西门子Compact L C型臂的非典型故障维修

杨柳，吴珍，杨哲

江汉大学附属湖北省第三人民医院 1 麻醉科，2 支助中心，3 医学装备部 （湖北武汉 430033）

我院于2015年引进西门子数字骨科小C型臂X线机（Siremobil Compact L），该设备是西门子公司生产的数字成像系统，由系统工作站和移动式C型臂两部分构成。该设备具有性能稳定、性价比较高、操作方便的特点，是医院的常规检查设备[1]。我院的C型臂X线机放置于手术室，主要用于外科、创伤等手术中，如骨科术中复位、打钉等。现就该设备出现的2例非典型故障及维修进行探讨，以供同行参考。

1 故障1

1.1 故障现象

使用科室上报设备故障，无法使用。开机后，设备能正常启动，在机器面板上操作透视，透视功能指示正常；透视模式时，管电压、管电流调节显示正确；摄影模式时，管电压、曝光量均可调节，且显示正常。但透视模式时按下透视按钮或脚踏开关，或者摄影模式时按曝光按钮，机器面板指示器均显示错误代码4021和4024，图像工作站可运行至正常工作界面，但无X线输出，机器联锁不能工作。

1.2 故障分析和处理

我们查阅资料发现，设备报4021和4024错误是由于MEMOSKOP图像工作站和发生器的控制板（D1）通信故障造成的，主要从3个方面来检查确认：（1）MEMOSKOP图像工作站故障； （2）C型臂发生器控制板（D1）故障；（3）MEMOSKOP图像工作站和C型臂发生器控制板（D1）之间的通信线路故障。

此前，该设备曾出现过类似故障，西门子公司检查确认为图像工作站故障，更换图像工作站后设备恢复正常。因此，我们先从图像工作站开始检查，进入技术维修界面，查看图像工作站的各项设置均正确；测试主机硬件和通信接口，未发现错误；退出技术维修界面，进入日常使用界面，进入患者目录调取患者图像，可正常显示；重新开机，发生器控制板可正常启动，并能启动到正常待机状态（观察控制板D1上的数码显示）；由于没有相应的工具来直观测试控制板上和MEMOSKOP图像工作站的通信接口（D1 X5），同时发现C型臂电缆在平时使用中经常被拉扯、挤压，过度弯曲导致电缆中的线破皮短路或者开路，从而导致无法开机、无法曝光、图像传输超时等问题；采用排除法，首先检查通信线路（D1 X5 - MEMOSKOP X-RAY INTERFACE），拆下MEMOSKOP图像工作站上X-ray Interface 接口的接头，拆下C型臂控制板（D1）上X5接头，然后一对一测量，发现有一路线不通；断开C型臂上SG电缆接头，一对一测量D1 X5接头到C型臂SG 电缆插座，所有线路导通；一对一测量SG 电缆插头到MEMOSKOP X-RAY INTERFACE接头，发现有一路线不通；据此确定SG 电缆损坏，更换SG 电缆后，设备恢复正常。

2 故障2

2.1 故障现象

使用科室上报设备时，常出现曝光无图像，无法使用。我们经检查发现，开机后图像工作站启动正常，可运行至正常工作界面；C型臂启动正常，透视功能选择正常；透视模式时，管电压、管电流调节功能正常，数值显示正常；摄影模式时，管电压、曝光量均可调节，并且显示正常；但在透视模式或者摄影模式时，按下透视按钮或脚踏开关，有X线输出，但显示器上无图像，无报错；把设备推至其他手术室检查，开机后又工作正常。该故障反复出现。

2.2 故障分析和处理

根据故障现象，我们把图像链上的各部件作为主要的考虑对象，从3个方面来检查确认：（1）MEMOSKOP图像工作站故障；（2）CCD故障；（3）视频信号线路故障。

我们首先检查图像工作站，在无图像的状况下，进入图像工作站技术维修界面，查看各项设置正确；退出技术维修界面，进入日常使用界面，进入患者目录调取患者图像，可正常显示，排除工作站显示功能问题；关机，拆开工作站的外壳，观察工作站内部视频信号线路，未发现损坏和松动情况，视频信号接头比较干净，连接良好，测量工作站内部视频信号线路连通良好，检查同步采集信号正常，排除图像工作站故障。

我们检查CCD，测量其工作电源正常，CCD状态指示灯正常，视频电缆接口连接可靠、干净；如果CCD故障，在曝光过程中kV会快速升至最高，但该设备无此情况，说明在曝光过程中有正常视频信号反馈到D1板上；外接示波器到CCD的视频输出口，在曝光情况下能够捕捉到信号。至此，CCD故障排除。

检查视频信号线路，CCD到工作站的视频线路由两部分组成，第一部分是SG电缆， 第二部分是CCD到C型臂SG电缆头插座。为确定故障原因，我们对两个部分分别进行测量验证；先用万用表欧姆档测量SG电缆部分视频电缆，阻值在1 Ω左右，变换SG电缆的摆放，阻值无变化，说明SG电缆中视频电缆线正常，测量SG电缆中视频电缆的结缘屏蔽层正常，可排除SG电缆故障；测量视频电缆CCD到C型臂SG电缆头插座部分，初始测量时，阻值较小，当转动C型臂时，某些位置阻值上升至200 Ω，说明该部分视频电缆故障，据此确定C-ARM 电缆损坏；更换C-ARM 电缆，设备恢复正常。

3 小结

以上故障原因大多与使用科室紧密相关，由于日常手术工作量大，C型臂X线机数量有限，经常在各个手术间来回移动，且每天的使用人员不固定，操作不熟练，导致C型臂电缆内部线路短路。因此我们建议：（1）尽量专机专用，固定手术间手术；（2）专人负责，对试用人员进行专业培训；（3）严格按照使用规程，在转移过程中取下C型臂电缆；（4）定期使用电气安全检测设备对C型臂进行安全检测并记录，确保设备使用安全；（5）定期检查C型臂的连接电缆及各硬件设备接口和插座的松紧情况。C型臂X线机是骨科日常手术中必不可少的设备，只有其状态完好才能更好地为临床服务。由于C型臂使用频率高，使用时需要经常移动，因此设备的cable连接电缆最容易出现接触不良现象，如发现隐患，应及时更换，防患于未然[2]。此外，维修工程师应做好维修记录，根据经验仔细分析可能的故障原因，做好预防检修和维护工作，防止此类故障再次发生。