电切镜下钬激光碎石法治疗膀胱结石患者的护理体会分析

于文雁

（辽宁省丹东市中心医院，辽宁 丹东 118000）

膀胱结石发生率高，与尿路感染，尿路梗阻等有关，目前多给予电切镜下钬激光碎石法治疗，有微创、安全等特点，而围手术期有效护理是确保手术顺利完成，促进预后改善和康复的关键[1]。本研究分析了电切镜下钬激光碎石法治疗膀胱结石患者的护理体会，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年3月至2018年2月90例电切镜下钬激光碎石法治疗的膀胱结石患者随机数字表法分组，实验组男28例，女17例；年龄32～67岁，平均（48.13±2.45）岁；对照组男28例，女17例；年龄31～67岁，平均（48.11±2.41）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法：对照组施行常规化护理干预，实验组应用针对性护理。①术前与患者接触，多交流，耐心倾听他们的主诉，通过适当心理疏导减轻其心理障碍。介绍膀胱结石知识，原因，症状，治疗及预后等，重点介绍电切镜下钬激光碎石法的治疗目的，进展，有效性和安全性，列举成功的手术病例，增强患者信心。②手术过程中，密切观察患者的生命体征，给予患者安慰，密切配合医师做好相关护理。③术后继续密切观察生命体征，妥善固定导管，避免导管曲折受压和堵塞。为预防膀胱痉挛发生，需做好术后膀胱冲洗护理，注意调节冲洗液温度。每天消毒尿道，及时更换尿袋，鼓励患者多饮水预防尿路感染的发生。指导患者进食低嘌呤食物，草酸钙结石避免海鲜、咖啡、茶叶、海带和菠菜等；磷酸钙结石避免葡萄、橘子等食物[2]。

1.3 观察指标：比较满意度；术后住院时间；护理前后患者负面情绪状态；感染、膀胱痉挛等电切镜下钬激光碎石法治疗的膀胱结石并发症发生率。

1.4 统计学方法：SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 满意度相比较：实验组电切镜下钬激光碎石法治疗的膀胱结石患者对护理服务满意度97.78%高于对照组82.22%，P＜0.05。

2.2 护理前后负面情绪状态相比较：护理前两组负面情绪状态相近，P＞0.05；护理后实验组负面情绪状态优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后负面情绪状态相比较（）

表1 护理前后负面情绪状态相比较（）

2.3 两组术后住院时间相比较：实验组术后住院时间（5.24±1.55）d优于对照组（6.45±2.14）d，P＜0.05。

2.4 两组感染、膀胱痉挛等电切镜下钬激光碎石法治疗的膀胱结石并发症发生率相比较：实验组感染、膀胱痉挛等电切镜下钬激光碎石法治疗的膀胱结石并发症发生率低于对照组，P＜0.05。实验组有1例感染和1例膀胱痉挛，而对照组有5例感染、3例膀胱痉挛和2例出血。

3 讨论

电切镜下钬激光碎石法治疗膀胱结石可完整碎石和取石，对膀胱黏膜损伤小，治疗效率高，操作简单，易于掌握，其切割镜清晰，视野良好，出血少，损伤少，时间短，还可以粉碎胱氨酸以及草酸钙结石，基本无膀胱穿孔或大量膀胱出血并发症，而电切镜下钬激光碎石术的成功和医师技术、围手术期护理工作密切相关[3-5]。针对性护理和传统模式相比，护理内容得到改善和补充，并且更加丰富和具有个体化，充分发挥辅助治疗的作用，提高护理水平和患者满意度[6]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用针对性护理。结果显示，实验组电切镜下钬激光碎石法治疗的膀胱结石患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组术后住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组负面情绪状态相近，P＞0.05；护理后实验组负面情绪状态优于对照组，P＜0.05。实验组感染、膀胱痉挛等电切镜下钬激光碎石法治疗的膀胱结石并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，针对性护理在电切镜下钬激光碎石法治疗的膀胱结石护理中的应用效果确切，可减轻患者不良情绪，减少并发症，提升满意度和缩短住院时间。