基于梅洛-庞蒂身心一体思想对正念疗法的思考*

付雅琦 彭先桃 周晓芸 张子鑫

正念疗法作为东西方文明整合的产物[1]，是一种植根于东方佛教理念与修行方式，并结合西方心理治疗的理论与方法而产生的心理治疗方式[2]。近年来，正念疗法成为医学界、心理学界研究的热点，并在健康人群中得以应用。正念疗法使人对自身生命的把握从“唯心主义”一统回归于“身心一体”[3]。这与法国哲学家梅洛-庞蒂提出的身心一体有相通之处，二者都主张用整全的“身心一体”去直接感受和回应万事万物，将游离在外的思想朝向身体以恢复有机体的身心平衡，活在当下与世界同在。因此，我们可以借梅洛-庞蒂的身心一体思想对正念疗法进行哲学层面的解读，分析正念疗法的身心一体的哲学内蕴，从而有助于正念疗法的正确应用与广泛推广。

1 梅洛-庞蒂的身心一体思想

梅洛-庞蒂的身心一体思想主张，物性的心灵与灵性的身体融合为统一体，破除身心、主客的二元对立[4]。主要体现在两点：第一，身心一体最终在身体中而不是精神中实现。这里所说的身体不是理智主义的观念化的身体或经验主义的物性化的身体，而是现象身体，即交织着灵与肉的具有能动性的“活生生的身体”[5]。梅洛-庞蒂重新解释了心灵与身体的关系，它们不再是身心二元论者所划分的并置的、相互独立的实体，二者构成了一个“新的结构”，在现象身体中实现了辩证统一。梅洛-庞蒂进一步借幻肢(截肢后仍能感觉肢体的存在及疼痛)论述身心一体的合理性。一方面，由于具体刺激缺失和给予物电刺激的情况下幻肢都可存在，所以无法从生理刺激的角度去解释幻肢的产生。另一方面，无法将心理情绪、意愿当作幻肢的诱因，因为在阻断传向大脑的感觉讯息后，幻肢便会消失。因此，幻肢不是单纯的生理或心理问题，身体不是行为主义下“刺激—反应”的机器，幻肢唯有产生于在世存在的身心交融的身体中。第二，身心一体也体现在个体与世界的统一上。“我与世界的关系同心灵与身体的关系一样，正常的身体有身体图式，身体与世界的统一性是身体图式功能的进一步体现。”[6]2身体图式是“我的身体在世界中存在的方式。”[7]梅洛-庞蒂通过“身体图式”将身心结合的外延扩展至个体与世界之间的关系。同时，庞蒂提出的“身体意向”表明身体是最初的主体，世界首先是身体的支点与投射，进而才是我们生存的活生生的世界，心灵在身体的在世存在中实现。

2 正念疗法的概述

正念也译为禅修、内观、心智觉知等，属于东方佛教“八正道”的第七支,最初的内涵为“觉知”、“注意”和“记忆”[8]。1979年，美国麻省理工学院的乔·卡巴金(Jon Kabat-zinn)博士[9]将正念去宗教化，定义为“通过有目的地注意当下体验并不加评判的方式而产生的一种觉知力”。卡巴金首先将正念引入心理治疗干预领域，创立了正念减压疗法，最初应用于慢性疼痛患者的辅助治疗。后来在正念减压疗法的基础上，研究者们以“正念”为核心思想，又开发了正念认知疗法、辩证行为疗法、接受和承诺疗法等干预疗法。以上疗法统称为正念疗法，通过各种正念训练技术(如身体扫描、行禅、坐禅、正念瑜伽等)力求达到一种平衡、高度觉知的状态，从而减轻压力、缓解身体病痛、消除不良情绪等以达到身心的全面健康[10]。目前，正念疗法已广泛应用在各种心理健康和精神疾病的治疗中，如焦虑症、抑郁症、强迫症等均取得了良好的效果[11-12]。同时正念疗法的适用范围也扩展至健康人群，作为一种调节情绪、舒缓压力、提升幸福感、促进心理健康的精神训练活动加以推广。

