智力障碍者性教育研究进展及启示

师家璇 魏寿洪

（重庆师范大学教育科学学院 重庆 401331）

一、问题提出

性教育是一种全面的教育，包括生理、心理和伦理道德等层面，其目的是为了使个人能够获得与性有关的知识和应对方法。在网络媒体发达的今天，人们会受到各种信息的诱惑，智力障碍者更是如此，他们由于认知能力低下，社会经验不足，缺乏对信息辨别的能力，尤其在面对性的问题时，常常会出现一些不恰当的行为，同时，因为他们的智力低下，具有易接近和易掌控的特征，使得他们成为性侵的受害者，而且特别容易受到他人的唆使，去做一些侵害他人的违法之事。而智力障碍者性教育的缺失，更是对性侵害事件的发生起到推波助澜的作用。据熊少波（2013）在研究中提到关于国外研究的数据报告，智力障碍者遭受性侵害的比例为25%-80%，按此计算，在我国遭受性侵害的女性智力障碍者应不少于60万，[1]而在一些新闻媒体的报道中关于智力障碍者遭受性侵犯的事件层出不穷，而这一件件惨不忍睹的性侵事件的发生，对当事人造成了不可磨灭的身体伤害和心理创伤，甚至对于他们家庭的影响也是破坏性的。因此，尊重智力障碍者接受教育的权利，并且对智力障碍者实施性教育是十分迫切和必要的。

熊利平（2004）认为，智力障碍者的认知和社会适应能力，较普通人群来说发展缓慢，但其性生理的发展却与一般人相同，智力障碍者较普通人性生理成熟约晚13个月，而性发展阶段与过程也和常人无差别。[2]因此，智力障碍者对于性教育同样存在需求。一方面，由于智力障碍者的性知识水平低，没有正确系统的性心理知识，缺乏性道德知识，对于性法律的了解薄弱，[3]导致智力障碍者受到性侵害的风险率要高，尤其以女性智力障碍者为主，她们的沟通表达能力受限、社会交往孤立、过于依靠和顺从他人，以及社会判断能力不足、记忆能力低下和性侵害预防知识的缺乏等，[4]而对于性加害者来说，她们具有可接近、可掌控、低成本、低风险的目标特点。[5]另一方面，智力障碍者缺乏对性生理的认识，常常会出现在公众场合自慰、玩弄或者袒露生殖器等不适当行为。

二、文献检索词和检索策略

以智力障碍者、智力障碍、性教育、性别交往、性骚扰、青春期教育等词汇为主题词，因主要探讨我国智力障碍者性教育的研究进展，所以主要从中文期刊数据库CNKI、万方数据库、中国台湾地区airitilibrary学术文献数据库、硕博论文知识加值系统中对2000年～2017年中的研究文献进行检索，对文章标题、关键词、及摘要进行浏览，经过删除和筛选，得到有效文献共22篇。通过对文献进行梳理和分析，得出以下研究结果和启示。

三、研究结果

（一）智力障碍者性教育状况。在对智力障碍者进行性教育中，应该要考虑到教学方法的使用和教育内容的选择。通过对以往文献的整理来看，研究者在对智力障碍者进行性教育时，所选择的教学方法多样，且都注重教学方法对智力障碍者的适用性。在选择教学内容时，大都从性生理知识、性行为表现和性侵害预防这三方面出发，而且取得了良好的干预效果。

1.性教育内。性教育的内容一般指性生理和性发育的知识。蒋莉萍（2012）主要针对智障青少年的性别交往的态度和行为进行了干预。[6]童淑华（2015）通过性教育课程的介入，发现成人智力障碍者在性知识和性态度方面有明显的改善。[7]何素华（2009）通过直接教学法教授智力障碍学生认识身体接触及隐私处、辨别性骚扰及性骚扰的应对与处理。[8]许琇慧（2012）对国中智力障碍学生进行了性生理知识、性生理卫生和保健及自我保护的课程教授。[9]林淑莉（2014）教导智力障碍学生如何使用恰当的方式与他人进行互动，以及性骚扰侵害的防治。[10]郭乃华（2008）使用自编教材帮助智力障碍学生认识男女性别差异和青春期身体变化以及两性交往和平等观念。[11]熊利平（2013）对智力障碍青少年的性行为表现、自我保护意识和性知识知晓率三方面进行了干预。[12]

通过对文献的梳理，我们可以发现，在对智力障碍学生进行性教育的过程中，虽然采用了不同的方法，但其内容都有相似之处，因此，我们可以将性教育内容归纳为性生理知识、性行为表现和性侵害的预防这三大方面。

