虚拟教学方法在护理教学中的应用

临床实习是各大医学院护校毕业生走向社会工作岗位的一项重要准备。只要通过临床实习，才能确定学生自身的理论知识与实际操作知识的能力。胃肠外科的护理操作对于胃肠外科的学生而言是比较重要的，就医院而言，胃肠外科的护理人员也必须具备一定的实践能力。但中国传统的教学模式是被动传授知识，学生的学习效果无法保证[1]。因此，为了提高学生的护理操作水平，帮助学生完成自身角色的转换，学校将虚拟教学融入到了日常的护理教学过程中。虚拟教学技术融入了多种新型计算机技术，学校将虚拟教学融入护理教学中，取得了较好的成果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2017年9月—2018年1月，选取2015级胃肠外科1班的80位同学作为研究对象，其中女生76人，男生4人，学生年龄在20～24岁，平均年龄为（21.57±0.99）岁。将学生随机分成对照组和研究组，对照组女生37人，男生3人，平均年龄（21.98±0.78）岁。研究组女生39人，男生1人，平均年龄（22.13±0.45）岁。两组学生年龄、成绩、学习课程进度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组和研究组两班的理论课教学模式为集体教学。板书与多媒体进行结合，呈现给学生，两班同学授课老师相同。对照组同学在进行实际护理教学时，使用传统教学方式，观看视频，听老师讲解，由教师以语言和行为进行讲解示范，学生自主进行练习[2]。研究组采用虚拟教学方式，采用局部操作技能训练模型和计算机辅助训练模式以及虚拟仿真实验教学网络进行教学，训练学生的护理操作技能，比如静脉输液，导管置入等[3]。研究组还可通过计算机辅助训练进行训练，由计算机连入模型，通过软件控制开始训练内容，让学生对训练的效果进行评价。最后是虚拟仿真实验教学系统，创设虚拟病房，学生进入虚拟病房进行虚拟实习，根据虚拟病房查阅文档，制定患者护理计划[4]。准确给患者取药送药，与患者进行沟通交流等训练来巩固学生的理论知识，强化学生的专业技能，培养学生逐步进入临床护理人员角色[5]。

1.3 观察指标

学生们在经过一段时间的学习之后，进行理论成绩检测。所有学生在同一时间集中在某一大教室进行理论考试，根据学生的理论课成绩作为评价指标，评价学生对于理论知识的掌控程度。其次，进行护理操作技能比较。根据学生平时的操作表现和最后的实际操作考核成绩作为指标分数100分，平时成绩50分，实际操作50分。平时成绩由操作课程教师进行评定，根据学生的出勤率。采用实际操作+理论成绩计算总成绩。 在课堂活动参与的概率，课堂随机小测验或是课堂作业的成绩，以及课后的练习等等作为学生的平时成绩。而最后的实际操作，则是由学生的最后操作表现进行评定。两班学生在同一时间，同一区域进行操作考核。具体操作有医院无菌技术操作准则以及对患者的护理技术等等。最后，学生对于这段时间的教学模式，教学效果进行评价，制定调查问卷，学生对教学效果，教学感受，教学老师的授课能力，课堂气氛，课堂效果，课堂知识掌握程度，自身操作能力，实践能力，对于理论知识的熟悉度，同学对于知识的掌控能力，同学感受，对于这种教学模式的态度等进行评价，给予打分，得分≥90分判定为很满意，得分80～89分判定为满意，得分＜80分判定为不满意。学生根据自己的真实感受给予评价，最后问卷由教师统一收回。

1.4 统计学处理

本次研究的所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生成绩对比

研究组的理论课成绩和护理操作技能成绩比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组学生成绩对比

研究组对虚拟教学效果的评价也比对照组对于传统教学模式的评价好，见表2。

3 讨论

胃肠外科作为医院中的重要科室，对患者疾病的治疗具有重大意义，合理有效的治疗方案直接决定着患者术后的恢复。对于胃肠外科的学生们而言，自身的理论知识以及实际造作能力直接决定了日后的成绩。但是，现今我国大部分医学院依然采用传统的教学方案，限制了学生综合能力的提升，影响到学生日后的发展。虽然很多学生对于自身的职业抱有很大的期待与好感，但是，进入医院成为一名合格的医护人员，成绩必须优秀，在实际操作方面必须满足医院要求，能够让患者满意[6]。但是，能够成功做到的学生并不多。学生常年处于传统模式的学习，对于老师的教学模式习惯顺从，被动的接受着老师传递各种知识，学习知识，成为理论知识强的学生，但是对于实际操作，学生的能力便略显苍白。医院所需要的医护人员偏重于实际操作，医生要上手术台做手术，护士要护理患者，给患者打针置管等[7]。学生的实践能力不足，学生的就业方面就会增加难度。因此，使用虚拟仿真实验教学让学生提前进入医疗区，代入医护人员的身份，在一定程度上可以减轻学生在就业时的茫然和无措，提高学生对医院患者的应对能力[8]。学生在虚拟学习的过程中，也会因为自我带入感对于学习更加认真努力。学生在学习的过程中，可以根据自己实际操作能力的强弱，选择护理对象。根据护理对象的各种记录，进行查阅分析，制定护理计划，将自己学习的理论知识应用到实际操作中去，能够加深学生对于知识的记忆，也能够提升学生的自我操作水平[9]。比如患者是胃肠外科的一位胃肿瘤患者，学生可以根据患者病情制定相应的护理措施，从患者住院到出院，从患病到手术到痊愈安排不同的环境，合理规划饮食[10]。观察患者术后并发症发生情况，制定相应的护理干预，及时做好卫生干预，皮肤干预，对患者进行健康教育等等。学生主动参与患者的日常生活，解决患者的问题，提高自己的知识水平[11]。

表1 两组学生成绩对比（分，±s）

表1 两组学生成绩对比（分，±s）

实际操作平时成绩 平时操作 总分研究组 40 90.5±2.3 45.61±1.22 44.76±1.98 94.76±1.77 96.15±0.76对照组 40 78.6±3.2 35.11±1.08 36.99±2.04 72.33±2.56 81.48±1.54 t值 - 19.098 1 40.757 1 17.285 8 45.580 1 54.026 6 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0组别 例数 理论成绩 学年总成绩

表2 两组学生满意度[例，%]

虚拟教学就是让学生暂时告别自己学生的身份，进入虚拟的实践过程中，产生自我代入，进行实践操作。让学生从被动学习变成主动学习，提升学生学习热情，学习兴趣[12-13]。让学生真正踏入社会之后，能够冷静的面对患者的各种情况，对患者进行护理时能够减轻患者痛苦，辅助医生提高治疗效果。

综上所述，使用虚拟教学方法能够增加学生对于学习的热情，提高学生的护理操作能力，提高学生的理论知识成绩以及学生对于教学的满意度。虚拟教学方法能够锻炼学生的实际操作能力，提高学生对于学习的积极性，应该普及使用。