全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值分析

李景春

（阜南县中医院超声科 安徽 阜阳 236000）

急腹症是盆腔、腹腔内等组织或者器脏等突然出现急剧的病理变化，起病急发展速度快，同时会给患者带来剧烈的疼痛，甚至出现休克等现象，给患者生命安全带来严重的威胁，及时的诊断和有效的治疗对急腹症具有重要的意义[1]。超声检查是临床中常见的影像学检查手段，但常规超声检查仅对患者病灶部位进行检查，不能对患者疾病进行全面的反应，常常出现误诊的情况。鉴于此，本研究在急腹症诊断中实施全面腹部超声检查，旨在降低临床诊断误诊情况，提高诊断的准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2018年1月—2018年7月接受的急腹症患者中，抽取156名，随机将其分为常规检查组与全面检查组，均78例，其中内科急腹症62例、外科急腹症75例、妇科急腹症19例；均已排除肝肾功能不全、精神疾病等患者。常规检查组中，男41例，女37例，年龄21～65岁，平均年龄（43.0±22.0）岁，病程1.3～4.5h，平均病程（2.9±1.6）。全面检查组中，男40例，女38例，年龄21～66岁，平均年龄（43.5±22.5）岁，病程1.2～4.6h，平均病程（2.9±1.7）；两组一般资料比较结果P＞0.05，可作对比。

1.2 方法

常规检查组患者入院后采用常规超声检查方法进行检查，使用多普勒彩色超声仪进行检查，观察患者病灶形态、位置、分布情况等。全面检查组实施全面腹部超声检查法进行检查，使用多普勒彩色超声仪，将探头频率设置为3MHz，对病灶情况进行一一扫描后，对患者脾、肝、胃等脏器以及输尿管、盆腔、阑尾、膀胱等均进行扫描观察。

1.3 疗效评价与观察指标

观察两组临床诊断时间、超声检查时间，以病理诊断确诊结果为金标准，对两组患者诊断符合率、误诊率进行统计。

1.4 统计学方法

将本研究两组患者临床诊断时间、超声检查时间以及诊断符合率、误诊率纳入SPSS21.0中统计与分析，采用χ2和t检验，若差异检验结果P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者诊断时间、超声检查时间对比

常规检查组和全面检查组超声检查时间分别为：（11.33±4.41）min、（15.47±3.64）min，t=6.811，P=0.000；两组临床诊断时间分别为：（2.73±1.82）h、（1.80±1.17）h，t=3.796，P=0.000；虽然全面检查组超声诊断时间长于常规检查组，但全面检查组临床诊断时间显著短于常规检查组，组间比较结果P＜0.05。

2.2 两组患者诊断符合率和误诊率对比

经过不同方法检查后，与病理诊断确诊结果对比，常规检查组诊断符合59例占比75.64%、误诊19例占比24.36%；全面检查组诊断符合74例占比94.87%、误诊4例占比5.13%，全面检查组诊断符合率94.87%显著高于常规检查组75.64%，χ2=14.708，P=0.000；组间比较结果P＜0.05。

3 讨论

急腹症是以腹部为主要体征和症状可同时伴有全身反应的临床综合症，由于患者腹腔内器脏出现破裂、出血、穿孔或者炎症而引起患者出现腹痛的情况，病情紧急发展迅速，给患者生命安全带来了极大的威胁,随着医学技术的进步，彩色多普勒超声检查在各个领域均得到了广泛的应用，其直观的检查方式和广阔的检查视野无创伤性、操作简单、可反复检查等特点，在临床检查中受到了广泛的青睐。

超声检查具有无创、检查方便不受检查地点限制可实现床边检查、能够动态显示腹腔内病灶情况、可清晰、直观的观察患者腹腔状况并进行测量分析等，但常规超声检查仅对患者病灶进行局部检查，而急腹症发病因素较多，对局部检查无法全面反映出患者疾病的真实情况，临床中常常出现误诊、漏诊的现象[2]。全面腹部超声检查不仅对患者病灶部位进行检查，还对患者腹腔、盆腔等部位各个脏器均进行一一检查，将患者腹腔内情况如实、全面的反应，为医生诊断提供了更加全面的参考。郭辉[3]等人在研究中对急腹症检查诊断中应用全面腹部超声检查的价值进行了探讨，发现全面腹部超声检查能够有效降低临床误诊率提高诊断符合率。本研究中对全面腹部超声检查和常规超声检查在急腹症诊断中的价值进行了对比分析，通过对患者脾、肝、胃等脏器以及输尿管、盆腔、阑尾、膀胱等均进行扫描观察虽然超声检查时间较常规超高检查长，但却有效缩短了临床诊断的时间且为医生诊断提供了更加全面的参考从而有效提高了临床诊断的准确率，这与周锋涛[4]等人研究结果完全相符。

综上所述，将全面腹部超声检查应用于急腹症诊断中能够为医生临床诊断提供更加全面、准确、可靠的影像学资料，有效降低了临床误诊机率，是诊断符合率得到显著的提高，为急腹症患者及时有效的治疗提供了重要的保障。