例行性活动在自闭症康复教育中的应用

吴琼芳

（东莞市康复实验学校 广东东莞 523000）

例行性活动是指活动的方式应该系统化和一致化。这种例行性活动必须能够补偿学生问题解决能力的缺陷，也必须在不同情境下是有用的[1]。在例行性情境下,如课间活动时、晨间时间、早中晚餐时间、居家时间、外出活动等每天发生的情境中，对学生进行例行性的教育康复活动，如每节课课前五分钟口腔操或者手指操训练，每天到校时与同学老师打招呼、每天在家收拾餐桌清洗餐盘，每天有一段时间与社区伙伴玩熟悉的游戏或者运动等，这些例行性活动的内容可以涉及语言表达、大小肌肉训练、生活自理、认知能力、人际交往、社会技能等各大领域。这些每天进行的例行性教育康复活动可以充分利用自闭症学生行为刻板重复的特点，通过每天不断地强化巩固，帮助他们建立良好的行为习惯，补偿他们发展的缺陷，挖掘他们的潜能，促进他们更好地发展。

一、例行性活动与学科教学相结合

（一）例行性活动在生活语文课上的应用。生活语文课程标准中提出，“倾听与说话是学生适应生活的必备能力，也是培智学校学生需要优先发展的语文能力。”[2]自闭症儿童常被描述为“视觉思维者”或“视觉思考者”，其视觉获取信息的能力大于听觉，听觉常常处于弱势地位。我们可以利用每节课课前的点名应答时间提高自闭症学生的倾听能力。通过课前点名的例行性活动，训练学生听辨自己的名字并做出反应。当学生能听辨自己的名字后，我们就可以将听指令训练融入课前的例行性活动中。如“小明，起立”“小华，举手”“小林，先举手再起立”“小美起立，小刚坐下”等。指令要清晰简洁，不重复，发完指令等待学生反应。如果学生无反应可以重新再发一次，助教要及时协助学生做出反应。听指令的练习，可以刺激自闭症学生的听觉反应，提高他们用心倾听的能力。听和说是紧密联系在一起的，比较多的自闭症学生存在发音方面的问题，要想提高他们的说话能力，首先得提高他们的发音器官的发音能力。如果自闭症学生的发音问题与其言语呼吸不正常以及构音器官功能不足有关，我们可以采用呼吸训练、面部按摩、口腔操等方法改善他们的呼吸和构音器官的功能，促进他们更好地发音[3]。我们可以充分利用每节生活语文课课前的五分钟进行口腔操或者呼吸训练的例行性活动。如口腔操中可以进行唇的训练，如u和i的发音，吹唇包唇，双唇打响等练习，这有利于带动bp等音的练习。还有舌的训练，如弹舌、刮舌、舌的伸卷及左右翻动、打响舌、舌尖上下左右顶触等。训练的过程中，还可以引入音乐的节奏来进行口腔操的训练，也可以进行游戏化口腔活动，通过不同的活动形式，有利于吸引学生的兴趣，激发学生的学习动机。通过生活语文课课前的口腔操练习或者呼吸训练，学生的嘴唇、舌头与上下颚都得到了锻炼，不仅提升了口语基础，而且也提高了学生的学习热情。

（二）例行性活动在生活数学课上的应用。生活数学课程标准中指出，“生活数学教学应根据具体的教学内容，学生身心发展的特点及学生的特殊需要，创设有助于学生学习的生活情境，引导学生通过操作、观察、思考、交流等，获得数学的基础知识、基本技能、基本思想、基本活动经验，促进学生主动学习，不断提高解决日常生活中一些简单问题的能力。”[2]数学知识源于生活又高于生活，是对客观世界数量、空间关系的一种抽象。由于自闭症学生的抽象思维能力和逻辑思维能力比较弱，学习和泛化能力差，专注力也较差等，使他们在数学学习中存在一定的障碍[4]。因此在设计教学时，联系学生的实际生活，选取符合生活自理、社会适应所需的数学知识作为教学内容。例如在数学课课前五分钟，把认识日期和时间作为例行性活动。日期和时间是比较抽象，自闭症学生无法在一两节课学会。因此每节课课前，老师可以教授相关内容：今天是某年某月某日，星期几，天气如何，这是第几节课。今天是星期几，昨天是星期几，明天是星期几。现在是上午还是下午，现在是几点几分，时钟的长短针是如何指向的。在每节的数学课课前几分钟都进行与时间相关的教学活动，学生对日期时间概念就会有一定的理解。除了时间日期的学习外，还可以设计数字游戏，如报数，每个学生以接龙的形式报数，从1到10或者从1到100；按号入座，根据自己的号数去寻找相对应的座位；手指比数，双手能够比出相应的数字，同时也辨别了左右手等。手指比数活动中，学生首先要观察老师左右手比的不同数字，如，左手比3，右手比5。观察后要辨别自己的左右手，并做出和老师一样的比数。如果老师发指令“左手比4，右手比5。”学生听到指令后，就要辨别左右手如何比数并做出反应。这些活动既结合了生活数学的学科特点，又提高了学生的观察能力、操作能力、思考能力和专注力等。

