国产医疗设备发展与应用现状及对策

廖道峰

江西省兴国县人民医院后勤保障科 (江西赣州 342400)

随着科技的不断进步，医疗设备在临床疾病诊治中凸显其重要价值，如重离子或质子放射治疗系统、正电子发射型磁共振成像系统(PET/MR)、内窥镜手术器械控制系统(手术机器人)等高科技医疗设备的引进，既减轻了医疗人员的劳动强度，也提高了临床诊治效果，对医院开展临床诊疗工作起到了至关重要的作用[1]。但目前医院使用的医疗设备以国外进口居多，而国产医疗设备使用较少，如何提高国产医疗设备的市场占有率，创建自主知识产权品牌，成为国产医疗设备企业的重要研究课题。

1 国产医疗设备发展现状

目前，国内大中型医院的医疗设备有近90%采购进口，国产医疗设备在使用性能和技术上与进口设备还存在一定的差距，还不具备与进口设备站在同一起跑线上竞争的能力。国产医疗设备多为中小型的，如常规摄影X线机、常规心电监测仪等，而大型、高端医疗设备在使用性能、产品质量上还难以得到临床工作人员的信服。医疗设备的国产化程度远不如家电产品发展迅速，目前只有少数几个领域发展得相对快一些，如原来全部依赖进口的心电监测仪已逐渐转为国产品牌。虽然国产心电监测仪在性能方面与进口产品还存在一定差距，但其价格优势也打开了一定的医院市场。此外，我国多数企业生产的医疗设备是从仿制起步的，如仿德国的内窥镜、仿美国的离心机等，但有一些生产企业经过多年的发展，已能独立开发自主品牌，并有稳定的市场占有率。

2 国产医疗设备在医院中的应用情况

2.1 进口设备占比较大

20世纪80年代以前，我国医疗市场主要使用国产医疗设备，但经过近40年的市场沉浮，不仅三甲医院，甚至一些县级医疗、社区门诊的高端医疗设备中也难觅国产设备的影子，而是清一色的进口医疗设备，一些民办医院受经济利益的驱使，更是将使用进口医疗设备作为吸引患者及打造医院品牌的重要手段。尤其是近年来，国际医疗设备产业通过整合重组，牢牢地占据我国主要医疗设备市场。如德国和美国的CT、ECT、彩超，日本的内窥镜、生化仪、眼科设备等被广泛应用到我国大中型医院的多个科室。

2.2 国产设备应用领域

目前，我国一些知名医疗设备生产商生产的设备主要是中外合资设备，能够获得市场认可的国产优质设备只占少数，市场占有率有待提高。国产医疗设备主要是病床、医疗器械车等低端的劳动密集型产品，即便如此，高级医疗器械车多安装进口静音轮，高级病床使用的电机也是进口的。虽然我国某些自主研发的医疗设备足可以与世界尖端设备相媲美，并且设计结构也更符合我国医院实际，但核心部分却依赖进口。对国内医疗设备生产商来说，虽然其主观上也想发展国产医疗设备，并且医疗设备的生产状况也是蒸蒸日上，却难以掩盖国产尖端医疗设备市场占有率低的事实。

3 国产医疗设备医院应用少的原因

3.1 性能质量

目前，国产医疗设备在产品质量与使用性能等方面还无法与进口医疗设备相媲美，这是制约国产医疗设备发展的主要因素之一。在当前国产医疗设备的设计生产过程中，有的企业从国外购进设备的关键部件自己组装，或者引进国外已经淘汰的老旧、落后的生产线，因为国外的先进设备生产商并不会转让最先进的技术，而国内厂家技术攻关实力有限，导致设备性能质量难以与国外品牌持平。同时，医疗卫生行业是一个对服务质量要求极端严格的行业，医疗服务的质量直接关系患者的生命健康，导致国产医疗设备打开医疗市场大门的难度变得更大。

此外，近年来国产医疗设备的进步很大，质量提升明显，但很多患者、医院往往更倾向于“多花钱买健康”，导致性能质量只是略逊于进口设备的国产设备得不到青睐。因此，国产医疗设备若要占领市场，提高产品质量是重中之重，从每个零部件、每一道生产工序抓起，创建自己的自主品牌，用质量过硬的产品占领医疗设备市场。

