2型糖尿病患者应用胰岛素联合达格列净治疗的效果及其安全性观察

沈丽

浙江省杭州市余杭区第三人民医院内分泌科，浙江 杭州 311115

2型糖尿病也称之为成人发病型糖尿病，总患病率占糖尿病患者的百分之九十以上。主要是由于更重因素导致患者体内的胰岛素匮乏，不能够满足人体正常所需[1]。在临床治疗当中，主要以注射胰岛素为主要治疗手段，但效果不佳。本研究就达格列净联合胰岛素注射液治疗对2型糖尿病患者疗效进行分析，具体治疗过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 设置研究时间段为2018年1月-2019年7月，选择在本院收治的60例2型糖尿病患者，根据患者接受治疗方法的不同将患者分为常规组（n=30）和实验组（n=30）。常规组30例患者中，16例男性患者，14例女性患者；年龄最大78岁，年龄最小39岁，平均在（59.0±9.16）岁之间。实验组30例患者中，16例男性患者，14例女性患者；年龄最大76岁，年龄最小40岁，平均在（58.5±9.48）岁之间。纳入标准：确诊为2型糖尿病的患者且患者的各项临床指标符合实验要求。排除标准：患者的治疗依从性差，处于妊娠期的糖尿病患者；患有精神病、尿路感染，肝肾功能不全的患者；患有慢性传染性疾病的患者，患者均同意参与本次研究[2]。对两组患者的一般资料进行对比，没有差异性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组2型糖尿病患者均注射胰岛素进行治疗，对于实验组患者，在此基础上联用达格列净治疗：选取阿斯利康制药有限公司，国药准字为J20170040的达格列净片进行口服治疗，一天1次，晨服，用药初始剂量为5mg。在治疗期间做好患者的血糖检测工作，并加强患者的饮食运动管理，配合药物治疗发挥相应的疗效。

1.3 疗效评价标准 对两组患者的治疗效果和治疗安全性进行对比分析。治疗效果从患者实施药物治疗后的空腹血糖和餐后2小时血糖来进行比较。治疗期间药物不良反应包括糖尿病酮症酸中毒、尿路感染、恶心、乏力等[3]。

1.4 统计学方法 用SPSS19.0对2型糖尿病患者的数据资料进行统计分析，患者不良反应的概率行卡方检验，用（n/%）表示，治疗效果行t检验，表示为（Mean±SD），P＜0.05，统计值有统计学差异。

表1 比较两组患者治疗前后的血糖水平（Mean±SD）

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的对比 治疗后两组数据对比，差异显著，实验组患者的治疗效果优于常规组，P＜0.05，治疗效果更佳，差异明显。

2.2 对比两组患者不良反应的概率 常规组患者当中，糖尿病酮症酸中毒3例、尿路感染1例、恶心2例、乏力1例，总不良反应概率为23.33%(7/30)；实验组患者当中，糖尿病酮症酸中毒0例、尿路感染0例、恶心0例、乏力1例，总不良反应概率为3.33%(1/30)；实验组患者治疗后的不良反应的概率低于常规组，治疗效果更佳，P＜0.05（χ2=5.192，P=0.022）。

3 讨论

在本次研究过程中，通过患者实施胰岛素联合达格列净治疗，在胰岛素的运用过程中，能够弥补人体正常代谢所需的胰岛素，但是在长期注射胰岛素的过程中，患者会出现低血糖的风险，血糖水平得不到稳定的控制。在达格列净的治疗下，能够抑制肾小管对葡萄糖的重吸收作用，选择性较强，在阻断肾小管重吸收的同时，降低对胰岛素的需求量，将患者的血糖水平稳定的控制，避免患者在注射大量胰岛素的过程中，对人体造成的危害。有效的管控药物对患者带来的不良反应，保证患者的用药安全性[4]。

研究结果表明，实验组采用胰岛素联合达格列净对患者实施治疗后，相对于胰岛素单独治疗，实验组患者的治疗效果更加，患者治疗后不良反应的概率较低，安全性更高，P＜0.05，治疗效果更佳。

综上所述，在2型糖尿病的治疗当中采用胰岛素联合达格列净进行治疗，能够进一步提升患者的治疗效果，保证患者整体治疗效果，值得在临床治疗当中推广应用。