（三）例行性活动在绘画与手工课上的应用。有部分自闭症学生精细动作发展不好，手眼协调能力差，生活自理能力弱。精细动作的发展对于自闭症学生的行为、生活自理、社会交往等方面都会产生直接的影响。老师可以利用绘画与手工课设计手指操活动，结合儿歌或者律动节奏，不仅激发学生的兴趣，同时也提高手指的灵活度。例如儿歌：一根手指点点点，两根手指剪剪剪，三根手指捏捏捏，四根手指抓抓抓，五根手指拍拍拍。手指操不但让学生的手指动起来，也让他们的嘴巴动起来，再加上有节奏的音乐，学生参与课堂的积极性被充分调动起来。手指操不仅在绘画手工课上可以运用，在其他课上也可以应用。相关研究表明，手指操不仅能锻炼学生的视听说等能力，而且还能促进学生的手部肌肉群发展，开发学生的右脑，促进特殊儿童的左右脑和谐发展。开展手指操训练，是开发特殊儿童潜力的重要途径[5]。

例行性活动可以与各个学科教学相结合进行应用，如运动与保健课，课前的拉伸活动或热身环节是整节课得以有序进行的前提，是学生能积极参与运动保健课的基础。因此可以设计儿歌形式的热身运动，以明快轻松朗朗上口的儿歌代替传统的口令热身，使学生的兴趣更浓，参与性更高。例如，小鸡小鸡真调皮，小嘴小嘴啄啄啄，小爪小爪刨刨刨，小屁股小屁股扭扭扭，小翅膀小翅膀扇扇扇等。当然在儿歌的编排上可以根据学生的不同年龄而定，当学生熟练该儿歌和动作后，也可以进行更换。

虽然自闭症学生学习动机薄弱、学习主动性不强，注意力难以集中，但是我们可以灵活利用他们行为刻板，机械记忆强和视觉存在优势等特点，设计需要多感官参与的例行性活动，调动他们学习的积极性，提升自闭症学生集体课教学的效果。当然，例行性活动与学科教学相结合应用时，需老师反复的训练和强化，直到融入学生的记忆中，才能产生预期的结果。

二、例行性活动在日常生活中的应用

（一）一日生活中例行性活动的应用。学生早晨到校，就要求与老师或者其他同学打招呼。打完招呼后，老师根据学生的不同情况，与他们进行简单的对话。如“某某某，你早上吃什么了”“某某某，今天是谁送你来的”“某某某，你昨天晚上去哪里呢”等会话练习。还可以设置情境引导学生去问问题，如，老师把某个学生的杯子藏起来，然后让他去拿杯子。当学生找不到杯子时，家长或者其他老师就可以引导他去询问老师“老师，我的杯子在哪里”，通过这样的方式，可以教会学生寻求帮助的方法。除了这些对话练习外，还有转述、借用、归还物品等对话练习。让学生去指定班级找指定老师借东西或者转告话语。这些训练可以在上课前进行，每天都可以设置不同的情景对话，对学生语言理解能力、表达能力，及社会交往能力的发展都会有帮助。

学校的午间时间，午睡醒来距离上课有一段空闲时间。利用这段时间设计一些例行性活动，如购买零食、制作水果沙拉、分享食物、唱K、阅读绘本故事、小游戏角色扮演等。在这些活动中，根据学生能力的不同，设计不同的角色及参与方式。如在购买零食这个活动中，让能力好的学生当收银员，借用计算器来收钱找钱，学一些购物的相关用语。对于能力弱的学生侧重提高购买意识和排队等候意识、以及认识价格标签及人民币等相关购物知识及规则。制作水果沙拉，可以分工合作，有的去清洗水果，有的削皮，有的切水果，有的舀拌沙拉酱，有的分发水果沙拉到不同盘子里。在这些活动中，每个学生都会参与，他们要学习关注其他人、学习等待、学习手部的精细动作，也要学习同学们间的互动交流。这些活动就是一个浓缩的生活实践小平台，各司其职，每个学生都参与其中，也是各有收获。

