系统脱敏疗法在治疗宠物犬就医恐惧症中的应用

刘凤华 姜建波 郑艳玲 索佳佳

（山东畜牧兽医职业学院 山东 潍坊 261061）

系统脱敏疗法是行为疗法中常用的方法之一，被广泛应用于人或动物焦虑症及恐惧症的治疗。多数宠物犬在就医时会出现紧张、焦虑、害怕甚至是恐惧的现象，有些犬由于极度害怕甚至发生攻击宠物医生的现象，影响了诊疗程序的正常开展，严重影响了宠物的身心健康。笔者以一例就医恐惧症患犬的治疗为例，验证了系统脱敏疗法缓解宠物犬就医恐惧症的有效性。当犬出现就医恐惧时，应首先找出导致犬害怕的具体的原因，再正确运用系统脱敏法，帮助宠物犬缓解就医压力，改善就医恐惧状况，帮助宠物犬走出恐惧的阴影，恢复健康。伴随着我国经济的发展，人民生活水平的提高，以及我国老龄化社会的到来，宠物犬饲养以及相关宠物行业成为经济增长的新亮点，宠物犬也被视为家庭的重要成员，成为人类忠实的伴侣动物。但是多数宠物犬饲养者面临着一个难题，宠物犬惧怕到动物医院就医，就医过程中出现紧张焦虑，个别犬只还会因为极度害怕出现攻击人的现象，就诊回家后出现烦燥不安，莫名尖叫，喜阴暗角落，不理主人，甚至攻击主人，严重的会持续数天至数月，通过对症处理后才慢慢平息，恢复正常。意大利比萨大学的Mariti对候诊室的犬的压力进行了研究[1]，研究团队请饲主带45只健康的犬至动物医院，并在候诊室待上3min，结果发现近3成的犬出现高度压力征兆。没有宠物喜欢到动物医院打针吃药，有的甚至不喜欢被别人摸来摸去，尤其是有过不愉快的经历之后，更是对医院产生抵触情绪。作为宠物犬的主人，宠物犬出现就医恐惧时，首先应找出具体的原因，再给予对症的处理，这样才能使宠物犬走出恐惧的阴影，恢复健康。

1 原因分析

1.1 被陌生人接触 犬在医院无论是日常体检还是生病治疗，在检查过程中五官和私密处都会被“陌生人”所触碰，使其非常不安。

1.2 注射疼痛 一般犬去医院为治病或者是注射疫苗等，去医院就成了打针和疼痛感的代名词。

1.3 同类的叫声 动物医院中生病的同类，犬可以听到由于疼痛引起的哀嚎，以及感知到其他同类在痛苦时身体中散发的气味，这就是犬会恐惧医院的原因。

1.4 心理阴影 宠物犬的第一次就医经历尤其会对其产生深远的影响。宠物到医院就医的过程中，如体检抽血、药物注射等环节，宠物医院多采用传统的按压强制法进行，一次不开心的就医经历，就会让宠物蒙上阴影，从而形成条件反射。所以，看到穿白色衣服的人，犬就会习惯性的出现紧张，表现的不安、抗拒、甚至是攻击人。

1.5 医院的气味 医院到处散发这消毒水的味道，犬的鼻子总是很灵敏的，犬闻到消毒水，味道是非常重的，对犬来说是非常讨厌的。所以很多的犬在医院门口就能够闻到自己讨厌的味道，因此就会停留在门口就不肯进去的情况。这种味道对犬来说，其实是有压迫感的，能让犬感到害怕紧张。

2 系统脱敏法

2.1 系统脱敏法的提出 系统脱敏疗法源于精神病学家沃尔普(J.Wolpe)对动物的实验性神经症的研究。将一只饥饿的猫置于笼子中，给予食物，当猫采食时给予强烈电击，重复多次后，猫出现强烈恐俱反应，不敢再去触碰食物，而且对猫笼和实验室环境也引起了强烈的恐惧反应。沃尔普想了个办法来克服猫的这些“症状”，先在实验室条件之外给猫以食物，猫试探性采食，此后，逐步将食物移到实验环境，不再电击，猫逐渐的适应了实验环境，并且正常进食，恐惧反应逐渐消失，这就是系统脱敏法最早的应用。沃尔普认为，这是交互抑制的作用。饥饿的猫进食后得到一种满足和快意，这种满足和快意可以抑制焦虑紧张反应。不过这种抑制能力是非常有限的，通常只能对付比较轻微的焦虑。所以是由远及近，循序渐进，每次只增加一点焦虑，逐步增加，最终达到最严重的程度。后来，沃尔普将上述实验和理论应用于人类，在临床上用以治疗神经症，提出了“系统脱敏法”的行为治疗技术。

2.2 系统脱敏法原理 系统脱敏法主要是建立在经典条件反射和操作条件反射的基础上，它的治疗原理是对抗条件反射。恐惧症是由于外界刺激而引起的情绪紧张，刺激与情绪紧张形成了条件反射，患者只要想到刺激情境就会产生焦虑。沃尔帕认为去除焦虑的积极方法就是解除恐怖对象，消除焦虑。当引起焦虑的刺激存在时，创造一个一个与焦虑不相符的反应，则能引起焦虑的部分或者全部抑制，从而削弱刺激与焦虑之间的联系。系统脱敏的基本原则是交互抑制，即在引发焦虑的刺激物出现的同时让病人做出抑制焦虑的反应，这种反应可以虚弱、直至最终切断刺激物与焦虑的条件联系。