正念疗法视身心分离为疾病的根源，它引导参与者达到身心全面健康的本质就是主张精神回归身体、秉持身心一体理念活在当下。这正是梅洛-庞蒂所推崇的身心一体，人是心与身的统一体，这是整全的人在世存在的意义。梅洛-庞蒂的身心一体的提出是坚持身体的在世存在、人与世界共生的体现，正念疗法让我们回归身心一体的本然状态，一心一意地体验、实践当下所做的事[3]，二者所追求的身体与心灵交织平衡的状态如出一辙。因此，我们可以从梅洛-庞蒂的身心一体思想出发，深化对正念疗法的认识与理解。

3 正念疗法的身心一体的哲学内蕴

3.1 正念疗法以身心一体为前提

正念疗法以“正念”为核心思想，正念的要义主要体现为注意当下和不加评判。注意当下强调将注意力集中于当下身体的动作与感觉、集中于当下心灵的体验与感受、集中于当下个体的活动与工作，清楚地觉知生命的每一瞬间。注意当下将注意力从纷繁复杂的思维中抽离出来，每一次精确觉知都是以“初始好奇心”来探寻己身，回归身心一体。这正是梅洛-庞蒂[13]194所强调的原初经验，“我通过身体在世，在知觉中我用身体来组织与世界打交道”。也就是说，把一切建立在感知觉经验、身体经验和身体行为的基础上。正念时注意浸入到当下身体中，身体浸入到现实世界中，使抽象思绪返回到以身体为主的具体情景中，个体直接、经验地觉察存在于世界中的自己，此时便不会出现身在此处而心在它方的表现。

不加评判主张尊重与接受每一刻的如实存在，只是纯粹地觉察当下发生的一切身心现象，暂停它的好与坏、有用或无用的价值评判。不加评判的练习未将个体置于刺激—反应的自动模式中，梅洛-庞蒂在批判行为主义心理学和格式塔心理学的基础上，也是坚持身心合一的本己身体不是机械的、动物式的身体，知觉的对象与其说是一些真实的对象，不如说被体验成一些实在，最终指向真正的人类生命的意义问题[14]。在梅洛-庞蒂的探索下，身心一体的主体的知觉活动号召“回到事情本身”，直接关注作为意向对象的客观事物，获得明见性认识[15]。不加评判正体现着让每一刻保持本原面目，使个体只关注思维的过程而不对思维内容解释、评判，以思维存在的模式破除消极意识和行为之间的惯性联结反应。综上可知，注意当下与不加评判的成功践行需要以身心一体作为前提，如此，正念疗法的参与者得以培植正念、提高自我意识和自我觉察的能力。

3.2 正念训练中贯穿身心一体

正念疗法以正念训练为主要方法，操作过程大致如下:训练开始时，练习者让身体自然、放松，首先注意自己的自然呼吸过程,其次注意躯体的感觉与运动,再次注意自己的心智活动，包括冲动、情感、思维习惯[16]。注意的过程与“太极拳”的“行意合一”是一致的，拳打到哪儿意念就在哪儿，行动和意念在一起，一刻接一刻地专注当下从而达到身心合一。例如，正念训练的主要方法行禅，练习者在走路时将全部的注意力集中于脚部，体会脚底与地面的接触，感受行走中抬脚、迈步和落脚的各种感觉，注意脚部、小腿的动作过程。整个过程中，练习者的心灵的觉知与身体的行动始终融为一体，这正体现着梅洛-庞蒂的“含混”的身体，“行为和知觉不是纯粹的精神活动或身体动作，二者是心理意向与身体运动的交织融合，反映了意识与身体的统一，使意识纳入身体扎根于存在。”[6]42当然，在正念训练初期，练习者的注意力可能会经常游离在外，难以高度集中，但只要练习者以呼吸和身体的感觉作为锚点，就能将注意力简单地重新拉回。多次正念训练后，练习者便能很自然地达到正念状态。究其根本是由于身心本就难以明确地划分为两个相互独立的实体，生命不止，心灵与身体总是会处于某一层次的统一性中。正如梅洛-庞蒂[13]125所言，“一个活生生的身体中没有一种单一运动对心理意向是完全偶然的,也没有一种单一的心理活动在生理机制中不会找到它的起源或一般轮廓”。

