康复训练联合康复综合治疗仪对产后产妇乳汁分泌及自理能力的影响

徐小琴

江西省南昌市进贤县中医院妇产科 （江西南昌 331700）

母乳可促进新生儿大脑发育，同时还可促进产后产妇的康复，使其尽早进入母亲角色。若产后产妇身体康复效果不佳，可导致乳汁分泌不足，减弱自理能力[1]。康复训练可帮助产后产妇恢复身体形态，还可调整内分泌水平，增强免疫能力，改善产后产妇生理以及心理状态，有效缩短住院时间。在康复训练基础上联合应用康复综合治疗仪，有助于产后产妇分泌充足乳汁，满足新生儿营养的摄取[2]。本研究探讨康复训练联合康复综合治疗仪对产后产妇乳汁分泌及自理能力的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取江西省南昌市进贤县中医院2016年7月至2018年5月接收的产后产妇66名作为研究对象，根据不同康复护理方案将其分为观察组与对照组，每组33名。观察组剖宫产10名，顺产23名；平均孕周（38.64±1.67）周；平均年龄（25.67±3.58）岁。对照组剖宫产15名，顺产18名；平均孕周（38.24±1.59）周；平均年龄（25.83±3.67）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已通过我院医学伦理委员会的审核，所有产后产妇与家属均同意参与该研究并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用康复护理，护理人员告知产后产妇正确的母乳喂养方式，同时指导营养饮食，加强活动力度，并向产后产妇进行健康教育宣传。

观察组采用康复训练联合康复综合治疗仪。

1.2.1 康复训练

（1）护理人员安排产后产妇在安静整洁的环境中进行训练，在训练中播放欢快的音乐，产后产妇应穿着有弹性或宽松的运动衣服开展训练；（2）引导产后产妇取仰卧位，将双手自然放于身体两侧，放松身体，深吸气，吸气时收缩腹肌，呼气时放松腹肌，反复练习30 min；（3）指导产后产妇缓缓抬头，将头部靠近胸部，然后轻缓还原，反复训练5 min；（4）将右脚上举后放下，再将左脚上举后放下，然后双脚一起上举后放下，反复训练10 min；（5）指导产后产妇打开双臂后双手合掌，将双臂与身体垂直，打开双手，向两边外展，再逐步收回身体两侧；（6）引导产后产妇取跪姿，屈膝，同时双手自然放置，肩肘垂直，将双脚后翘，左右转动头部，反复训练10 min；（7）护理人员告知产后产妇持续训练3 d，出院后应坚持训练1个月。

1.2.2 康复综合治疗仪应用

采用徐州彭华电子科技有限公司生产，型号为鼎泰DT-2E的康复综合治疗仪，将2个治疗片紧贴在产后产妇双乳部，按下开始键，根据产后产妇耐受程度调整强度，逐渐增大，1次/d，20 min/次，配合康复训练使用3 d。

1.3 临床评价

观察两组自理能力以及乳汁分泌情况。采用我院自制的产后自理能力调查表对产后产妇的自理能力进行调查，满分为100分，主要分为新生儿护理、饮食调节以及乳房护理，每项分值分别为40分、20分、40分，分数越高，表示产后产妇的自理能力越强。对产后产妇进行1个月的随访，观察其乳汁分泌情况，评价标准：（1）乳房饱满，奶水外溢，静脉充盈，无须增添牛奶喂养为乳汁分泌充足；（2）一次哺乳中需要增添1/3的牛奶喂养新生儿为乳汁分泌轻度不足；（3）一次哺乳中需要增添1/2的牛奶喂养新生儿为乳汁分泌中度不足；（4）一次哺乳中需要增添2/3的牛奶喂养新生儿为乳汁分泌重度不足。乳汁分泌充足率=（充足人数+轻度不足人数）/总人数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组自理能力比较

观察组自理能力评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组自理能力评分比较（分，x-±s）

2.2 两组乳汁分泌情况比较

观察组乳汁分泌充足率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组乳汁分泌情况比较

3 讨论

产妇分娩前后身体生理功能出现较大差异，其生殖系统、心理状态均受到影响，在精神与心理上均需要家属的支持，而不良情绪会影响产后产妇康复的积极性。若产后产妇恢复不佳，容易影响乳汁分泌情况，排乳方法不当会造成乳头破裂、乳腺管堵塞，导致乳汁分泌困难；产后产妇摄取营养不足也可导致乳汁分泌不足，对新生儿生长发育带来不利影响[3]。康复训练是一种帮助产后产妇恢复体形、子宫、骨骼以及心理状态的方法。其中，指导产妇打开双臂后双手合掌，并将双臂与身体垂直，扩展后收回为乳部运动，有助于恢复乳房状态，使其保持弹性，防止乳房下垂；其他深呼吸运动、腹部运动等，能够帮助产妇恢复腹肌力量，预防阴道松弛、子宫下垂、膀胱下垂，且恢复腰部力量，提高产后产妇的自理能力；训练会使产后产妇的消耗热量，提升食欲，使其积极补充营养，增加哺乳的脂肪储备；训练还可促进产后产妇汗液分泌汗液，排出体内毒素，增强免疫能力，调节内环境分泌系统，进而调整心理状态，积极面对产后哺乳[4]。康复综合治疗仪具有催乳的功效，能够改善产后产妇乳腺管堵塞、乳腺增生等问题，而且乳房电极使乳房内部产生机械震荡及旋转运动，可帮助产后产妇感受新生儿吸吮效果[5]，调节产后产妇内分泌情况，促进乳房血液循环，促进其分泌垂体泌乳素，提前达到涨奶效果，减轻初次母乳喂养的痛苦。

综上所述，产后产妇应用康复训练联合康复综合治疗仪，可促进乳汁分泌，提升自理能力。