妇科门诊患者对于宫颈癌认知程度与宫颈癌及癌前病变检出率的影响研究

郭小虎

（太原市第七人民医院妇产科 山西 太原 030009）

宫颈癌多是由高危型人乳头状瘤病毒持续感染所致，虽作为一种常见的妇科恶性肿瘤，但是可通过筛查方式对其进行干预，以减少宫颈癌的发生。目前，临床上主要的宫颈癌筛查方式为宫颈液基细胞学检测，再加上HPV检测可有效提升筛查效果，可促进筛查间隔时间的延长[1]。由于我国国情存在一定的特殊性，流动性人口比较大，导致宫颈癌筛查工作难度大、力度小，并且可持续性低，导致了女性对宫颈癌知识的认知程度不高，进而错失最佳的早期筛查、甚至治疗时机。本文为分析妇科门诊患者对于宫颈癌认知程度的分析以及其对宫颈癌及癌前病变检出率的影响，抽取200例我院妇科门诊2017年2月至2018年2月间就诊的患者进行研究，详情如下所述。

1.资料与方法

1.1 一般资料

分别于我院妇科门诊2017年2月至2018年2月就诊的患者中抽取200例纳为本次研究的研究对象，并根据宫颈癌筛查的主动性将其分为甲组（非主动），乙组（主动），各100例。所以研究对象年龄范围在21～45岁，均值为（32.7±4.8）岁，且均无妊娠、宫颈手术、骨盆放射治疗等情况。

1.2 研究方法

调查方式：采用自制问卷调查表，对研究对象的年龄、受教育程度、月收入、户籍所在地、宫颈癌主要症状、临床表现、宫颈癌是否可预防、高危型HPV和宫颈癌间的联系、避孕方式、初次性生活年龄、性伴侣人数等情况进行调查。

动员方式：以宣教方式，对门诊就诊患者讲解宫颈癌筛查重要性，使其增强对宫颈癌预防方式的了解，以进一步提升宫颈癌知识的认知，并增强主动参与宫颈癌筛查的意识。

宫颈癌筛查方式：使用宫颈液基细胞学方法进行检查。在检查前应降低对检查部位的干扰和刺激，并24～48小时内禁止性生活，避免阴道冲洗及用药，以免对妇科检查结果产生影响。第一天，擦拭干净宫颈表面的分泌物，用取样器的尖端置入子宫颈口，达宫颈外口上方10mm左右，顺时针方向旋转2～3周后将其取出，并在保存液中洗脱固定，涂片加用薄层液基细胞学制片。之后便可使用绍氏染色法或巴氏染色法进行染色。

阴道镜检查：第三天，使用窥器暴露宫颈，无需借助润滑剂，将光源开启，并将焦距进行调整，使用棉球将宫颈表面与阴道中的分泌物擦净，之后分别依次将3%的醋酸溶液、碘溶液滴入并进行观察，以及对宫颈表面的病变性质进行判断，在需要时可对患者进行活检。

1.3 结果评定标准

依据宫颈组织学诊断金标准，对比两组的宫颈癌筛查结果以及阴道镜检查。

1.4 统计学方法

2.结果

甲组多非本市户口，其收入相对偏低，文化水平与乙组相比偏低，在宫颈癌有关知识上认知程度不高。甲组中检出7例CINⅠ，1例CINⅡ、1例CINⅢ，5例宫颈癌，总检出率为14.0%；乙组中检出2例CINⅠ，1例CINⅡ、0例CINⅢ，1例宫颈癌，总检出率为4.0%。乙组的轻、中、重度癌前病变与宫颈癌检出率均低于甲组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组宫颈癌筛查结果以及阴道镜检查对比（n）

3.讨论

本文通过研究得出，甲组多非本市户口，其收入相对偏低，文化水平与乙组相比偏低，在宫颈癌有关知识上认知程度不高。乙组中检出2例CINⅠ，1例CINⅡ、0例CINⅢ，1例宫颈癌，总检出率为4.%；甲组中检出7例CINⅠ，1例CINⅡ、1例CINⅢ，5例宫颈癌，总检出率为14.0%。乙组的轻、中、重度癌前病变与宫颈癌检出率均低于甲组（P＜0.05）。

我国每年的宫颈癌新发病例数均呈现上升趋势，已成为影响我国妇女生殖道健康的主要恶性肿瘤之一，但因我国大部分女性缺乏对宫颈癌知识的认识及一些错误的想法，主动进行宫颈癌筛查几率较低。目前，宫颈癌方面健康教育宣传多以患者于医疗机构就诊时的讲解为主，为增进女性对宫颈癌知识的认知程度，可通过网络、新闻媒体、社区卫生宣传、亲朋好友等多途径、多方式对宫颈癌知识进行宣传，以促使女性增强对宫颈癌知识的了解[2]。此外，特别是农村地区要充分利用保健机构及政府机关大力展开宣传力度，提高居民的认知能力，让其了解到宫颈癌是一种可预防、早发现、早治疗的一种疾病；城市地区可通过增加机会、自愿方式进行筛查。最重要的是需要政府出台相关政策，以补贴方式或者医疗卫生机构降低筛查费用等方式，多鼓励女性加入筛查工作[3]。

综上所述，应加强宫颈癌健康教育宣传的力度，提高女性对于宫颈癌及宫颈癌前病变筛查的意识，尽早发现及时治疗，以减少宫颈癌的发生。