,王翠娟[7]的研究结论一致。

表1 2组护理前后的调查指标比较分)

注：与护理前比较，*P<0.05

总之，肺癌患者接受中医保守治疗时配合中医护理能缓解临床症状，进一步改善患者的生存状态，改良睡眠质量，值得进一步运用推广。