心电监护仪血氧饱和度测量系统的常见故障

陈俊峰，刘建海

山东省淄博市张店区人民医院设备科 (山东淄博 255025)

血氧饱和度(SpO2)即血液中所含氧合血红蛋白在血红蛋白总量中的比例[1]。心电监护仪SpO2测量在医院日常检查中发挥着重要作用，因此应确保其保持正常的运转。现将心电监护仪关于SpO2测量系统的常见故障介绍如下。

1 心电监护仪SpO2测量的基本原理

人体组织中的氧合血红蛋白与血红蛋白相对于波长不同的光，实际的吸收率存在差异，但是，骨骼、皮肤及肌肉等组织吸收光的程度始终不改变。根据此特性，在光敏二极管接收后，则会有效地转变为电信号，向仪器内部所安装的测量模块传递，经数据处理系统处理后，即可获取所需的SpO2。

2 心电监护仪SpO2的探头

通常，脉搏氧传感器插头均为圆形，但内部针的数量有所区别，梯形插口有7针、9针和11针3种。需要注意的是，即便接线方式存在差异，但探头内部所涵盖的接收管管压降与发光管管压降的差异并不明显。部分血氧探头会配置特征电阻，实际的阻值有所区别[2]。连接方式主要包括探头内部管子、圆形插头针脚与梯形插头针脚3种。

以型号为MEC-2000的心电监护仪使用的血氧探头测量所得数据作为实例分析，当心电监护仪运行状态正常时，血氧输出插座内部的红色发光管与红外发光管针脚之间的电压数值控制在2～4 V[3]。而且机型不同，实际的电压也有所差异。同时，部分监护仪会选择Masimo血氧探头，该探头无法与普通的血氧探头互换使用。因此在检修时，应当提高重视程度。

如果监护仪显示屏中没有血氧波形与数值，则要对脉搏氧探头内部的红色光闪与插头等情况进行检查。条件允许的可以选择型号相同的探头更换，在短时间内对仪器故障做出判断。

3 心电监护仪SpO2测量系统常见故障

3.1 故障一

心电监护仪的脉搏氧波形相对混乱且高低不定，波形显示不完整，所显示的脉搏氧与脉率异常，与正常数值偏离。

针对此故障，选择对血氧探头更换的方式，但故障始终存在，为此将维修重点放在血氧测量板上。更换全新血氧测量板后试运行，发现脉搏氧波形恢复整齐且连续。同时，脉搏氧的数值为96～98，脉率维持在70上下，心电监护仪恢复正常运行状态[4]。

3.2 故障二

心电监护仪脉搏氧数据不显示，且血氧探头内部没有红光闪烁。显示屏提示，SpO2模块通信已经停止运行。

针对此故障，对血氧探头的外观进行检查，但不存在破损与折断的情况，且电气指标与要求相吻合。然后，在相同型号的心电监护仪上使用此探头，发现数据显示正常。因此，认为仪器故障是血氧板与电路故障，进行拆机检查与检测发现，血氧板损坏，更换血氧板进行后，心电监护仪运行正常。

3.3 故障三

心电监护仪SpO2显示不稳定，但探头内部存在红光闪烁现象。

对血氧探头进行检查发现，在探头连线伸直的情况下，探头内部的红光正常闪烁。若连线弯曲，红光即会熄灭。晃动血氧探头发现红光不稳定，可以断定探头连线内部存在导线折断的情况。及时处理后，心电监护仪运行恢复正常状态。

3.4 故障四

心电监护仪不显示SpO2数据信息。仪器开机后，发现探头内部无红光闪烁，然后将其应用于型号相同的仪器试验，SpO2数据仍未显示出来[5]。

针对此故障，使用数字表二极管档对探头红色发光管与红外发光管管压降进行测量。测量结果显示为无穷大，进而断定所连接的导线短路。准确找到导线断点后及时处理，心电监护仪恢复正常运行状态。

3.5 故障五

根据心电监护仪的日常使用情况，用于连接主机的插头导线折断率并不高。但是，指套的一端会和患者手指连接，经常出现弯折情况，而且导线偏细，长此以往，内部的导线折断率会增高。调查发现，经过检修的心电监护仪，其血氧传感器连接导线的断线情况并不多见，且指套内部管子损坏也不常见，经常出现的导线断点都是在与指套距离15 cm内的位置处。

在实际维修过程中，需要使用刀片由指套一端开始，沿着导线将线皮划开，进而确定断线位置。在维修方面，可以选择以下两种：(1)在断线位置使用剪刀将导线剪断，并将屏蔽线剥开，将长度适中的4根导线留下，选择两种粗细不同的热缩管套好并焊接，经过检查无误后，即可针对热缩管进行缩封处理；(2)拆开指套，同时挑起底座与进线一面胶皮，并抽出橡胶固定套内部的导线，保留相应的长度，将多余部分剪掉，然后在橡胶固定套内部抽取另一端导线，完成对应导线的焊接与处理工作，最后复原指套。上述维修方法中，前者相对简单，但由于处理部位存在热缩管，因此外观较差。后者维修步骤烦琐，但外表美观，不容易被折断。因此，在实际维修过程中，应综合考虑个人习惯与具体状况采取维修方法，以免对探头电器的性能产生不利影响。