产房内早期干预护理方法及对母乳喂养的影响

产房护理工作质量关系着母婴的安全，使得产妇在临床护理中受到高度重视，这在一定程度上增加了产房护理管理工作的压力，因此创新产房护理管理模式非常重要[1-2]。干预性护理模式是以产妇为中心的护理责任制度，它深化了护理人员的护理理念，可以提高整体护理水平。近年来，随着社会经济的不断发展，人们对医疗工作提出了更高的要求。将干预性的护理模式应用于产房护理管理，可以有效提高产妇满意度，增加医院的经济效益，产生一定的社会效益，从而提升医院的整体形象[3-4]。本研究分析了产房内早期干预性护理的实施方法及对产后母乳喂养的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年10月—2018年6月90例产房产妇，采用信封方法分为对照组45例和实验组45例，实验组年龄22～39岁，平均（26.82±3.51）岁；孕周37～42周，平均（39.26±2.25）周。身高152～170 cm，平均（162.43±3.62）cm；体质量51～76 kg，平均（57.45±1.61）kg。初产妇和经产妇各有28例和17例。对照组年龄22～39岁，平均（26.81±3.64）岁；孕周37～42周，平均（39.21±2.21）周。身高151～170 cm，平均（162.21±3.45）cm；体质量51～78 kg，平均（57.24±1.24）kg。初产妇和经产妇各有28例和17例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经患者知情同意，经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组予以护理常规，实验组予以早期干预性护理。（1）护理管理人员应积极培训和动员产房人员，派遣助产护士到国外学习和访问，学习国外机构的先进助产服务经验，具备丰富的产房护理知识和经验。（2）护理人员应在产妇分娩前进行健康教育。主要内容是介绍产房的环境，分娩过程，影响分娩的因素，介绍饮食方案、分娩体位等情况，说明母乳喂养对新生儿生长发育的好处，提高产妇的正确认知。重点对产妇进行产前异常乳房情况的纠正，如凹陷乳头或者平坦乳头需要给予牵拉和旋转护理，借助负压作用进行乳头吸出训练，每天训练两次，每次10下。孕晚期需要指导孕妇用湿热毛巾进行乳晕和乳头湿敷，保持清洁。指导产妇按摩乳房的方法，以缓解产后乳房胀痛等情况。（3）护理人员在产妇分娩过程中应掌握呼吸训练的相关知识，给予个体呼吸指导和体位指导，允许家属陪伴和分娩，全程进行导乐分娩。（4）产后有些女性无法适应产后角色的变化，给予心理疏导，并通过及早母婴接触和母乳喂养，促使产妇尽快适应角色变化，增加其和婴儿之间的交流，提高母乳喂养率和加速子宫复旧[5-6]。

1.3 观察指标

比较两组满意率（发放调查问卷，分为满意和不满意两项，收集满意的总问卷数目）；对产后母乳喂养知识和技巧的了解程度（以百分制问卷评价，越高越好）、产后开始母乳喂养的时间；护理前后爱丁堡产后抑郁的中位评分（0～30分，越低越好）；母乳喂养率。

1.4 统计学方法

应用SPSS22.0软件统计，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意率对比

实验组满意率为95.56%（43例），高于对照组的80.00%（36例），χ2= 5.075，P＜0.05。

2.2 护理前后爱丁堡产后抑郁的中位评分对比

护理前两组爱丁堡产后抑郁的中位评分相似，t=0.411，P＞0.05；护理后实验组爱丁堡产后抑郁的中位评分优于对照组，t=5.412，P＜0.05。如表1。

表1 护理前后爱丁堡产后抑郁的中位评分对比（±s）

表1 护理前后爱丁堡产后抑郁的中位评分对比（±s）

组别 例数 时期 爱丁堡产后抑郁的中位评分实验组 45 护理前 18.32±3.21护理后 7.74±1.02对照组 45 护理前 18.35±3.25护理后 11.72±1.14

2.3 两组对产后母乳喂养知识和技巧的了解程度、产后开始母乳喂养的时间对比

实验组对产后母乳喂养知识和技巧的了解程度、产后开始母乳喂养的时间优于对照组，t=5.488，5.922,P＜0.05，实验组对产后母乳喂养知识和技巧的了解程度、产后开始母乳喂养的时间分别是（95.24±2.47）分、（1.02±0.23）d，对照组对产后母乳喂养知识和技巧的了解程度、产后开始母乳喂养的时间分别是（86.45±2.16）分、（2.44±1.51）d。

2.4 两组母乳喂养率对比

实验组母乳喂养率95.56%（43例）高于对照组的80.00%（36例），χ2= 5.075,P＜0.05。

3 讨论

受多种因素影响，目前纯母乳喂养率在0～6个月内较低，呈下降趋势。除了工作或其他原因，许多职业母亲更愿意选择配方喂养婴儿而不是母乳喂养婴儿。随着科学技术的发展和乳制品广告的广泛宣传，许多新妈妈对母乳喂养的重要性了解不够。他们担心母乳中缺乏钙和铁，有些人甚至认为配方奶粉可以更好地补充婴儿的生长发育所需的营养成分。一般而言，母乳中含有的营养素不能被任何类型的配方替代。母乳中含有的免疫球蛋白现在是最先进的生产工艺，无法模拟母乳的成分。因此，母乳喂养从成分中非常重要。母乳是宝宝的天然理想食品。母乳含有在出生后4～6个月内生长发育所需的营养素，富含抗感染物质，可以保护婴儿免受疾病侵害，提高婴儿对消化道，呼吸道和某些传染病的抵抗力。产妇哺乳期也可以帮助母亲收缩子宫。母乳喂养可以减少母亲的产后出血有利于子宫的恢复，并且可以抑制排卵，降低未来产妇卵巢癌和乳腺癌的概率。母乳中的一些物质是婴儿脑细胞发育所必需的，有利于智力发育。母乳喂养还可以增强母婴关系，因此，提高母乳喂养率非常重要。产房干预性护理服务是护理人员在实施护理工作中形成的有效护理模式，干预性护理服务在产房护理管理中的应用，可以有效实施护理服务责任制，提高护理的整体质量[7-8]。这种护理模式以孕产妇和新生儿为中心，密切关注母亲的实际需求，最大限度提高产妇的满意度。同时，通过重点加强母乳喂养指导和乳房护理，有助于产后母乳喂养率的提高[9-13]。

本研究中，对照组予以常规护理，实验组予以早期干预性护理。结果显示，实验组满意率、爱丁堡产后抑郁的中位评分、对产后母乳喂养知识和技巧的了解程度、产后开始母乳喂养的时间、母乳喂养率方面相较于对照组更好，P＜0.05。

综上所述，早期干预性护理在产房护理中的效果确切，可改善爱丁堡产后抑郁的中位评分，提升母乳喂养率。