APP下载

护理风险管理在神经内科危重症患者护理中的应用探讨

2019-02-25何月平

国际感染病学(电子版) 2019年4期
关键词:投诉率神经内科风险管理

何月平

重庆医科大学附属第一医院神经内科,重庆 400016

风险管理在我国医疗卫生机构中虽有所应用,但是在临床实际开展过程中仍存在不足之处,特别是护理风险管理较为薄弱。护理风险存在于临床护理各环节中,一旦护理操作失误极易出现风险事故,对患者及家属造成不同程度的伤害与痛苦[1]。神经内科危重症患者的护理服务难度较大,风险因素较多,任何一个风险因素均会威胁患者的生命安全。因此,我院给予神经内科危重症患者实施风险管理,获得满意效果,现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 基本资料 病例选取时间自2018年1月-2019年7月,选取对象为我院神经内科收治的危重症患者140例入组,以电脑随机分组法分为两组,各70例,对照组男47例,女33例,年龄42-76岁,平均(50.64±3.45)岁;观察组男44例,女36例,年龄43-74岁,平均(51.97±4.87)岁;两组患者的资料比较,无明显统计学差异,P>0.05。

1.2 方法 对照组70例患者给予常规护理管理,观察组70例患者给予护理风险管理,制定风险评估量表与风险清单,评估识别护理风险因素,采用反复评估论证,针对性制定护理风险防控措施。具体方法:①患者风险预防管理:患者入院后,立即做好安全防范措施,避免不必要的风险意外事件发生。向患者及家属介绍医院环节与各项规章制度,做好病情解释工作,给予必要的心理疏导,帮助患者消除负性情绪,提高患者的护理配合度。对患者主诉要耐心倾听,尽可能满足患者的护理需求,减少患者的心理负担,使患者以积极乐观态度面对疾病治疗。指导患者建立健康的生活饮食习惯,保证大便通畅,避免大便用力引起心机梗死、脑卒中等严重并发症发生。针对存在肢体障碍、自理能力差患者,应做好滑倒、坠床、自杀等风险事件的预防管理。②疾病风险管理:对患者的病情开展全面、细致评估,对疾病相关危险因素开展预见性护理,针对可能出现的压疮、感染、下肢静脉血栓等并发症给予护理干预,预防相关并发症发生,同时做好坠床、误伤等风险事故预防。③护理人员管理:采用一带一方式提升新护士的专业水平,临床护理服务开展过程中,由老护士带领新护士一起,帮助新护士快速适应神经内科工作,帮助新护士快速成长。定期开展专业知识与技能培训、法律知识培训,提升护士的业务水平,使护理人员可严格按照临床护理操作要求开展静脉采血、无菌操作等,提升护理人员的日常护理操作能力,加强意外事件处理方法的培训,培养护理人员风险意识,使护理人员可从容面对意外事件并及时给予有效处理[2]。④环境管理:地面采用防滑砖并保持干燥,洗漱间与走廊等处装置扶手,于墙面等明显处布置防滑标志,夜间要留置照明灯,以免患者摔倒。保持病房环境干净整洁,定时消毒灭菌,清洗消毒桌面与地面,做好隔离处理,为患者提供一个舒适的就医环境。

1.3 观察指标 统计两组患者住院期间风险事故发生率,患者及家属的投诉率,以问卷形式评估患者对护理服务的满意度,包括非常满意、满意、一般、不满意四个等级,总满意度=(非常满意+满意+一般)/总例数×100%[3]。

1.4 统计学处理 以SPSS 20.0软件对资料进行处理,用t值检验计量资料,描述方法为(Mean±SD);χ2值检验计数资料,描述方法(%);P值<0.05时,表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 风险事故发生率与投诉率 观察组患者的风险事故发生率与投诉率与对照组相比明显较低,P<0.05,存在明显统计学意义。

表1 两组风险事故发生率与投诉率比较[n(%)]

2.2 满意度比较 观察组的满意度与对照组相比明显更高,P<0.05,存在明显统计学意义。

3 讨论

护理风险是指各项护理过程中各种不安全因素,护理风险存在不确定性,易造成极大严重后果,影响患者疾病康复[4]。护理风险管理是通过开展预见性措施,减少或规避护理服务中存在的风险,使护理服务更安全有效,改善患者预后,促进患者早日康复。护理人开展有效的护理处理措施及配合措施,提前对每个护理环节中存在的风险因素进行识别与评价,制定有效的预防与处理措施,最大程度预防风险因素,降低医疗风险发生[5]。

医院神经内科危重症患者具有起病迅速、病情危重、变化速度快等特点,因此,在开展临床护理时,应根据神经内科危重症患者的护理风险特点,针对性实施有效的风险应对措施,以减少差错事件发生率。护理风险管理是一项长期性、持续性、细致性的管理工作,管理人员与护理人员需要不断提升自身水平,严格控制护理风险,加强相关护理风险防范教育,建立健全的风险管理机制,提升护理人员应对风险事故的应急处理能力,从容应对并解决意外事件。

表1 两组满意度比较[n(%)]

本组研究结果显示,两组患者护理服务期间的风险事故发生率与投诉率相比,观察组明显低于对照组;在护理满意度方面比较,对照组低于观察组,两组结果比较存在明显差异(P<0.05)。结果提示,神经内科危重症患者护理中应用护理风险管理,可有效降低风险事故发生率,减少患者及家属的投诉率,使患者对护理服务的满意度显著提升。与常规管理模式相比,护理风险管理的实施效果更加理想。

综上所述,我院神经内科自实施护理风险管理后,使护理人员的风险防范意识与法律意识有效提升,可有效查找护理安全隐患,及时采取针对性解决对策,使护理风险事故发生率与护理差错率有效降低,患者及家属的投诉率有效降低,使护理服务质量显著提升,使患者对护理服务的满意度显著提升。鉴于此,护理风险管理具有较高的临床推广价值。

猜你喜欢

投诉率神经内科风险管理
BOPPPS教学模式在全科住院医师神经内科临床教学中的应用
探讨风险管理在呼吸机维护与维修中的应用
神经内科患者焦虑与抑郁症状的临床研究
系统护理干预在神经内科对脑卒中护理中的应用探讨
房地产合作开发项目的风险管理
探讨护患沟通技巧在门诊注射室的运用效果
门诊输液室应用人性化护理的效果观察
论如何在智能电管家推广同时降低投诉率
QCC在预防神经内科住院患者跌倒与坠床的应用
护理风险管理在冠状动脉介入治疗中的应用