3.2 产品价格

一直以来，价格优势是国产医疗设备参与市场竞争的重要手段之一，但是随着医疗市场环境的变化，国产医疗设备企业的价格优势也不复存在。究其原因，产品的成本价格与其市场占有率息息相关，市场占有率越低，成本就越高，加之外商牢牢控制进口零部件的质量及价格，也就掌握着价格走向，导致国产医疗设备很难在价格上取得优势。在此背景下，国产医疗设备必须突破技术与部件瓶颈，才能赢得价格优势[2]。

3.3 售后服务

目前，国产医疗设备的售后服务毫无优势可言，甚至还是劣势因素之一。国产医疗设备在医院中的应用非常有限，导致生产商的售后服务体系也不坚强，难以将售后服务的成本摊到利润中，甚至还要亏本做售后，导致很多设备生产商既无力做好售后服务，也没有精力重视售后服务，只能采取廉价的售后服务。长此以往，难免在医疗行业内形成偏见，要求国产医疗设备生产企业必须提供廉价甚至免费的售后服务，这种主观认识的偏差使得国产医疗设备的售后限入恶性循环。

4 振兴国产医疗设备的几点建议

4.1 加强设备质量控制

过硬的产品质量是振兴国产医疗设备的前提和基础。例如，国内某著名品牌的医疗设备生产商推出了一款新设备，该设备外型美观大方，并获发明专利，其核心部件均为原装进口，但价格只有国外品牌的一半，但在安装的中心环节，两个关键部件始终无法实现轴心对称，究其原因，是该设备的支撑杆和螺纹连接处存在细小的瑕疵，原本非常具有市场竞争力的一款产品，却因关键部位不合格而废弃。国产医疗设备质量不好是医疗部门的普遍共识，也是国产医疗设备崛起过程中必须跨过的一道门槛。因此，相关医疗设备生产厂商应做到以下几点：(1)严抓生产质量，确保医疗设备的可靠性，积极以国际厂商为模范，吸取先进经验，健全质量监控体系；(2)狠抓科技攻关，把国产医疗设备的性能向国际一流设备靠拢，用优秀的设备性能打开医疗市场；(3)加大投入，为医疗设备技术攻关、质量控制提供可靠的资金保障。

4.2 建立品牌效应

在全球经济一体化的今天，企业若想在激烈的市场竞争中屹立不倒，就需要品牌作支撑。品牌关系企业的生存和发展，是企业具有市场竞争力的表现，而品牌的创立同样需要质量作支撑。我国多数医疗设备生产厂家是由国有企业转型而来的，具有先天的体制缺陷，虽然经过股份制改制，一定程度上盘活了企业资产，实现了企业经济效益的飞速提升，但很多企业对于品牌的建立并不太重视。此外，医疗器械关系人的生命健康，尤其是在医患关系相当微妙的今天，资金充足的三甲医院宁可花高价购置进口医疗设备，也不愿低价购置可能存在问题的国产品牌，这也是国产医疗设备不易进入三甲医院的原因之一。因此，国产医疗设备若想在医疗市场分一杯羹就必须提高品牌意识，建议相关政府部门在政策上给予国产医疗设备适当扶持，并采取恰当的保护措施，帮助企业争创名优品牌，同时鼓励本地医院能使用本土品牌医疗设备，以此促进本土医疗设备企业的发展壮大。

4.3 调动公立医院的应用积极性

要想让公立医院积极使用国产医疗设备，首先要解决医院的资金来源问题。目前政府相关部门已出台公立医院医疗设备购置相关指导意见，省市三甲以上公立医院购置医疗设备原则要求购置国产设备(除少部分设备目录内允许购置进口设备)。公立医院购置医疗设备的资金多来源于医院自筹资金，因此，我们建议，公立医院购置医疗设备的资金应由当地财政拨款，为确保有限资金的利用率，应首选国产企业生产的医疗设备，财政部门可按国产设备价值批复设备款，如公立医院愿意购置进口设备，产生的差价需由医院自己承担[3-5]。

总之，随着国产医疗设备的崛起，以及市场机制的逐步健全，国产医疗设备的优势将会逐渐显现。相信在不远的将来，医疗设备生产企业的生产能力必会大幅提升，更好地服务于公立医院、服务于患者，真正让患者得实惠，进而促进国产医疗设备企业生产规模的扩大，推动国产医疗设备生产企业步入良性循环的发展轨道。