2.3 系统脱敏法的应用 系统脱敏法是治疗动物或人焦虑及恐惧症的很好的方法，并且我国已经将这种方法广泛的应用到了心理学、医学、教育学等领域，用于焦虑或恐惧症的治疗，并取得了良好的治疗效果[2-5]。虽然系统脱敏疗法最初的提出是基于宠物猫的研究，但是在我国宠物焦虑或恐惧的治疗却长期没有得到人们的重视，在动物上的相关研究也较少。

3 一例宠物犬就医恐惧症的治疗案例

潍坊地区的王女士饲养了一条西伯利亚雪橇犬，每次到宠物医院门口都不肯下车，必须强行抱下车，生拉硬拽的才来到诊疗室，犬在诊疗室夹着尾巴，耷拉着耳朵，惊恐失措的样子，当穿白大褂的医生出现时，犬竟然打起了哆嗦，宠物医生靠近时，露出了牙齿，发出咆哮声。医生不能靠前，诊疗过程不得不暂停。基于该宠物犬出现的这种状况，笔者建议采用系统脱敏疗法对犬的就医恐惧状况进行诊治。

3.1 诊治步骤 （1）找出宠物害怕的因素：基于该犬的表现，犬对于穿白大褂的宠物医生产生了强烈的抵触情绪，初步可以推测该犬以前在宠物医院可能发生过不愉快的事件，如体检抽血、药物注射等环节，宠物医院多采用传统的按压强制法进行，宠物在经历打针疼痛的同时，还要经历精神上的“摧残”。一次不开心的就医经历，就会让宠物蒙上阴影，从而形成条件反射。所以，看到穿白色衣服的人，就会习惯性的导致紧张，表现的不安、抗拒、甚至是攻击人。另外，也不排除同类的叫声、医院的气味等对该犬造成影响。（2）将宠物恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。按照该犬的表现，制定该犬恐怖或焦虑的等级，从小到大依次如附表所示。（3）将宠物暴露在较小等级的焦虑环境中：最初将宠物犬暴露在较小等级的焦虑环境中，如宠物医院门口，让宠物犬有充分的时间熟悉和探索陌生的环境，可以跟犬玩耍一会，给予犬喜欢的玩具或食物，让犬对环境产生好的联系；当犬表现较好时，要充分肯定其行为，并给予相应的奖励。（4）逐渐提高焦虑环境等级，直至最宠物最后适应环境，不出现害怕焦虑反应。适应了较小焦虑等级的环境后，再来到候诊室，适应了候诊室后再来到诊疗室，适应穿白大褂的宠物医生的存在，再适应更多的诊疗环境，直到最终适应就医环境，不再出现焦虑和害怕反应。经过治疗，该犬就医时的恐惧症状得到缓解，不再攻击宠物医生，整个诊疗过程也表现出较大的配合度，取得了较好的治疗效果。

3.2 注意事项 （1）让宠物熟悉就医环境：宠物初到一个陌生的环境，往往害怕焦虑多于兴奋求索，带宠物到动物医院就医过程中，最好给予宠物一定的时间，让其适应诊室陌生的环境，减轻其焦虑的情绪，对于积极就医而言有着较好的意义。（2）模拟就医场景：就医情景可以在家自己模拟，也可以到宠物医院找宠物医生帮忙进行。整个治疗过程，应该制定一个系统的计划，包括去看医生，进诊疗室，接受治疗和离开的整个就医过程，要循序渐进地有系统的把宠物形成的强弱不同的焦虑反应，由弱到强的逐个的予以消除，最后把最强烈的焦虑反应予以消除(即脱敏)，重建一种习惯于接触有害刺激而不再敏感的正常行为。（3）学会观察宠物行为：时刻注意观察犬的行为。宠物的主人每次带宠物去医院的时候，很多宠物都会有明显的恐惧或者攻击迹象。但是它们的主人仿佛都没有注意到。比如：宠物犬试图摆脱控制、想躲藏、喘等，这就是宠物犬害怕恐惧的表现。宠物主人学一些宠物的安定讯号的知识，及时发现宠物犬的异常行为。宠物极端害怕的情况下，要先安抚宠物的情绪，缓解宠物的紧张焦虑情绪。

附表 宠物犬焦虑等级

4 展望

宠物不仅作为饲养动物而存在，更多的是人类的精神伴侣、家庭成员。关爱宠物，提高宠物福利，宠物就医焦虑和恐惧现象不容忽视。系统脱敏法虽不能让宠物喜欢上就医，但至少可以让宠物就医时不惧怕，不抗拒。从宠物幼年时期，尤其是社会化时期，就应将系统脱敏法运用到驯养过程中，帮助宠物更好的适应就医环境，减少宠物的焦虑和恐惧反应，更好的提高宠物的福利。