2.教学方法的使用。智力障碍者的认知和理解能力低下，容易出现性行为偏差，因此在对智力障碍者开展性教育时要注意正面教育和教育技巧的原则。[2]蒋莉萍（2012）在干预智障青少年的性别交往中，采用了符合智障青少年身心特点的小组教学的方式。[6]何素华（2009）采用了直接教学法对国小智力障碍学生性骚扰防治学习进行了干预，并且在使用直接教学法时采取了许多的教学技巧及原则，例如示范、提示、增强策略，研究也证实了直接教学法对于智力障碍学生掌握防止性骚扰有显著的成效。[8]林吟琪（2007）在对国小智力障碍学生进行性教育中使用了角色扮演的方法，通过角色扮演让学生掌握了性生理知识、两性关系及自我保护，并且使用这种方法还有很好的保留效果。[13]杜正治（2000）采用自我教学策略的方式对中重度智障少女的生理卫生进行教学，使她们学会了如何处理自己的生理卫生问题。[14]陈海苑（2015）将活动教学法在普通教育的成功经验应用于智障学生的性教育当中，并总结了三种常用的活动教学方法：探究式活动教学法、体验式活动教学法和交互式活动教学法。[15]

此外，在进行性教育的过程中，教具的使用也对性教育的效果产生了良好的促进效果。许琇慧（2012）使用拟真教具辅助教学对国中智力障碍学生进行性教育。[9]肖慧吟（2003）使用视听媒体教学并发现视听媒体教学的介入有明显而正向的效果。[16]在郭乃华（2008）和林淑莉（2014）的研究中都有用到多媒体介入智障学生的性教育中。[10][11]王莹（2016）通过实验发现绘本阅读对于智障学生的青春期教育有积极的作用。[17]

3.性教育成。在对智力障碍儿童性教育的研究中，研究者们使用了不同的方法，其教育成效显著。杜正治（2000）发现使用家健教材能够帮助智力障碍学生有效提高自我保护意识，而且智力障碍学生并没因为性教育而有更多明显的性活动,而且使他们的性态度更为正向，但是性教育并没有对他们的性行为产生显著的影响。[14]伍晓珍（2003）通过使用ACCEPT教学模式介入国中启智班学生的两性互动，发现ACCEPT教学模式对于智力障碍学生与人相处及交朋友的社会技巧有显著和保持效果的成效。[18]熊利平（2013）通过对智障青少年的性教育干预，有效地提高了智力障碍青少年的性知晓率，并且提高了他们的自我保护意识，而对于智力障碍青少年的性行为表现并没有显著改善。[12]王莹（2016）通过绘本阅读进行干预，发现绘本阅读对智障学生青春期教育有积极作用，智障学生的性知识知晓率有显著提高，智障学生的自我保护意识也有显著提升，并且智障学生与性相关的行为明显减少。[17]郭乃华（2008）发现使用多元媒体辅助教学对于国中智障学生的性别平等态度、两性交往观念的学习有提升效果，另外对于认识身体结构和身体自主权等方面的效果也十分显著。[11]肖慧吟（2003）对五名智力障碍学生使用视听媒体教学，在经过一段时间的教学之后，这五名学生的性知识和性态度都因视听媒体的介入而有明显和正向的进步与改善。[16]

通过对智力障碍者进行性教育，可以发现性教育在性意识和自我保护上均有显著的效果，而对于性行为并没有显著地改善。

（二）对智力障碍者进行性教育的态度和影响因。家长是孩子的第一任老师，在很多方面，家长需要给予孩子指导，这对于他们以后走向社会有很重要的影响。同样的家长在对于孩子的性教育方面也有责任，而深受传统观念的影响，许多家长在对于子女的性教育比较简单，仅限于性问题的基本护理，[19]对于更深入的问题则采取避而不谈的态度，智力障碍者的家长更是如此。家长对子女进行性教育中所应承担的责任和应扮演的角色认识不足，很少会正面、主动、积极的对孩子进行性教育和指导。[20]而影响智力障碍者家长回避性教育问题的因素主要有以下几点：1.家长的性知识不足，家长们认为智力障碍者没有性的需求、以及没有能力和条件生小孩，因此对于智力障碍者的性教育充满着懈怠；2.家长的性态度负向，家长完全排斥智力障碍者发生性行为，另外家长也担心在教导之后，会引起他们的好奇心去尝试；3.沟通方面存在困难，多数家长对于性的问题存在敏感和焦虑，当与孩子在谈论性的话题时，会感到不自在，不好意思教，因此常常会羞于启齿。[21]虽然家长在进行性教育的问题上多为回避的态度，但是他们也能意识到性教育的重要性，因此他们将性教育的希望寄托于学校，希望学校能够开展青春期教育活动。[19]