Hayes等[17]认为正念疗法是认知行为疗法的“第三浪潮”，从本质上说，正念疗法是一种行为疗法，正念训练就是将心置于身的行为训练。梅洛-庞蒂[13]206提出身心结合的前提，“心灵与身体的结合并非主体和客体两种外在东西间的随意决定，二者在每时每刻的互动的存在运动中实现结合”。这也就是说身体和心灵在行为中结合，在主客一体中实现。从每一秒的生存运动角度，非正规的正念训练即生活禅，强调将“行意合一”推至日常生活中，诸如站立、吃饭、洗碗、穿衣等基础性行为调节，甚至到微笑、呼吸这样简单的行为动作。如此，在正规与非正规的正念训练中练习者在行为中实现主客一体、身心联结，从而一心一意地面向生活世界。正念疗法的操作过程中始终贯穿身心一体思想，将正念疗法作为一种身心一体的训练活动运用于日常生活中。

3.3 正念疗法以“意”巩固身心一体

在梅洛-庞蒂[13]486看来，“只有身体本身是一种最初的意向性，一种不同于认识与物体建立联系的方式，才能在对世界的知觉中起作用”。他认为身体具有在知觉与认识前指向世界和应对处境的基本能力，这就是身体意向性，它从根本上说明了身心一体在人与世界中建立了最本质的关联。庞蒂用身体意向取代胡塞尔的意识意向来连接无形的心灵和有形的身体，实现人的在世存在。正念疗法最终的目标指向也正是“意”，即以身体作为意向活动的主体与支撑，面向意向对象(被知觉的世界)，从而使心灵放下超然的姿态、回归身心一体看世界。

从梅洛-庞蒂的身体意向来看，正念疗法的“意”包括两个层面：第一，身体作为活动的主体对外部世界感知、体验，与外部世界建立联系。正念的“念”即头脑中的观念、想法，是一种稳定的心理状态，它不能直接与世界发生关系，必须将“念”集中于当下身体的所知所感、所作所为。所以正念疗法的实施不是纯粹地进行意识空想，它的主要训练技术都是依托能感的、可知的、可经验的身体进行，此时的“念”不再是抽象的“我思”，而回到知觉世界的最基本的、原初性的身体上。如身体扫描这一训练技术，练习者采用平躺或太空人式卧姿的方式，然后引导自身的注意力依次觉察身体的每一个部位，从左脚脚趾开始，最后至头顶。当任何妄想、情绪出现时，练习者只是觉察它，将注意力引回腹部起伏的运动或鼻端呼吸[18]。通过与身体建立连接，使心不再执着于机械的、习惯化的思维。第二，身体作为反思性主体向内聚焦，分析加工感知来源，不断建构自我身体意识。当人们面对不良情绪或精神压力时，大脑会很自然地快速启动“找出问题并解决问题”的行动模式。在沉思状态中，个体对感受到的痛苦施以厌恶、逃避的反应，也就是佛教语境中的“嗔”。嗔念反而易使个体陷入逻辑执着的痛苦之思。但经过长期的正念训练后，习惯的身体会将所知沉淀成经验，内化为深层循环，给我们一种前反思的潜在知识来遮蔽“问题解决式”的行动模式。在今后的工作、生活中，人们便会快速地通过身体内外状态的变化察觉到负性情绪的到来。同时，身体的意向姿态会沉默地唤起经验，使我们前反思地将心灵嵌入肉体，心无旁骛地缓缓呼吸、放松身体，注意力自发地聚焦于身心的平衡。正是由于身心分离才使我们产生“嗔”念，所以正念疗法的最终目标是以“意”巩固身心一体，使练习者走出思维的局限，达到身心一体的全面健康状态。

从梅洛-庞蒂的身心一体思想出发，我们体味到正念疗法内含身心一体思想，正念疗法的奇迹就是身心一体的奇迹。正念疗法与其说是一种心理治疗方法，不如说是一种身心一体的生活理念与生活方式。它能让我们在现代社会的紧张状态中静心觉悟，把漂浮的、俯瞰世界的思想拉回身体，使我们对真实的世界、本质的生命有一种重新的认识，从而提升生活的境界，明确生命之路的方向。