中医情志护理对子宫内膜异位症患者心理状态及生活质量的影响

李 颖 胡艳平 严俊汝

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见的妇科疾病，其主要表现为痛经、月经异常、不孕、性交痛等临床症状，尤其近年以来，子宫内膜异位症的发病率也明显地提高，严重的影响到患者的心理以及生活质量[1]。目前对于子宫内膜异位症患者的主要治疗方式为手术治疗，但由于术后并发症以及复发率较高，因此术后护理较为重要，而目前对于术后常规的护理并不完善，容易导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题，以及对患者的生活质量状况也造成不良影响。因此，有相关学者提出，中医情志护理对子宫内膜异位症患者的心理状况以及生活质量有着重要的影响，但尚未有研究结果。本次研究主要是探讨中医情志护理对于子宫内膜异位症患者的心理状况以及生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2015年9月—2018年9月我院收治住院的子宫内膜异位症患者80例作为研究对象，按照随机数字表分为对照组和观察组(各40例)，其中观察组年龄19～46岁，平均(33.24±1.47)岁；未婚5例，已婚35例；未生育4例，已生育36例。对照组21～47岁，平均年龄(35.64±2.98)岁；未婚6例，已婚34例；未生育7例，已生育33例。比较2组患者的年龄，婚否、生育等一般临床资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入与排除标准纳入标准：1)符合子宫内膜异位症的诊断标准[2]；2)获得患者家属同意，并签署知情同意书。排除标准：1)合并其他心血管，以及妇科恶性肿瘤疾病者；2)严重肝肾功能疾病者；3)既往有精神病史者。

1.3方法对照组实施常规护理干预，主要包括健康宣教以及对患者手术前的一些常规检查(彩超、心电图、血常规等)、做好术前准备并告知患者术前注意事项，术后检测患者生命体征变化，并做好饮食指导。观察组是在对照组基础上实施中医情志护理，具体步骤如下：1)心理暗示：医护人员主动告知患者及家属关于子宫内膜异位症的相关知识，重点说明目前对于该疾病的主要治疗方式为手术治疗，并解释手术治疗的重要性以及相关的注意事项，以增加患者及家属对疾病的了解，提高对于疾病治疗康复的信心。2)心理疏导：当患者产生焦虑、抑郁等负面情绪时，护理人员应及时与患者进行沟通、交流，以了解患者的心理状况，根据患者的基本情况进行疏导，并对于患者的基本需求尽量满足，以提高患者的治疗信心，从而积极配合治疗。3)穴位按摩：为了能够消除患者的负面情绪，可对患者进行穴位(太阳、印堂等)按摩，并结合中医足浴疗法，以减轻患者的不良情绪。

1.4观察指标及评定标准比较2组患者心理状态、生活质量两部分。其中心理状态使用症状自评表量表对患者焦虑、抑郁以及人际关系等三方面进行评分比较，其中焦虑、抑郁中分数越高，表示患者心理状况越差，但人际关系的评分表分数越高，表示患者心理状况越好。生活质量主要是采用WHO制定的生活质量评定表，主要从患者生理、心理、环境以及社会领域等四方面进行评定，其分数越高表示生活质量越好。

2 结果

2.12组患者心理状态比较干预前，2组患者心理状态无明显差异(P>0.05)；干预后，观察组患者的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05)，但观察组的人际关系评分明显高于对照组(P<0.05)；且观察组内干预后的心理状态评分与干预前比较有明显差异(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者心理状态比较 (例，

注：表示同组内与干预前比较，1)P<0.05

2.22组患者生活质量评分的比较干预后，观察组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)，且观察组内干预后的生活质量评分明显高于干预前(P<0.05)，对照组内干预后的生活质量评分与干预前比较无明显差异(P>0.05)。见表2。

表2 2组患者生活质量评分比较 (例，

注：干预后与对照组比较，1)P<0.05

3 讨论

子宫内膜异位症是目前临床上较为常见的一种妇科疾病，其主要病理变化是异位内膜周期性出血以及周围组织纤维化，从而形成异位结节，一般多发生在生育年龄的女性，青春期前不发病，绝经后异位病灶逐渐萎缩，严重影响到患者身心健康[3]。目前主要采用手术治疗，但由于手术治疗创伤较大，容易使患者产生负面情绪，从而影响到治疗效果，因此对患者进行心理干预是目前临床上的重要问题。因此有相关研究表明，中医情志护理能够消除患者焦虑等负面情绪，提高其生活质量。

本次研究结果显示，干预前，2组患者心理状态无明显差异(P>0.05)；干预后，观察组患者的焦虑、抑郁均明显低于对照组(P<0.05)，但观察组的人际关系明显高于对照组(P<0.05)，且观察组内干预后的心理状态与干预前比较有明显差异(P<0.05)，表明中医情志护理能够降低患者焦虑、抑郁并提高患者的人际关系。干预后，观察组的生活质量明显高于对照组(P<0.05)，且观察组内干预后的生活质量明显高于干预前(P<0.05)，对照组内干预后的生活质量与干预前比较无明显差异(P>0.05)，表示中医情志护理能够提高患者的生活质量。

中医情志护理主要是指在护理的过程中要经常注意观察患者精神症状等变化，并通过情志护理从而消除患者焦虑、抑郁等负面情绪，从而提高康复效果[4]。并且历年以来中医都十分重视情致病，认为怒伤肝、喜伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾，因此对于子宫内膜异位症的焦虑、抑郁患者实施中医情志护理是非常重要的[5]。

综上所述，中医情志护理的使用能够消除子宫内膜异位症患者的心理状况，提高患者的生活质量，具有较好的护理效果，值得运用与推广。