教师在教育中扮演着重要的角色，承担着育人的使命，一些事物一旦与教育发生关系，就必不可少的需要教师的配合。在智力障碍学生的性教育中，教师的态度本身就是一种教育，它会影响到学生对于性的看法。根据对我国启智学校教师性态度的一项调查发现，启智学校教师对于性教育的态度较积极正向，但是在自慰与隐私、婚前性行为等态度上要相对保守。而研究又发现具有特教硕士学位的教师，其性态度要比其他背景的教师要开放许多，也可以说是专业的学术背景有利于提升特教教师正向的性态度。[22]在性教育的问题上，教师和家长存在着相同的问题，性知识不足、性态度负向和沟通方面的困难。教师自身的性知识不足，导致无法为学生提供系统的性教育，而且受观念影响，教师认为性教育的内容过于隐晦，无从下手。[21]教师不知道怎么教、不好意思教、在意他人的眼光也是影响教师性教育态度的重要因素。[22]

四、启示

近些年来，学者们对智力障碍者的性教育研究也取得了较为丰硕的成果，并且结合智力障碍者的身心特点也提出了相关的方法开展性教育，例如采用活动式、交互式、体验式等的教学方法，来提高智力障碍者的性教育知识，另外一些较有影响的干预方法也得以应用，例如角色扮演的活动、拟真教具的使用等，以一种真实情境，加深智力障碍者的学习效果。然而知识的传授不代表他们在真实情境中的行为技能，而且在学习情境中做出的行为反应能力，并不一定能在现场评估中实现转化。因此有关智力障碍者的性教育任重而道远，仍然需要不断的探究，以下将提出几点建议。

（一）重视智力障碍者的性需。在思想意识上，很多人对于智力障碍者的性教育有错误的认识，或是认为他们的性发育不全，对于性不感兴趣，或是认为他们不应该对于性内容有任何的接触，而这些错误的认识，导致了一些学校在开展性教育课程时，往往流于形式化，而并未将性教育认真对待，学校内虽然有开设相关课程，但常常都是含糊其辞，一笔带过，达不到性教育的目的。在经过一些研究后，发现性教育对于智力障碍者的成长和发展是有积极影响的，性教育能够帮助智力障碍者提高自我保护意识和两性交往观念，因此，无论是社会还是家庭，都需要对智力障碍者的性教育加强重视，帮助他们学会如何正确处理两性关系，以及如何保护自己不受侵犯。但无疑性信息内容传播的复杂性会引起智力障碍者的不良反应，特别是对于那些智力障碍程度严重的人，如何教导他们正确面对性的问题，遵守法律法规和伦理道德，这也是未来需要深思的问题。

（二）加强对不同年龄段智力障碍者的性教。性教育对于人的影响是一生的，不同年龄阶段的人对于性有不同的需求，在幼儿期，需要帮助他们认同自己的性别；在少年期，需要对他们进行正确的青春期引导；在青年期，需要他们了解更多正确处理两性关系的方法；智力障碍者的发展虽然晚于一般人，但是其发展的过程同一般人是一样的，他们对于性知识同样有着迫切的需求，而在不同的年龄阶段，他们对于性教育的需求也是不同的，例如了解自己的身体状况、性的发育、处理两性关系等，这些知识同样是需要根据智力障碍者身心发展的特点，在适合的年龄阶段施以教育。因此，要对不同年龄阶段的智力障碍者选择合适的性教育内容。

（三）进行性教育的实证研。目前大陆有关智力障碍者性教育的研究多为综述、调查和经验总结类，缺乏以实证研究为基础的成果，一些培智机构虽有开展性教育课程，但是其实践经验缺乏数据证明，无法上升到理论的高度，难以进行推广。另外在已有的性教育方案中多重视知识的传授，然而性知识的习得并不代表智力障碍者能将其在现实情境中转化为行为技能。因此，在实施性教育时，要注重效果的评估，强调其实证性。智力障碍者对于性教育的需求越来越迫切，因此需要有关性教育的实证研究为智力障碍者接受性教育提供有效的方法并加以推广。

（四）改变家长和老师的态。在智力障碍者的生活中，家长和老师对他们的成长有很大的影响。家长和老师对于他们性教育的态度也直接影响到智力障碍者能否接受正确的性教育的引导。通过以往研究可以看出，家长和老师对于智力障碍者的性教育多持保守的态度，关于性的问题常常避而不谈。因此，在未来研究中需要对家长和老师的态度有一个正向的引导。