杞菊地黄丸联合氯沙坦钾片治疗更年期失眠伴高血压的临床分析

范明生 黎榕

(1 福建省南平市中心血站,南平,353000; 2 福建省南平市延平区水东街道社区卫生服务中心,南平,353000)

更年期是常见的一种临床疾病,主要是指妇女在绝经前后出现性激素波动或是减少所导致的自主神经功能紊乱,并且会伴有神经心理和失眠等症状[1]。此外,更年期妇女还较易合并有糖尿病和高血压等疾病,若治疗不及时,不仅会使得患者睡眠质量变差,升高血压,更有甚者危及生命[2]。因此临床上治疗更年期失眠伴高血压病患者主要方法为控制其血压,改善睡眠质量。为加快患者康复速度,提高生命质量,现本文就杞菊地黄丸与氯沙坦钾片联合应用于更年期失眠伴高血压病患者的临床治疗效果做出研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月至2018年5月水东街道社区卫生服务中心收治的更年期失眠伴高血压病患者86例,并严格按照随机分配原则分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者年龄45～54岁,平均年龄(50.15±1.41)岁;体质量45～60 kg,平均体质量(56.24±0.21)kg;病程2～15个月,平均病程(8.46±1.23)个月。观察组患者年龄45～55岁,平均年龄(50.34±1.71)岁;体质量45～61 kg,平均体质量(56.71±0.45)kg;病程2～16个月,平均病程(8.72±1.47)个月。2组的性别、年龄以及患病时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究均已经过患者及家属同意,并自愿签订同意书;均已确诊为更年期失眠伴高血压病患者[3]。排除对本次研究所用药物过敏患者;合并严重心、肾、脾等器质性疾病患者;不配合本次研究患者;意识不清或精神异常患者。

1.2 治疗方法 对照组给予硝苯地平缓释片(湖南华纳大药厂有限公司,国药准字H20084558)口服治疗,10 mg/次,2次/d。观察组给予氯沙坦钾片(扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司,国药准字H20080371)口服治疗,50 mg/次,1次/d;杞菊地黄丸(河南省宛西制药股份有限公司,国药准字Z41021905)口服治疗,8丸/次,3次/d,以上2种药物联合治疗。2组患者均连续治疗1个月。

1.3 观察指标 治疗后,患者临床症状消失,血压降至正常值,舒张压下降大于20 mmHg表示为显效;患者临床症状逐渐消失,血压有所下降,舒张压有所改善表示为有效;患者临床症状无消失,血压未下降甚至上升表示为无效。另外观察患者睡眠障碍、入睡时间、睡眠时间等指标,根据睡眠质量指数表(PSQI)进行测评[4],其中3分表示为睡眠质量非常差;2分表示睡眠质量较差;1分表示睡眠稍微不好;0分表示睡眠质量无问题,分数越低表示睡眠质量越好。

2 结果

2.1 2组患者治疗后临床效果比较 对照组显效16例,有效17例,无效10例,总有效率76.74%;观察组显效23例,有效18例,无效2例,总有效率95.35%,对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(χ2=6.20,P=0.01<0.05)。

2.2 2组患者治疗前后睡眠质量比较 2组患者治疗前睡眠质量经比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组患者睡眠质量均有所改善,但观察组改善情况较之对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗前后睡眠质量比较分)

注：治疗后与对照组比较,*P<0.05

3 讨论

氯沙坦钾片属于受体拮抗剂中的一种,可以通过对血管紧张素Ⅱ进行抑制,从而舒张血管,达到减低血压目的。在中医学上失眠属于不寐范畴,多是因为肾阴不足所导致,所以该类患者主要治疗手段即为滋阴补[5]肾,而杞菊地黄丸是由枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成,以上药材的联合使用,具有滋肾养肝、清肝明目、滋阴补肾、益气固精之效。因此,杞菊地黄丸与氯沙坦钾片联合可有效减低患者血压和改善其睡眠质量。本次研究中,对照组总有效率为76.74%,观察组总有效率为95.35%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗效果显著可进一步改善患者睡眠质量,观察组睡眠质量较之对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,予以更年期失眠伴高血压病患者杞菊地黄丸与氯沙坦钾片联合治疗效果显著,可有效改善其睡眠质量,值得临床推广。