（二）在家庭生活中例行性活动的应用。家庭教育是自闭症教育康复的主要阵地，对自闭症日后的康复和治疗具有重要的、积极的现实意义。在家庭中进行教育康复训练是最自然，也是最直接的。家庭康复教育着重在吃穿、如厕、整理收拾等生活自理能力的培养上，同时注重引导孩子学习基本的沟通与交流。根据家庭生活的不同时间段，可以设计相关的例行性活动。例如，在刷牙中引用计时器，把时间设定为1-2分钟，让孩子能够感知一分钟两分钟的时间长度。也可以在刷牙的时候，让孩子学习照镜子，认识自己的五官及整理自己的仪容仪表。在就餐的时间段中，可以让孩子摆放碗筷，一个人一个碗一双筷子一个勺子，让他学习一一对应的关系；还可以帮忙端菜盛饭；或者收拾碗筷餐桌，清洗餐具，拖洗地板，培养其生活自理能力。在收拾衣物的活动中，可以训练孩子的认知能力、生活自理能力，粗大和精细动作等。衣物的归类，如裤子袜子衣服的分类，爸爸妈妈自己衣物的分类，长袖短袖厚薄衣服的认识，衣柜衣服摆放的空间认识，叠衣服挂衣服系列动作的学习。在这些活动中，孩子们认知能力、自理能力、互动能力等都会随着每天的学习层层递进。在睡觉前的半个小时，可以给孩子听听音乐，读读绘本、讲讲故事；还可以与孩子进行简单的会话交流，引导孩子回忆一天发生的事情；还可以进行小故事里的角色扮演对话练习，或者复述故事等。睡前的这个时间段进行的活动，不仅可以培养孩子良好的作息习惯，也可以促进亲子间的沟通交流。

需要注意的是，很多家长还没有意识到孩子参与家庭活动的重要性。与家长的平时交流中，大部分家长都会说“他不会呀，教了还是不会，教他做还不如自己做。”等类似话语。正因为孩子不会，更应该要进行学习，作为家长不能剥夺孩子学习的机会。孩子现在不会洗碗、叠衣服，但在每天的洗碗、叠衣服中，都让孩子参与学习，养成习惯，形成系列的身体动作记忆后，孩子也会慢慢学会。

（三）社区生活中例行性活动的应用。大部分的自闭症儿童都具有社会性发展障碍，对他们康复训练的核心目标之一就是提高他们的社会适应能力。学校家庭所在的街道社区是孩子接触最多的场所，也是学校老师和家长开展教育康复训练最有利的资源之一[6]。独立生活，融入社会，这是所有人对于特殊儿童，特别是自闭症群体的期望。因此在每天接触的社区生活中，我们可以进行一些相关的活动。如每天出入街道社区，引导孩子与熟悉的人打招呼；利用早上或者傍晚时间，培养孩子的运动习惯，跑步、跳绳、打羽毛球等活动。培养孩子的体育运动习惯，有助于提高孩子的身体协调性，也有利于孩子参与同龄人的活动，扩大同伴的社会交流圈。每天上下学，如有坐公交车，可以引导孩子认识公交站牌、马路、交通标志及交通安全规则，熟悉乘坐公交车或地铁的流程及相关的礼貌用语等。在外就餐，引导孩子学习看餐牌，点餐，等待就餐，付账等就餐的系列程序。超市购物，是很多孩子比较热衷的事，可以引导孩子认识超市里的所有物品，让孩子搜寻指定的物品，认识价格标签、超市的区域及商品类别，熟悉购物流程等。社区活动比较复杂，它是真实的生活，在社区中进行康复训练能最直接的体验生活，从中可以学到更多的社会知识，积累更多的社会经验。让自闭症儿童在训练中学习，在学习中实践，在实践中提高，才能促进他们更好的发展。

三、小结

自闭症儿童的教育康复是一个长期的过程，它需要日积月累和持之以恒的努力，贯穿在儿童成长的整个过程中，融入儿童生活的点点滴滴中。例行性活动，在于重复，在于坚持，与生活息息相关，以量变促进质变。当孩子的生活自理、行为训练、社会技能，时时刻刻都在生活中发生，生活技能在不断的提升，孩子的行为问题就会逐渐减少，孩子融入社会的欲望也会得到增强。当然这是一个很艰辛漫长的过程，不管是家长还是教师，都要做好长期的教育康复准备。