SYSMEX XT-2100全自动血细胞分析仪的常见故障

陈庆榕

广西梧州市工人医院 (广西梧州 543001)

SYSMEX XT-2100全自动血细胞分析仪为SYSMEX公司推出的，当前速度较快的血细胞分析仪器，可在1 h内检测出150个样品，可满足大批量的样品检测需求。为了确保仪器的安全稳定应用，需要加强日常维修和保养，加强对故障的排查[1]。现主要介绍SYSMEX XT-2100全自动血细胞分析仪的原理及常见故障。

1 原理

SYSMEX XT-2100全自动血细胞分析仪是一种白细胞类别检测仪器，基于对半导体激光流细胞技术和核酸荧光染色技术，完成细胞的处理工作，结合各个细胞产生的信号，能达到细胞类别的分析。如侧向散射光信号，能全面分析出细胞的颗粒、细胞核内的各个信息等；侧向荧光强度信号，能对细胞内脱氧核糖核酸、核糖核酸含量进行全面分析。SYSMEX XT-2100全自动血细胞分析仪在检测红细胞期间，其中的血小板数量是通过经典的电阻抗方法来分析的，血红蛋白测定是使用无剧毒物质的SLS溶血剂比色法来分析的。

2 常见故障

2.1 本底高错误

开机后，经过自检发现设备本底高错误。经过检测分析，发现问题主要有：(1)旋转阀被污染，并且为轻微的阻塞；(2)使用的试剂污染，不合格；(3)未按照Replace Reg程序进行试剂的更换，从而导致管路出现气泡；(4)在附近受到电磁干扰、仪器的接地线接触效果不好，其干扰情况严重。处理措施如下：(1)使用Cellclean清洗检测位置，特别是旋转侧的清洗工作更要认真；(2)更换执行试剂，保证程序得到更新，尤其在冬天，要加强对试剂的保存；(3)使用Cell clean，将其作为标本进行吸样，给予气泡的排空处理工作；(4)检查周边的电磁干扰情况，尤其是接地点、氧化和接触不良情况的处理[2]。

2.2 仪器运行中的压力错误

仪器实际运行以及开机时，提示压力错误。该故障主要是环境温度和湿度的变化、压缩机周边的灰尘比较多，以及压力调节开关存在明显变动、压缩机的压力不够等引起的。需要按照压力报警调节压力，如将负压调整为0.04 MPa，可以避免转动漏气；对各个风扇过滤网进行有效清洗，避免过滤网阻塞，避免机器温度较高；需要对压缩机的压力进行调整，保证将其控制在正常状态下[3]。

2.3 注射器漏液

尽管发现白细胞分类正常，但是，其中的总数和分类结果比较低，未发生报警。在散点图上分析发现，存在的DIFF、RASO散点少。故障分析：(1)在换试剂过程中，未按照更换试剂的程序来执行，管路内存在气泡；(2)混匀室的温度也比较低；(3)穿刺针微堵，特别是在SRV中的白细胞定量通道，注射器存在严重的漏液现象。为了加强对故障的全面处理，在执行期间需按照Flowccll程序来清洗。将Cell clean作为标本吸样，促进Flowccll程序清洗工作的完成。将仪器的左侧盖板拆开，在标本执行Flowccll程序时，需要对注射器的遗漏情况进行分析。通常，Flowccll程序因为脏、微堵等，将提升鞘液注射器内的压力，其密封圈的磨损程度严重。因此，加强对清洗程序的执行，对密封圈和注射器的更换十分必要。如果将密封圈更换完成后仍存在问题，需要立刻对检测室进行清洗[4]。

2.4 连续性的Diff通道以及不分类

在做标本时，如果存在连续性的Diff通道以及不分类问题，将发现报警信息，但其中的白细胞和BASO散点图正常。故障分析发现：(1)未增加Diff通道以及使用的试剂过期、不合格等，白细胞染色效果不好；(2)在更换试剂时，未按照试剂程序执行，常带来气泡；(3)在更换试剂时，试剂受到严重污染，导致其灵敏度改变。为了加强对故障的处理，需要对Diff通道试剂进行更换，在试剂运行时有效更换程序。在更换试剂时，不能将剩下的试剂倒入试剂中，避免带来污染，影响Diff-Y的灵敏度。期间还需注意，4DL试剂中的包装和FBA包装比较相似，因此，在更换试剂时，还需认真核对，以避免混淆[5]。

2.5 红细胞、血小板、直方图故障

红细胞、血小板结果较低，直方图分布异常。故障分析发现，采血管内存在血液凝块情况，为明显的堵塞。如长期未进行检测，导致检测的位置被堵塞。同时，应用的试剂不配套，带来的堵塞情况和灵敏度改变等。为了加强对故障的处理，需要按照一定程序来执行，保证堵孔情况的全面排除。

近几年，SYSMEX XT-2100全自动血细胞分析仪的应用多使用散点图将白细胞的分类情况充分展现出来。因此，在进行维修时，工作人员要认识到仪器在工作中的原理、散点图发挥的作用等，并经常总结工作经验，保证维护工作更为有效。其中，较为主要的工作表现在多方面，如维护环境的清洁性；如果检测的标本为4 000以上，需要主动思考检测室内的清洁流程；定期清洗旋转阀托盘、穿刺针托盘，确保原厂试剂的严格应用。